Консультация инфекциониста /

Вирус Эпштейн бар — вопрос №202928

376 просмотров

Здравствуйте, можно по результатам анализов предположить когда именно ребёнок переболел вирусом Эпштейн бар. И может этот вирус быть причиной бледности и слабости у ребёнка по сегодняшней день. Напомню мы с 11.12.2019 по 23.12.2019 переболели острым гнойным аденоидитом, 18.12.2019 походу ещё какая-то дрянь к нам прицепилась так как у ребёнка повторно поднялась температура до 39.5и держалась пять дней до 23.12.2019
Прикрепил также последние два ОАК.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. ВЭБ-инфекцию перенес минимум 1 год назад. ВЭБ не является причиной вышеперечисленных жалоб. С 18.12 по 23.12.19 перенес другую инфекцию, а не ВЭБ.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! На вопрос " когда?" Можно ориентироваться по анализу насавтдносиь антител
Бледность слабость вполне могут быть на фоне аденоидов+ недавнее инфекционное заболевание( постинфекционная астенизация)
Поверьте Вит д,кальций крови
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте, Николай. В крайнем общем анализе крови присутствует лимфоцитоз и моноцитоз с параллельным снижением количества нейтрофилов,это может быть следствием перенесенной вирусной инфекции.
Судить о времени, прошедшем с момента заболевания ВЭБ, можно судить по анализу авидности ВЭБ, а так, опираясь лишь на IgG можно только предполагать.
Возможно, присоединилась какая-то другая инфекция, поэтому ребенок заболел второй раз. Нужно исключить ЦМВ, ВПГ1, 2 и 6 типа.
Клиент
Юлия, остальные вирусы мы исключили тоже. Инфекционист нам поставил персистирующая герпесвирусная микст инфекция.
Врач КДЛ
А бакпосев из зева сдавали? Что там?
Клиент
Юлия,
Соскоб со слизистой носоглотки:
Epstein-Barr virus:
Результат: 7,8*10^4 копий/мл норма: <10^2

ДНК HSV 6 типа: 5,8*10^4 копий/мл норма: <10^2

HSV 1/2 - отрицательно
Врач КДЛ
Николай, с герпесвирусными инфекциями всё понятно.
Нужно искать причину плохого самочувствия ребенка в другом месте.
Я рекомендую Вам сдать бакпосев из зева расширенный с определением чувствительности к антибиотикам.
Возможно, какая-то бактерия вызвала ухудшение состояния.
Клиент
Юлия, и стрептококк со стафилококком
Стрептококк pyrogenes 1x10 в 8
Стафилококк aureus 1x10 в 6

После антибиотиков повторно делали соскоб
Стрептококк пропал, стафилококк стал 1х 10 в 7
Но лор сказал лечить не надо, хотя читал что влияет на лимфоузлы, а они у нас подчелюстные увеличены
Врач КДЛ
Николай, стафилококк-очень коварная бактерия. Титр, конечно высокий, обычно если он более чем 10 в 4-й степени, лечение необходимо. Стафилококк может вызывать ухудшение состояния.
Золотистый стафилококк устойчив ко многим лекарствам, постоянно мутирует, наверное поэтому лечение не дало эффекта, титр лишь увеличился.
Педиатр
Здравствуйте перенесли не более 6 месяцев
Лечение было?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! ВЭБ неактивен, причина состояния в другом
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам приведенных обследований, учитывая динамику антител в начале месяца наличие ранних, затем ядерных (я имею в виду G антитела),ребенок перенес острую ВЭБ инфекцию где то в ноябре. Сейчас есть изменения в общем анализе крови, характерные для остаточных явлений ВЭБ инфекции и формирования хронической персистирующей инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Нина, подскажите пожалуйста какие анализы сдать чтобы подтвердить этот диагноз ?
Инфекционист
У Вас диагноз подтвержден наличием специфических антител и динамикой смены антител.Через месяц повторите определение M G антител с определением авидности.
Клиент
Нина, анализы которые мы уже сдавали я так понял они же без динамики? Я так понимаю динамика это когда я сдал один анализ и через месяц его повторил и уже видно изменения.
Вы говорите через месяц сдать на авидность IgG и IgM,
Какой именно VCA, EBNA ? И я так понял на авидность не все лаборатории делают анализы, звонил в инвитро, cmd он не делают. Спасибо.
Инфекционист
Авидность только G, инвитро делали авидность ,может сейчас что то поменялось!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. ВЭБ-инфекцию перенес ребенок очень давно - минимум 1 год назад. Что касается ваших симптомов, то ВЭБ не является причиной вышеперечисленных жалоб. У вас была другая инфекция (ОРВИ).
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Вирус сейчас не активен скорее это из-за ОРВИ, а ВЭБ перенес ребенок не менее года назад
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВЭБ у ребенка 1.5 года
16 июля 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Регулярная сыпь при ОРВИ
25 сентября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Вирус эпштейн бара, болит горло
30 января
Анастасия, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров