Консультация гастроэнтеролога /

Ком в горле и в груди отрыжка едой и воздухом — вопрос №2030020

231 просмотр

Беспокоит отрыжка едой, воздухом и ком в горле или в груди

До этого лечила желудок и кишечник ребагит, нексиум, тремидат, альфазокс и пробиотики
По УЗИ нормально всё
ФГДС делала в декабре
Умеренно выраженный катаральный рефлюкс-эзофагит
Деодено-гастральный рефлюкс щёлочи. Поверхностный гастрит
Вычитала что омез дср пить надо? Купила его

Сейчас что пить?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований
Когда принимали препараты, легче было?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, всё что написано там я вам написала, когда я принимала препараты вообще меня не беспокоило это, после курса пройденых препаратов это началось

Беспокоило в декабря что я часто хожу в туалет по-большому, вот сделала ФГС тогда, УЗИ Брюшной полости, кровь, дисбактериоз
Она сказала что кишечник дисбактериоз пролечилт и желудок заодно по ФГДС тоже
Гастроэнтеролог
Сколько времени принимали препараты?
На хеликобактер проверяли?
Клиент
Марина Константиновна, да хилакабактарели положительный

Ну месяца два точно всё пила что говорили
Гастроэнтеролог
Мне нужно не только заключение фгдс, но и полное описание протокола
Гастроэнтеролог
Каким методом проверяли хеликобактер?
Антибиотиками хеликобактер не лечили я так понимаю?
Клиент
Марина Константиновна, нет не лечила, так как я в туалет хожу часто на тот момент, вообще вопрос об этом не стоял
Клиент
Марина Константиновна, и не собираюсь антибиотики пить, только кишечник восстановила, потому что перед этим я пила где то в октября антибиотики сильные
Вот боялась что у меня там эрозии, прописала часто в туалет бегать начала
Гастроэнтеролог
Сейчас стул тоже не оформленный?
Клиент
Марина Константиновна, во время ФГДС делали на хилокобактари
Клиент
Марина Константиновна, сейчас стул в основном нормальный стал
Клиент
Марина Константиновна, прекрепила описание врача
Гастроэнтеролог
По тем результатам, что вы предоставили, могу сделать вывод:
У вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод, что вызывает его воспаление. Скорее всего у вас недостаточность кардии ( по протоколу хотела это почитать)
И поэтому, пока вы принимаете терапию, симптомы уходят.

Да, вам можно принимать ОМЕЗ ДСР , но так как хеликобактер положительный, длительный прием ИПП, может привести не к хорошим ситуациям в желудке , т.е нужно запланировать лечение

Также необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

У вас идёт заброс желчи в желудок.
В этом случае Вам показан приём Урсосана 250 мг на ночь , но что у вас с кишечником, я тоже не поняла, а урсосан на воспаленный кишечник, может вызвать ещё большее расстройство

Кал на дисбактериоз, на сегодняшний день признан не информативным, чтобы оценить состояние кишечника, используют:
Копрограмма,
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Также диагностику хеликобактер, лучше уточнить дополнительными методами:
Кал на антиген или дыхательный уреазный тест
Клиент
Марина Константиновна, вот мне сибр поставили лечила я его альфазоксом, потом пробиотики пила

Теперь что мне пить?
Просто ещё в начале февраля я ей написала об этом , она сказала что пропей омез дср

Я пропила месяц, вроде мне нормально стало

Вот на днях опять началось
Гастроэнтеролог
Альфазокс или альфанормикс?
Клиент
Марина Константиновна, альфанормикс извините
Гастроэнтеролог
Вы можете начать прием ОМЕЗА ДСР, но рекомендую с Вашим лечащим доктором, обсудить тактику лечения хеликобактер, оценить состояние кишечника и возможность начала приёма урсосана
Клиент
Марина Константиновна, вы же говорите что из так долго нельзя пить? Просто я Месяц пила 40 мн нексиум, потом она сказала 20 мг пить ( я пила разо) месяц ещё, потом снова омез дср

И как долго пить урсосан?
Гастроэнтеролог
Это не долго , долго это около 12 мес и более
Урсосан можно курсами по 2-3 мес с перерывом в 2-3 мес
Клиент
Марина Константиновна, сейчас мне месяц снова пить омез дср и 2 месяца пить урсосан?

Но от этих лекарства я могу опять часто бегать в туалет начать по большому? Как кишечник обезопасить?
Клиент
Марина Константиновна, и урсосан пожизненно что ли мне так пить надо будет?
Гастроэнтеролог
От омеза не будете, урсосан в любом случае вызовет послабление стула, если есть где то застой желчи , для кишечника это не опасно если вылечили воспаление
Гастроэнтеролог
Узи обп я не видела, поэтому длительность приема урсосана не скажу. В любом случае, вы должны быть пол наблюдением гастроэнтеролога, который время от времени будет корректировать терапию
Клиент
Марина Константиновна, ну вот вчера выпила ганатон и сегодня понос, и утром урсосан

Видимо много выпила?
Дозировку

Получается один в раз в день омез, один урсосан?
Клиент
Марина Константиновна, УЗИ прекрепила Посмотрите

Гастроэнтеролог
По узи я бы назначила урсосан по 2 мес, 2 курса в год, а дальше надо наблюдать
Клиент
Марина Константиновна, а вот то что понос у меня был сегодня, мне она говорила что от ганотона и омеза может быть? Я дозировку перебрала получается? Так за кишечник боюсь
Пришла с проблемой тогда с одной тут почему то началось такое,
Зачем обострилось?
Гастроэнтеролог
Ганатон стимулирует перистальтику. Опять же вы задаёте мне вопросы, а результатов обследования, можно сказать никаких нет
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц. Пепсан Р по 1 табл 3раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, а урсосан не нужно пить? УЗИ и ФГДС посмотрели?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ застоя желчи в желчном пузыре нет. Если по результатам ФГДС имеется желчь в желудке, возможен прием Урсосана 250мг на ночь 1 месяц.
Клиент
Марина Юрьевна, а вы ФГДС посмотрели?
Спасибо вам больше с первой саше пепссна сразу хорошо стало
Гастроэнтеролог
В прикрепленных документах протокола ФГДС нет...
Клиент
Марина Юрьевна, посмотрите ФГС пожалуйста, нужно ли пить урсосан? И совместим ли он? И ещё этого лечения достаточно? Или нужно ещё пить и по международным или ганатон?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! ДА, по результатам ФГДС имеется заброс желчи в желудок с воспалительным компонентом слизистой желудка , недостаточность нижнего пищеводного сфинктера с забросом содержимого желудка в пищевод и раздражением слизистой нижней трети пищевода. Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц. Пепсан Р по 1 табл 3раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Урсосан 250мг на ночь 1 месяц.
Клиент
Марина Юрьевна, а ч кишечником потом как? Что то пить? Потому что от этих таблеток послабление
Гастроэнтеролог
От Урсосана может быть послабление стула. добавьте к терапии Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи14 дней.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Да, можно принимать омез ДСР 1 табл утром 3 недели
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 3 недели
Урсосан 250 мг на ночь 3 недели .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ком в горле и отрыжка
22 ноября 2022
Данила
Вопрос закрыт
Ком в горле
7 июня 2024
Кристина, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Спиридонова
58 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург