Что вас беспокоит?
Ком в горле
Есть результаты исследования ФГДС+ЛОР. Какие лекарства на данном этапе можно пропить и есть ли необходимость в сдаче анализа на хилорибактер? Пропила Ульблок по 2шт.в день перед едой и ребамид по 2шт в день после еды. Улучшений нет, все по-прежнему.
Принятый ответ
Здравствуйте.
по фгдсс признаки заброса из желудка в пищевод.
на этом фоне воспаление в пищиводе.
заброс желчи в желудок
признаки атрофии в желудке.
стоит выполнить
узи обп
оак
кровь на витамин в 12, ферритин.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
раньше хеликобактер не лечили?
ульбок сколько принимали и когда закончили?
Мария Александровна, Ульблок принимаю 2ю неделю
cколько раз в день?
Мария Александровна, лечила лет 7 назад. Но про лечила не полностью, т. к. на 4 день на фоне приёма антибиотиков покрылась высыпаниями
2 раза в день
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Возможна такая схема.
лечение под контролем очного врача
1) ульбок 20 мг утром-1 месяц, далее по 10 мг утром -1 месяц.
2) ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц-нормализует моторику и работу сфинктеров.
3) ребагит по 1 табл после еды 3 рд-1 месяц
4) гевискон по 10 мл после еды 3 рд и на ночь-14 дней..
5) урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь -2 месяца.нейтрализует желчь в желудке.
и дообследуйтесь-пиала выше.
После окончания приёма ИПП (ульбок) через 2 недели
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
При положительном результате лечение хеликобактера антибиотиками.
хеликобактер-причина развития атрофии.
через год фгдс с биопсией по олга-для подтверждения атрофии.
Мария Александровна, спасибо большое за подробное описание.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько дней пьете ульблок? И в какой дозировке?
Виктория Денисовна, 2ю неделю по 20мг 2р. в день
Принимаете за 30 минут до еды?
Виктория Денисовна, сразу перед едой
Поняла вас. Препарат может быть недостаточно эффективен в этом случае, потому что максимальная эффективность развивается в случае приема препарата за 30-60 минут до еды. Попробуйте начать принимать его хотя б за 30 минут до еды, и если ситуация не изменится за 1-2 недели, искать тогда другие причины ваших ощущений в горле
Показания для эрадикации H.pylori: 1. Язвенная болезнь 2. Рак желудка 3. MALT-ома желудка 4. Атрофический гастрит 5. Диспепсия 6. Длительный приём ИПП, НПВП 7. Лица, имеющие родственников (1-й степени родства, страдающих, оперированных или умерших от рака желудка) 8. Железодефицитная анемия неясного генеза 9. Желание пациента
Если ничего из этого нет, смысла искать хеликобактер нет, если вы не планируете его излечивать, конкретно в плане кома в горле и рефлюксов он не повлияет (иногда после эрадикации симптомы гэрб усиливаются)
Но если есть желание или показание пролечить , то тогда надо сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, и при положительном результате проводить терапию
Виктория Денисовна, спасибо большое за ответ.
Пожалуйста, скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
После завершения лечения через 2 недели необходимо выполнить анализ кала на хеликобактер , при положительном результате нужно будет пройти лечение .
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20221 ответ
- 6 Апреля 202439 ответов