Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит сильные боли — вопрос №2030850

188 просмотров

Добрый день! Моей маме 64 года, несколько месяцев болит желудок. Недавно прошла процедуру эндоскопического исследования, диагноз после неё поставлен диффузный гастрит на фоне атрофии слизистой. Из препаратов принимает Де-нол, Разо, и закофальк ( прописан врачом) и бессолевая диета. Самостоятельно мама ещё принимала кеторол почти каждый день от сильной боли в желудке. В интернете прочитала, что кеторол при таком диагнозе противопоказан, так ли это? Какое обезболивающее можно пить при таком диагнозе, когда мучают сильные боли? Также у неё кружится часто голова и видимо на фоне диеты сильная слабость, может стоит добавить какие-то витамины?

Возраст: 64

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, у Вашей мамы кружится голова возможно из-за железодефицита, часто бывает атрофия идет вместе с железодефицитом. Вам необходимо сдать анализы: ферритин , антитела к париетальным клеткам желудка, анализ кала на хэликобактер.
Конечно необходимо питаться согласно столу, а не голодать. Если есть боли, я бы рекомендовала вместо Разо принимать Омез ДСР, он также снижает боль. А препараты кеторол усугубляют ситуацию, также как и диклофенак.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По Фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка , заброс желчи в желудок .
Атрофия ? Выполнялась биопсия ? Данный диагноз можно поставить только на основании биопсии .
На хеликобактер сдавали анализы ? УЗИ внутренних органов.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, биопсия и хеликобактер не делались
Гастроэнтеролог, Терапевт
Атрофия это гистологический диагноз , для постановки данного диагноза нужно делать биопсию , поэтому в следующие раз рекомендую выполнить Фгдс с биопсией по olga . Так же необходимо провериться на хеликобактер , анализ кала - данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализов , препараты висмута и антибиотики отменяются за 4 недели до сдачи анализов .
Но атрофия как правило боли не дает .
Боли именно где локализованы ?
Клиент
Екатерина Андреевна, боли чуть выше пупка, по центру.
Гастроэнтеролог, Терапевт
УЗИ как давно делали ? Стул какой?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, в какой области живота именно возникает боль ?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, внизу, где поджелудочная
Гастроэнтеролог
Внизу , над или под пупком? Справа, слева, по центру?
Клиент
Марина Константиновна, по центру и выше пупка
Гастроэнтеролог
Какой характер стула? Под ложечкой не болит?
Клиент
Марина Константиновна, бывают запоры, приходится принимать слабительное, под ложечкой нет болевых ощущений.
Гастроэнтеролог
Учитывая Ваши симптомы и предоставленные обследование, могу сделать выводы:

1. По фгдс вам ставят атрофию, но это диагноз гистостологии, т.е нужно брать биопсию. Желудок болит редко . Также есть заброс желчи в желудок

2. По симптомам у вас болит кишечник на фоне нарушения стула со скоростью к запорам. А запоры могут быть из за нарушения реологии желчи

3. Необходимо дообследование:
Кал на антиген к хеликобактер или дыхательный уреазный тест
Копрограмма
Фекальный кальпротектин.
Дыхательный водородный тест на сибр
Узи обп
Оак
Бак(аст, алт, ггт , щф, общий билирубин и его фракции, Амилаза панкреатическая, липаза, сахар)

Подскажите, сколько дней вы принимаете де нол, закофальк, разо?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам гастроскопии ничего критичного нет совершенно! Болеть нечему. Поверхностное воспаление не даёт клиники болевого синдрома, так как в желудке нет нервных окончаний. Вам необходимо дообследоваться и разбираться с причиной боли. В первую очередь стоит исключить проблемы гепатобилиарного тракта, самая частая из них это камни. Камни желчного пузыря или протоковой системе желчевыводящих путей. Боли как правило локализуются в верхнем отделе живота, как справа, так и слева в подреберьях. Так же стоит исключить патологии кишечника. В проекции верхнего отдела живота располагается поперечно ободочная кишка. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП, в идеале МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием (при отсутствии противопоказаний)
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.


Животы не обезболивают, а только снимают спазм. Соответственно можно использовать любые спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
НПВС (целебрекс, диклофенак, нимесил, кеторол), для купирования боли в животе не применяются!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ощущение мелких иголок в области желудка
23 декабря 2021
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Частая отрыжка воздухом без запаха
13 марта 2022
Дмитрий, Омск
Вопрос закрыт
Не понравился анализ крови
15 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Тахикардия у ребёнка
13 апреля 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Проходят ли лекарства через омепрозол?
11 января
Анастасия, Тольятти
Вопрос закрыт
Болит живот после отравления
5 июня
Аня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория