Что вас беспокоит?
Гастрит сильные боли
Добрый день! Моей маме 64 года, несколько месяцев болит желудок. Недавно прошла процедуру эндоскопического исследования, диагноз после неё поставлен диффузный гастрит на фоне атрофии слизистой. Из препаратов принимает Де-нол, Разо, и закофальк ( прописан врачом) и бессолевая диета. Самостоятельно мама ещё принимала кеторол почти каждый день от сильной боли в желудке. В интернете прочитала, что кеторол при таком диагнозе противопоказан, так ли это? Какое обезболивающее можно пить при таком диагнозе, когда мучают сильные боли? Также у неё кружится часто голова и видимо на фоне диеты сильная слабость, может стоит добавить какие-то витамины?
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вашей мамы кружится голова возможно из-за железодефицита, часто бывает атрофия идет вместе с железодефицитом. Вам необходимо сдать анализы: ферритин , антитела к париетальным клеткам желудка, анализ кала на хэликобактер.
Конечно необходимо питаться согласно столу, а не голодать. Если есть боли, я бы рекомендовала вместо Разо принимать Омез ДСР, он также снижает боль. А препараты кеторол усугубляют ситуацию, также как и диклофенак.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка , заброс желчи в желудок .
Атрофия ? Выполнялась биопсия ? Данный диагноз можно поставить только на основании биопсии .
На хеликобактер сдавали анализы ? УЗИ внутренних органов.
Екатерина Андреевна, биопсия и хеликобактер не делались
Атрофия это гистологический диагноз , для постановки данного диагноза нужно делать биопсию , поэтому в следующие раз рекомендую выполнить Фгдс с биопсией по olga . Так же необходимо провериться на хеликобактер , анализ кала - данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализов , препараты висмута и антибиотики отменяются за 4 недели до сдачи анализов .
Но атрофия как правило боли не дает .
Боли именно где локализованы ?
Екатерина Андреевна, боли чуть выше пупка, по центру.
УЗИ как давно делали ? Стул какой?
Принятый ответ
Здравствуйте, в какой области живота именно возникает боль ?
Марина Константиновна, внизу, где поджелудочная
Внизу , над или под пупком? Справа, слева, по центру?
Марина Константиновна, по центру и выше пупка
Какой характер стула? Под ложечкой не болит?
Марина Константиновна, бывают запоры, приходится принимать слабительное, под ложечкой нет болевых ощущений.
Учитывая Ваши симптомы и предоставленные обследование, могу сделать выводы:
1. По фгдс вам ставят атрофию, но это диагноз гистостологии, т.е нужно брать биопсию. Желудок болит редко . Также есть заброс желчи в желудок
2. По симптомам у вас болит кишечник на фоне нарушения стула со скоростью к запорам. А запоры могут быть из за нарушения реологии желчи
3. Необходимо дообследование:
Кал на антиген к хеликобактер или дыхательный уреазный тест
Копрограмма
Фекальный кальпротектин.
Дыхательный водородный тест на сибр
Узи обп
Оак
Бак(аст, алт, ггт , щф, общий билирубин и его фракции, Амилаза панкреатическая, липаза, сахар)
Подскажите, сколько дней вы принимаете де нол, закофальк, разо?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам гастроскопии ничего критичного нет совершенно! Болеть нечему. Поверхностное воспаление не даёт клиники болевого синдрома, так как в желудке нет нервных окончаний. Вам необходимо дообследоваться и разбираться с причиной боли. В первую очередь стоит исключить проблемы гепатобилиарного тракта, самая частая из них это камни. Камни желчного пузыря или протоковой системе желчевыводящих путей. Боли как правило локализуются в верхнем отделе живота, как справа, так и слева в подреберьях. Так же стоит исключить патологии кишечника. В проекции верхнего отдела живота располагается поперечно ободочная кишка. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП, в идеале МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием (при отсутствии противопоказаний)
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
Животы не обезболивают, а только снимают спазм. Соответственно можно использовать любые спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
НПВС (целебрекс, диклофенак, нимесил, кеторол), для купирования боли в животе не применяются!
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20209 ответов
- 10 Апреля 202010 ответов
- 23 Июля 202014 ответов
- 9 Сентября 202019 ответов