Может ли это быть уже астмой? — вопрос №2031418

Question

Может ли это быть уже астмой? — вопрос №2031418

Ирина, Санкт-Петербург

144 просмотра

6 апреля 2024

Здравствуйте, ребенку 3 года, состоим на учете у пульмонолога с 10 месяцев после обструктивных бронхитов с диагнозом гипперективность бронхов, риск астмы. Часто болеет бронхитами. Около полугода назад у ребенка начались приступы кашля, особенно в ночное время, которые купировались либо беродуалом, либо проходило само и ребенок засыпал. Также, приступы кашля начали проявляться, когда ребенок плачет, нервничает, после физической нагрузки. По совету врачей мы сделали анализ на лямблии, аскариды, токсокары - отрицательно, прошли эфгдс - патологий не выявлено, иммуноглобулин - 2ме, эозинофильный катионный белок - 128, по рентгену утолщены стенки бронхов. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связан такой большой показатель катионного белка и может ли это быть уже астмой? На что следует еще обратить внимание?

Возраст: 3

Хронические болезни: Гиперрективность бронхов, риск астмы

Вопрос закрыт

астма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 6 апреля 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Высокий эозинофильный катионный белок, при исключения гельминтоза, указывает на аллергию. По анамнезу и течению заболевания, да вероятно это астма, кашлевой вариант.

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 7 апреля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте! Высокий эозинофильно катионовый протеин в данном случае это аллергия. Вы чётко рассказываете кашлевой вариант астмы. В вашем случае назначается базисный пробный курс пульмикорта на 3 месяца и дальше смотрят (ремиссия-можно убрать на какое то время, если без не получается - значит постоянно ингаляции с пульмикортом).
А беродуал вы добавляете только когда снимаете приступ (если он всё таки возник).
Пульмикорт 250мг - 1мл 2р в сутки (+2мл физ раствора если небулайзер компрессорный) длительно, 3 месяца.
Поскольку есть активно аллергия, нужно добавить монтелукаст (детям рекомендуем только оригинальные препараты, поэтому желательно сингуляр) 4мг на ночь 2-3 месяца, сейчас сезон цветения, а отменить можно только когда проявления аллергии завершатся.
И вас должны наблюдать аллергологи и пульмонологи.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 7 апреля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, Ольга Алексеевна, Изначально, у меня получалось снять приступ именно пульмикортом. Но, после того, как я сказала об этом врачу, он мне сказал, что приступы снимаются беродуалом и я начала смешивать. Я заметила, что чистый беродуал, без пульмикорта приступ не снимают. Монтелар мы начали пить с 21 марта, анализ на катионный белок был сдан 3 апреля. У Монтелукаста накопительный эффект?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 апреля 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Это начало астмы.
Так как катионный эозинофилтный белок повышения, начните Монтелар 4 мг 1 т на ночь 3 месяца, дышите Пульмикортом 250 мкг 2 мл 1-2 р в день 1-3 месяца.
Очное посешение пульмонолога для контроля лечения через 1 месяц.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 7 апреля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, эозинофильный катионный белок, это маркер общей аллергизации организма, попробуйте кал еще обследовать методом Гельмоскрин и Протоскрин.
Обычно в таких случаях назначают на 3 месяца ингаояции Пульмикорт 1мл 250мкг+ 2мл физ. раствора 2р в день, и Сингуляр 4мг х 1р 1-3 месяца с повторной оценкой динамики.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У меня отдышка и приступы кашля

2 ответа

3 мая 2020

Рукият

Вопрос закрыт

Левосторонняя пневмония

2 ответа

15 августа 2022

Прасковья, Вологда

Вопрос закрыт

Может ли быть астма при нормальном общем igE?

2 ответа

18 августа 2022

Николай

Вопрос закрыт

Аллергия на кошек

2 ответа

2 ноября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чиркова Ольга Алексеевна, 7 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-07T10:02:33+03:00

Да, Монтелар это то же самое что и сингуляр, действие накопительное.
Когда приступ, то мешаем пульмикорт и беродуал. Если базисно лечим, то только пульмикорт. Я уверена что приступы уйдут на постоянной терапии пульмикортом.