Консультация пульмонолога /

Бронх Астма. Можно ли применять Симбикот + панангин одновременно? — вопрос №497236

1083 просмотра

Добрый день. Астма с 12 лет, сейчас 30. Мне прописали симбикорт. По совету врача пользовался первые две недели 2 раза в день и при необходимости (примерно раз в день), после только при необходимости. Спустя пол года началась тахикардия, экстрасистолы, аритмия,слабость. Через ещё пол года стало совсем край, пошёл к терапевту ( пульмонологу долго ждать было). Отменили симбикорт, приписали магне б6, мекидол, панангин, со временем стало легче и легче. Вернулись силы, сердце почти не чувствую, только иногда при сильной экстросистоле (тресет, бросает в жар) или нервах. В общем становится все лучше и лучше. Но опять начались приступа, начал курс как советовал врач, симбикорт 2 раза в день. Дышать стало легче, но чувствую что проблемы с сердцем потихоньку начинают возвращаться. Может можно одновременно применять симбикорт и панангин?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Терапевт
Можно принимать. А вы проходили обследование? Проверяли сердце, щитовидную железу?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, да, и то и то. Ещё почки. УЗИ сердца в норме. Щитовитка чуть уменьшена, но гормоны в норме
Пульмонолог, Терапевт
Делали холтер-экг именно в то время, когда принимали симбикорт?
Клиент
Наталья, да холтер, экстрасистолы предсердные и желудочковые и единичные аритмии обнаружили. Был у кардиолога, кардиолог также как и терапевт поставила всд и приписала панангин и мексидол
Пульмонолог, Терапевт
Хорошо, тогда конечно принимайте одновременно
Клиент
Наталья, во вторник сюда прикреплю все анализы УЗИ и результаты холтера.
Пульмонолог
Здравствуйте. Вы можете заменить Симбикорт на Пульмикорт 200 мкг, это однокомпонентный препарат без реакций на сердце. Панангин и Магний можете комбинировать с основной базисной терапией.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, но обследование я проходил в ноябре/декабре, не сейчас. Эти данные подойдут?
Клиент
Екатерина, а он снимает приступ? Или снимать симбикортом а для терапии применять пульмикорт?
Пульмонолог, Терапевт
Анализы нет смысла тогда прикреплять, прикрепите холтер и эхокг
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте! Совместно принимать Симбикорт турбухалер и панангин можно.
Какая у вас доза Симбикорта?
До Симбикорта какие препараты для базисной терапии астмы применяли? Какой был эффект?
Принятый ответ
Клиент
Регина, добрый день. Симбикорт 160/4.5 Первый мне приписали сальбутамол, но он мне не пошёл, сильно тошнило, затем прописали беротек (в 2002г.). Им я пользовался все время, минимум 1 раз в день. Меня не предупредили что он негативно влияет на сердце. Потом у меня случилось обострение и я им пользовался все чаще и чаще, по нескольку раз в день. и после него как раз у меня и начались первые проблемы с сердцем. Это был 2017 год. Потом мне ещё приписывали беродуал + лазалван через небулайзер, но у меня от этого ночные приступа. Прописали симбикорт, первое время было легче. Дальше вы знаете...
Клиент
Регина, ещё забыл добавить что от симбикорта меня трясёт и тахикардия, но не такая сильная как раньше, ещё ритм не понятный, такое ощущение что сбивается, но это не всегда
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Михаил, у вас есть побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы при ингаляции Симбикорта за счёт воздействия b-блокаторов, оказывающих не только бронхорасширяющее действие, но и воздействие на сердце. Вам вместе с лечащим врачом нужно рассмотреть возможность заменить препарат базисной терапии с комбинированного Симбикорта на препарат, содержащий только ингаляуионных ГКС (Пульмикорт турбухалер, Фликсотид).
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. У вас астма аллергическая вероятнее всего. Есть аллергия на шерсть, пыль? Симбикорт все равно будет вызывать проблемы со стороны сердечного ритма и экстрасистолы не уйдут. Нужно вам рассмотреть вариант применения только глюкокортикостероида ингаляционного. Например, пульмикорт турбухайлер или будесонид изихейлер. И добавить ещё монтелукаст по 1 табл 10 мг на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, вы на100% правы. Все началось как раз с аллергии. Аллергия на все, на пыль, подушку перо, на шерсть (особенно кошек, но и собак тоже). Самая сильная на сорные, при пробах краснота дошла до плеча. Раньше я жил в плохих условиях для астматика, кошки, курящий человек, холодная квартира (сырость переодическая). Но сейчас все поменял. Всего этого нет. Отменил симбикорт. Стало легче. На какой то момент приступа прекратились. Потом становилось вчсе хуже и хуже дышать, терпел, инголятором не пользовался (лечил сердце). Но сейчас стало терпеть невозможно, поэтому решил снова курс 2х недельный начать
Пульмонолог, Терапевт
Поняла Вас. Да, астма может пару недель и не проявлять себя, а потом дать сильный приступ и статус астматический. Прекращать лечение нельзя. Астму нужно контролировать постоянно. Поэтому предлагаю вам так и поступить - оставить симбикорт, начать пользоваться ежедневно пульмикортом или будесонидом , плюс можно добавить монтелукаст.
Клиент
Ирина, Скажите пожалуйста, а какое действие даёт монтелукаст? И пульмикорт тоже бронхи расширяет, но как я понял через 2 часа?
Пульмонолог, Терапевт
В совокупности они дадут неплохой эффект. У вас тахикардия на формотерол, который входит в состав симбикорта. Это вещество расширяет бронхи. Гормон тоже опосредованно оказывает схожий эффект. Монтелукаст действует на лейкотриеновые рецепторы и тоже тем самым предотвращает спазм бронхов. В вашем случае, цель не купировать спазм когда он возник, а цель - не допустить спазм . Поэтому и лечение должно быть не курсовым, а постоянным ежедневным
Клиент
Ирина, правильно ли я понял, что спустя две недели дозу пульмикорта уменьшать не нужно? А принимать его на постоянной основе + вечером монлукаст. А если уж приступ случился, тогда симбикорт
Пульмонолог, Терапевт
Да, правильно. Но, если уж приступ случился, то его можно купировать и сальбутамолом, можно и симбикорт, вариантов много
Клиент
Ирина, мне ещё советовали раз в пол года делать плазмеофарез, говорят после него кровь очищается от аллергенов и приступа уменьшаются или совсем прекращаются. Правда ли это? И можно ли мне делать такую процедуру?
Пульмонолог, Терапевт
Это не совсем так. Вы можете делать эту процедуру, если есть такая возможность. Но ждать от неё чуда не стоит. Она не лечит от астмы. Астму вообще вылечить нельзя, только контролировать всю жизнь можно.
Клиент
Ирина, сегодня начал принимать пульмикорт (1 доза в 12дня), ощущения следующие: чувствуется что дышать стало тежелее, переодически легчает, потом опять, такое ощущение что объём лёгких уменьшился процентов на 20, но терпеть можно. Это наверно пртому что форматерол начал выводиться?
Пульмонолог, Терапевт
Да, скорее всего так. Формотерол длительного действия препарат, пульмикорт не имеет такой продолжительности действия, поэтому и пользоваться им нужно чаще 2-3 раза в день по 2 дозы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Когда пора в стационар?
7 августа 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Небулайзер при ковиде
27 мая 2022
Галина
Вопрос закрыт
Ребенок издает рычащие звуки
13 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
23 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Специалист быстро ответил в ночное время, всё четко рассказал и далее были даны ответы на...
— Натали, г. Санкт-Петербург