Коклюш у привитого ребенка — вопрос №1377976

Question

Коклюш у привитого ребенка — вопрос №1377976

Наталия

11824 просмотра

12 мая 2023

Добрый день!
Ребенку 8 лет, сначала был насморк, потом кашель, сильно обостряющийся по ночам. Так как у ребенка астма, принимаем серетид как базу, плюс начали ингаляции с беродуалом и пульмикортом.
1,5 недели лечения - улучшений нет. Начали принимать панцеф.
После приема у пульмонолога - по астме- все чисто, предположили коклюш, решили сдать анализы . НО! Ребенок полностью привит!
И каково было удивление, когда коклюш подтвердился (анализы приложила). Причем и IgM , и IgG ( и еще какой то IgА).
Ребенок продолжает подкашливать (уже реже, но до рвоты).
Подскажите, как у привитого ребенка появился коклюш? (причем у нас в городе очень много случаев коклюша , как оказалось)
Почему в анализе одновременно и IgM , и IgG ? Что это означает?
Какое лечение в данный момент нужно?
Нужен ли азитромицин на данном этапе? Противокашлевые?

Возраст: 8

Хронические болезни: Астма, аритмия, субкоинический гипотериоз

Вопрос закрыт

астма

коклюш

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталия, 13 мая 2023

Клиент

Ольга, еще один момент - ребенок как будто охрипший уже пару недель. Это тоже из-за коклюша? Кашель до слез до сих пор есть, правда реже, не более 10 раз в сутки. Как долго такое будет продолжаться? Сегодня в период кашля сказал, что не мог дышать, как помочь ребенку при приступах?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 14 мая 2023

Педиатр

Можно в эти приступы сделать ингаляции с пульмикортом

Пожаловаться

Наталия, 12 мая 2023

Клиент

Екатерина, насколько нужен Монтелукаст, если мы на серетиде? И еще подскажите, заразны ли мы сейчас для других привитых детей? Что делать со школой, пропустили уже три недели из-за кашля. Хотя в целом ребенок себя чувствует хорошо

Пожаловаться

Наталия, 12 мая 2023

Клиент

Камиля, подскажите пожалуйста, насколько мы заразны для других привитых детей нашего возраста? Дело в том, что у ребенка через неделю день рождения, позвали друзей на праздник . Все привиты, но мамы переживают

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 12 мая 2023

Педиатр

Наталия, к сожалению, ребенок с коклюшем подлежит обязательной изоляции на 25 суток от начала заболевания.

Пожаловаться

Наталия, 14 мая 2023

Клиент

Оксана, спасибо за совет , обязательно поедем на море. Подскажите пожалуйста, ребенок из-за кашля уже три недели не ходит в школу, много пропускаем. Когда нам можно выходить или уже до конца года школу не посещать?

Пожаловаться

Субочева Оксана Олеговна, 14 мая 2023

Пульмонолог, Терапевт

Наталия, спасибо за ожидание.
Считается, что больной заразен с 1-го до 25-го дня заболевания.
Поэтому пациенты с коклюшем подлежат обязательной изоляции на 25 суток от начала заболевания.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вред монтелукаста.

1 ответ

20 апреля 2022

Алена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Коклюш или другое?

6 ответов

26 июня 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Побочки от симбикорта рапихалера, как избавиться?

2 ответа

22 августа 2023

Любовь Ивановна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смирнова Ольга Николаевна, 12 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-12T22:01:30+03:00

Здравствуйте, да ребёнок привит, но я думаю последняя прививка была в 1.5 года. Иммунитет после вакцинации как правило сохраняется около 5 лет. Потом начинает снижаться. Но привитые дети болеют легче ,чем совсем не привитые

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-12T22:27:39+03:00

Здравствуйте. Антитела G у вас после прививки, А и М- отражение острого процесса. Лучше поменять антибиотик на Кларитромицин (Азитромицин) в сиропе или в таблетках 7 дней, от кашля добавьте Монтелукаст 5 мг вечером 1 месяц, Ренгалин или Левопронт в сиропе до 10 дней.

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 12 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-12T22:56:22+03:00

Здравствуйте, Наталия!
Привитые дети тоже могут болеть, просто степень тяжести заболевания легкая, без осложнений (дыхательная недостаточность, реанимация), как иногда бывает у не привитых детей, особенно раннего возраста.
Возможно, после последней вакцинации снизился титр антител.
IgG говорит о том, что иммунитет когда-то ознакомился с данным возбудителем (в вашем случае, после вакцинации).
IgA IgM говорит о том, что ребёнок только перенес или переносит на данный момент заболевание.
Антибактериальная терапия из группы макролидов - Азитромицин, курс лечения 7 дней.
При коклюше кашель возникает не из-за мокроты в легких, а из-за возбуждения кашлевого центра в головном мозге, поэтому противокашлевые показаны для купирования выраженного кашлевого рефлекса -синекод, коделак нео.
При приступах кашля - прохладный воздух (дышать рядом с открытым окном).
Приступы, к сожалению, могут рецидивировать до 6 мес при ОРВИ, будьте готовы к этому, но у привитого риск осложнений сведен к нулю.

Субочева Оксана Олеговна, 14 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-14T09:06:03+03:00

Наталия, здравствуйте.
Наличие прививки против коклюша не исключает развития заболевания, но исключает тяжёлое течение.
Антибиотикотерапия показана в первые 3 недели заболевания, но не влияет на длительность и выраженность симптоматики (только чтобы снизить количество бактерий и степень заразности).
Чтобы снизить выраженность кашля нужно принимать противокашлевые центрального действия - бутамират в каплях (Синекод -по 25 капель 4 раза в сутки.).
Вам, как контактной, тоже необходимо пропить Азитромицин 500мг по 1 таб 1 раз в сутки 5 дней.
Считается, что кашель при коклюше сохраняется до 180 дней.
Есть наблюдения, что легче переносится в горах(если есть возможность конечно), море, хвойный лес. Подойдёт Абхазия (Пицунда - хвоя и море, горы совсем близко).

Новикова Татьяна Андреевна, 14 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-14T19:27:41+03:00

Здравствуйте, Наталия!
IgG говорят о приобретении иммунитета после прививки, а А и М об остром процессе. Скорее всего сейчас у Вас кашель остаточный и по клиническому анализу крови антибиотик не нужен.
То я бы Вам порекомендовала сейчас к базисной терапии от астмы добавить от кашля Реглисам детский ( это аммония глициринизат) по 1 пакетику 2 раза на 10 дней как противовоспалительный препарат.
Если есть возможность проделать внутримышечно Полиоксидоний 6 мг/мл 1 раз в сутки 3 дня, затем через день ещё 5 дней.
Ингаляции в соляной пещере по 10 дней в месяц 3 месяца подряд.
Морской воздух!
Выздоравливайте!