Что вас беспокоит?
Причина повышения печеночных ферментов.Что с этим можно сделать?
добрый день. у меня установлен диагноз саркоидоз III, легочно-медиастинальная форма комбинированная с поражением кожи в 2004 году, проходила лечение, осмотры, посещала пульмонолога регулярно, но с 2018 года состояние стабилизировалась и я перестала принимать лекарства, посещать доктора.. в 2024 сильно заболела, организм дал сбой, сходила на диагностику, сдала анализ крови и тут выданы повышенные результаты АСТ, АЛТ. прошла УЗИ печени, повторно сдала анализ крови, чуть ниже результат, но, всё равно, высокий, я думаю. прошла лечение таблетками, снова сдала анализы. Результат получше, но повышенный всё равно. Печень меня не беспокоит. Алкоголь не принимаю в принципе. Не курю. в свое время я проходила обследование, включая УЗИ печени и также сдавала анализ, но такого повышения никогда не было. Подскажите, пожалуйста, может это быть связано с тем, что я принимала лекарства при повышенной температуре, температура держалась 4 дня и всё это время я принимала жаропонижающие, температура была около 39? и, вообще, я очень часто принимала таблетки от головной боли. доходило до трёх штук в день, например, тот же ибупрофен, помогал, поэтому и принимала, раньше очень много принимала цитрамон. Что сейчас нужно для того, чтобы снизить эти показатели? Гекстрал принимала для печени. Ещё и высокий сахар тут появился, тоже недавно.. есть консультация эндокринолога, но я не хочу пока инсулинотерапию проводить, потому что вижу зависимость от других обстоятельств, был же недавно нормальный сахар ,что произошло, не пойму, стресс?.. Какой сейчас возможно пройти курс лечения?. Может, ещё какое-то обследование?.. или сделать небольшой перерыв?.. вижу ,что АЛТ и АСТ с момента первой сдачи анализов снизился в 2 раза, конечно, хорошо, но всё равно высокий показатель, много... что делать?расскажите, пожалуйста..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, повышения АЛТ и АСТ могут быть связаны с приемом лекарств во время простуды.
Дополнительно нужно сдать анализ крови на аутоиммунные маркеры: иммуноблот расширенный.
Провести исследование на аппарате Фиброскан (измерить фиброз и жир в печени).
Далее принимать решение о снижении показателей, пока можете принимать Гептрал 400 мг 2р/д.
Внутривенно можно препарат Ремаксол или Реамберин, если есть возможность провести капельницы.
Похоже на повышение после курса препаратов, но нужно дообследование.
Гликированный гемоглобин сильно повышен, нужно проводить терапию ,поскольку он может усугублять печеночное повреждение.
Анастасия Владимировна, благодарю Вас за ответ, что оперативно откликнулись..
Принятый ответ
Здравствуйте! да, это может быть и токсический и аутоиммунный гепатит, учитывая, что и глюкоза вдруг начала повышаться
Вам нужно сдать кровь панель аутоиммунных поражений печени и поджелудочной железы
Кровь на HbsAg, антиHCV
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку
Принятый ответ
Здравствуйте. В общем анализе крови Эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула без особенностей.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
Есть атеросклеротические изменения в сосудах шеи. Вам показан прием статинов. НО после нормализации печеночных ферментов!
По данным УЗИ сердца есть изменения, характерные для длительной артериальной гипертензии.
Увеличение гликированного гемоглобина.
Можно пробовать корректировать приемом Метформин 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Обязательно диета, с исключением легкоусваевоемых углеводов, фастфуда, картофель, газ.вода, торты, сахар, консервации.
Обязательно соблюдать питьевой режим 40 мл кг веса тела в сутки жидкости ( по данным УЗИ есть камни в почках)
Частое дробное питание с достаточным количеством овощей и фруктов.
Относительно увеличения печеночных ферментов. По данным УЗИ нет критических изменений, которые могли привести к таким анализам.
Достаточно часто увеличение ферментов печени наблюдается при приеме препаратов. В состав Цитрамон входит аспирин, парацетамол,кофеин. Парацетамол достаточно токсичен для печени. А при длительном приеме его токсическое действие усиливается.
Продолжайте принимать Гептрал 400 мг по 1 таблетке 2 раза в день или внутривенно капельно в течение месяца.
Через месяц контроль биохимического анализа АСТ,АЛТ, ггтп, ЛДГ.
Инна Чеславовна, благодарю за развернутый ответ.
хоть, кто-то разложил всё по полочкам..
я всё учту.
Была рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202420 ответов