Консультация невролога /

Уздг сосудов шеи и головы — вопрос №2033073

273 просмотра

Здравствуйте!

Уже более 10 лет беспокоит шаткость в походе, туман в голове, временами бывает гипервентиляционный синдром, мушки в глазах, с детства ставили ВСД. Иногда становится легче, иногда симптомы усиливаются. Около 5-6 лет назад делала МРТ головы и УЗДГ сосудов головы и шеи. Тогда были свои особенности, но в целом вроде не было ни чего критичного. В 2019 году сильно ударилась головой при падении с самоката. Врач при осмотре ни чего выявил, рентген не делала.

Сейчас симптомы усилились: шум в ушах, в левом ухе появился пульсирующий шум, шаткость в походке, неустойчивость, что-то похожее на головокружение, мушки перед глазами, особенно при ходьбе на улице, есть хруст в шее и в других суставах (без боли). В то же время я могу кататься на коньках, водить машину, т.е. нет резкого головокружения. Головные боли практически не беспокоят, очень редко - раз в несколько месяцев (и то несильные). Давление 100-120 на 85/75 . Решила заново провести исследования, уже записалась на МРТ гол.мозга и сосудов, а также МРТ шеи и сосудов, записалась к неврологу.

Вчера сделал УЗДГ сосудов головы и шеи. Я очень тревожный человек (ипохондрия сильная) - меня сильно беспокоит заключение УЗДГ, не могу успокоиться, читаю-читаю в интернете информацию. Прошу его прокомментировать: 1) там есть какие-то критичные изменения? 2) дают ли такие патологии симптоматику в виде шаткости и головокружения и пульсирующего шума в левом ухе? 3) может мне уже надо бежать к невропатологу не дожидаясь МРТ?

Возраст: 39

Хронические болезни: полипы и камни желчного, миопия и астегматизм, остеохондроз, гастрит, удалена щитовидка с 2005 года в связи тиреотоксикозом (сейчас пью Л-тироксин 100), эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Вы мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника выполняли ?
Принятый ответ
Невролог
По узи сосудов острого состояния нет: аневризмы и т.д. В настоящее время какую терапию получаете ! ? Уровень сахара , холестерина какой ?
Клиент
Алена Алексеевна, МРТ головного мозга и шеи буду делать 9 апреля. Затем будет очная консультация врача. Сахар норме, холестерин, общий анализ крови - все в норме было. Делала около 5 месяцев назад, в понедельник повторю их. Пока ни какой терапии не принимаю, кроме того, что пью Л-тироксин 100 ежедневно.

Я как ипохондрик проявляю повышенную обеспокоенность по заключению УЗДГ. У меня сейчас вопрос по нему - с этим можно жить? Риск инсульта повышается? В целом что можно по нему сказать?
Невролог
В целом не все так плохо . Я бы сказала по возрасту . инсульта по узи нет. Выполняйте контроль АД, глюкозы , липидограмма , умеренные кардионагрузки , сбалансированное питание . Если в наследственности нет инсультов в молодом возрасте , значит и у вас риск минимальный .
Учитывая вашу тревожность рекомендую лечение начать с поведенческой терапии , при необходимости консультация психотерапевта с целью выписки препарата из группы сиозс ?здоровья вам !
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо, вы меня успокоили. У отца первый инфаркт был в 40 лет, инсульт в 50 лет. Но у него были провоцирующие факторы: злоупотребление курением, алкоголем, гиподинамия, жирная и жареная пища. Я же придерживаюсь ЗОЖ.

А может ли шаткая походка, пульсирующий шум в левом ухе, туман в голове возникать в следствии того, что описано в УЗДГ? Или же это имеет психогенную причину?
Невролог
Если доминирует у вас тревожное расстройство, как правило описанные жалобы психогенные. Необходимо очно оценить неврологический статус , после дообследование надо исключить органическую патологию, тогда уже думать о депрессии .
Клиент
Алена Алексеевна, посмотрите, пожалуйста, сегодня сделала МРТ шеи и сосудов шеи. Там указан абсолютный стеноз позвоночного канала. Так страшно! Мне получается нужна операция теперь будет?
Невролог
Любые мр-находки сопоставляем с клинической картиной , рекомендую записаться на прием к неврологу для оценки неврологического статуса . Только очно можно решить вопрос об оперативном лечении , или консервативная терапия без эффекта .
Невролог
Вашим тревожным состоянием вы только усилите симптоматику . Для купирования расстройства рекомендую консультацию психотерапевта , КПТ, антидепрессанты
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо. Я уже записана очно к неврологу, но прием только через 4 дня. Вот эти 4 дня в ужасном ожидании теперь. Тут еще полный стеноз позвоночного канала. А мне можно ездить за рулем? (если головокружения, онемения и прочих симптомов нет).
Невролог
Если симптомов нет можно ездить за рулем .
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте! По МРТ пишут МР картина мешотчатого расширения проксимальных отделов обеих наружных сонных артерий (уровне бифукации ОСА) со снижением кровотока на этих уровнях. ВОПРОС: на УЗДГ сосудов аневризмы были бы видно? От чего это мешотчатое пространство может быть?
Невролог
Здравствуйте! Вопрос лучше переадресовать сосудистому хирургу ?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Ничего критично нет по УЗИ. Имеющиеся изменения могут давать симптомы, которые беспокоят. Уже какие то препараты начали принимать?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, здравствуйте! Пока ни чего не принимаю. В ближайшие дни делаю МРТ мозга и шеи пойду к невропатологу на очный прием. Какие препараты вы бы назначили по данному УЗИ?
Клиент
Алана Сергеевна, посмотрите, пожалуйста, МРТ шеи и сосудов шеи. Там указан абсолютный стеноз позвоночного канала. Так страшно! Мне получается нужна операция теперь будет?
Невролог, Терапевт
Абсолютный стеноз при таких изменениях быть не может . Это какая- то ошибка. Потому что стеноз дает грыжа , которая занимает весь просвет позвоночного канала. Грыжа , которой у вас нет
Клиент
Алана Сергеевна, тогда я не понимаю, что мне делать - мне нужно переделать МРТ? Или показать диск с исследованием другому врачу?
Невролог, Терапевт
С диском МРТ посетите нейрохирурга .
Невролог
Здравствуйте ??Ничего страшного нет по обследованиям Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, посмотрите, пожалуйста, МРТ шеи и сосудов шеи. Там указан абсолютный стеноз позвоночного канала. Так страшно! Мне получается нужна операция теперь будет?
Невролог
Это какая то ошибка рентгенолога ,подойти с диском к ним ,и скажите нет такой Грыжи чтоб давала стеноз такой мне ,пусть пересмотрят ,видно нечаянно занесли другие данные
Клиент
Нонна Юрьевна, спасибо, попробую завтра это сделать. Надеюсь, действительно нет стеноза.
Клиент
Нонна Юрьевна, здравствуйте! По МРТ пишут МР картина мешотчатого расширения проксимальных отделов обеих наружных сонных артерий (уровне бифукации ОСА) со снижением кровотока на этих уровнях. ВОПРОС: на УЗДГ сосудов аневризмы были бы видно? От чего это мешотчатое пространство может быть?
Невролог
На узи может и не показать ,вы мрт делали с контрастированием или без ?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
По узи ничего критичного и страшного нет, врожденные и возрастные изменения описаны
По результатам МРТ, необходимо обратиться к нейрохирургу чтобы он посмотрел диск вашего обследования, не согласна с наличием « абсолютного стеноза», у вас нет грыжи которая могла бы её вызывать
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, спасибо за ответ. По МРТ пишут МР картина мешотчатого расширения проксимальных отделов обеих наружных сонных артерий (уровне бифукации ОСА) со снижением кровотока на этих уровнях. ВОПРОС: на УЗДГ сосудов аневризмы были бы видно? От чего это мешотчатое пространство может быть?
Невролог, Терапевт
Данные изменения носят врожденный характер
Достоверным методом исследования является мскт-ангиография , необходимо её сделать и так же с диском обследования очно обратиться к ангиохирургу
Узи может не показать данные изменения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уздг сосудов шеи и головы ребенку
22 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна