Есть ли микоплазма? — вопрос №203579

Question

Есть ли микоплазма? — вопрос №203579

Семен

510 просмотров

17 января 2020

Переболел 2 месяца назад левосторонней пневманией.Рентген в норме.
Осталось тяжелое(спазм в груди) дыхание и температура по вечерам 37,2. Общий анализ крови, биохимия, моча все в норме. СОЭ и С реактивный белок в норме,Иммуноглобулие Е общий 40(0-87).
Сдал анализы на Mycoplasma pneumoniae :
- антитела класса LgG- отричательный;
- антитела класса LgM- отричательный;
- антитела класса LgA- сомнительный Кпоз=1(< 0.9 отрицательный/0,9-1,1 сомнительный/>1.1 положительный).
Мне пить антибиотики от микоплазмы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 17 января 2020

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Микоплазменной инфекции нет. Контрольную рентгенограмму или КТ грудной клетки делали?

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 17 января 2020

Педиатр, Врач УЗД

Увидела, что рентген нормы. Температурный "хвост" может сохранятся около 3 месяцев. Про дыхание можете по подробней рассказать?

Пожаловаться

Семен, 17 января 2020

Клиент

Аида, добрый день. В районе груди..как будто через вату дышу. Иногда спускается к солнечному сплетению. Очень неприятное ощущение. Иногда отдает в спину. Т.е. антибиотик пить не надо?

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 17 января 2020

Педиатр, Врач УЗД

По данному анализу нет данных за микоплазменную инфекцию. Тут правильнее сначала разобраться, тем более по описанию анализы в норме: позвоночник обследуйте(МРТ), сердце(ЭКГ, ЭХОКГ), щитовидную железу(узи, гормоны), КТ грудной клетки, осмотр ЛОРа.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 17 января 2020

Пульмонолог

Семён,добрый день! Дыхание тяжёлое в течении дня,в покое,при физической нагрузке? Что тяжелее вдохнуть или выдохнуть? Спирометрию делали? И когда последний осмотр Лор- врача( температура по вечерам больше характерна для Лор-патологии или специфических процессов в лёгких). Поэтому,правильно интересуется коллега,когда последний рентген или КТ лёгких( контроль после разрешённой пневмонии должен быть не позднее одного месяца). Судя,по Вашим жалобам и результатам анализов Микоплазменная инфекция действительно сомнительна( при Микоплазме беспокоит длительно сухой мучительный кашель,переходящий в кашель ,с трудноотлеляемой мокротой). С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Семен, 17 января 2020

Клиент

Ольга, добрый день. Спасибо за ответ. Тяжесть дыхания всегда, при нагрузке и понервничать прям задыхаюсь.Вдохнуть тяжелее, кашля нет совсем, к лору записался. Рентген был в 10 числах декабря, через месяц планируется КТ. Терапевт ставит микоплазму и бронхит и выписал антибиотик.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 17 января 2020

Пульмонолог

Семён,а можно сам рентген или его описание добавить? С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Семен, 17 января 2020

Клиент

Ольга, да. На контрольных рентгенограммах органов грудной клетки в прямой и левой боковой проекции грудная клетка симметрична, легочный рисунок не изменен. Очаговых и инфильтративных теней не выявляется. Корни легких не расширены, структурны. Контур диафрагмы справа ровный, слева неровный и нечеткий из-за плевро-диафрагмальных спаек, реберно- диафрагмальные синусы свободны. Тень сердца не расширена. Сравнение с флюрографией-положительная динамика пневмония разрешилпсь.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 17 января 2020

Пульмонолог

Семён, Ваш врач видела Вас очно и у меня ,нет оснований сомневаться в её диагнозе. Ваш анализ на микоплазму находиться в так называемой серой зоне. По правилам необходимо сдавать ещё раз через 14 дней и смотреть титр нарастания антител. По поводу антибиотиков, есть основания для из назначения - длительный субфебрилитет,причина : Бронхит? Сонусит? И ,исключение тубпроцесса. Спирометрия- обязательна. УЗИ щитовидной железы ( затруднение вдоха бывает и при этой патологии), ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ брюшной полости( почки,тоже могут давать температуру),КТ легких. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Семен, 17 января 2020

Клиент

Ольга, спасибо. Добавила описание рентгена.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 17 января 2020

Пульмонолог

Семён,добрый день! У Вас по рентгену спаечный процесс в плевре. За счёт этого ,так называемого Адгезивного плеврита,скорее всего держится температура и тяжесть при дыхании. Антибиотики нужны, ещё обычно добавляем десенсибилизирующие препарат,например Цетрин, это стандарт лечения Плеврита. Весь объем обследования, который я Вам написала и плюс УЗИ плевральных полостей на наличие жидкости( жидкость может скапливаться и затруднять дыхание). С уважением,Ольга

Пожаловаться

Семен, 17 января 2020

Клиент

Ольга, Вильпрафен подойдет?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 17 января 2020

Пульмонолог

Семён, Вильпрафен хорошо действует на Микоплазму ,а вот по поводу возбудителей плеврита,надо подумать. Какие антибиотики принимали при лечении Пневмонии?

Пожаловаться

Семен, 17 января 2020

Клиент

Ольга, Amoxicillini+Acidum Clavulanici tabl. disperg. 875 mg+125 mg и Clarithromycini tabl. obduct. prolong. 500 mg

Пожаловаться

Семен, 17 января 2020

Клиент

Ольга, спасибо.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 17 января 2020

Врач КДЛ

Здравствуйте! Микоплазма у Вас не обнаружена.
Нет острой фазы заболевания (о чем говорит отрицательный IgM), не болели ею ранее(об этом говорит отрицательный IgG).

+ 1

Пожаловаться

Семен, 17 января 2020

Клиент

Юлия, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите с ингалятором

1 ответ

31 января 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Проблемы с дыханием

5 ответов

24 февраля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Поддержка иммунитета после сильного бронхита

6 ответов

3 декабря 2023

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка спирометрии

3 ответа

14 декабря 2023

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Бронхиальная астма и военкомат

2 ответа

17 октября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка уже 3 года

3 ответа

31 мая

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лопашёва Ольга Михайловна, 17 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-17T11:24:54+03:00

Семён,Вы принимали Кларитромицин,Вильпрафен из этой же группы. Обычно, в таких ситуациях ,я либо назначаю Цефриаксон( больше даже предпочитаю, Цефепим внутримышечно. Но,у Вас нет высокой температуры и поэтому можно назначать в таблетках,) тогда Супракс или с учётом повреждения плевры ,Таваник( хотя фтизиатры просят его не назначать до исключения или подтверждения тубпроцесса). Семён, пусть Ваш лечащий врач примет решение: Супракс или Таваник,так как, повторюсь Вильпрофен из той же группы , что и Кларитромицин. С уважением,Ольга