Вялость, потливость, ухудшение памяти — вопрос №2037115

Question

Вялость, потливость, ухудшение памяти — вопрос №2037115

Фания, Казань

159 просмотров

9 апреля 2024

УЗИ Щ/Ж показало узел в левой доле размер 10*8*8 при размерах ЩЖ: левая доля 16*11*43, правая доля 16*11*37, контуры ровные четкие, изоэхогенные. Перешеек 2мм однородный. Узел гипоэхогенный с микрокальцинатами, с четким контуром и со смешанным кровотоком. ТТГ1,57; Т4СВ 13,18; АТ-ТПО 44,66; Са++1,32; Вит Д 26; Кальцитонин 1,79; Ферритин 13,5.
Цитология-в преп.умеренно выраженная гиперплазия клеток фолликулярного эпителия, железистоподобные структуры. Подозрение на фолликулярную опухоль Bethesda-IV.
Диагноз:Z03.1 Susp. Ca левой доли щ/ж. Эутиреоз.
Можно ли обойтись без хирургического вмешательства?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет. Рост 170, вес 56

Вопрос закрыт

гептрал. хронические заболевания отсутствуют

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. если ориентироваться на заключение цитолога, то операция нужна.
Но можно забрать стекла и сделать по ним молекулярно-генетический анализ на мутации генов, он точнее, чем цитология.
Снижен витамин Д. Принимайте вигантол по 14 капель утром после еды 2 месяца, далее 30 капель 1 р в неделю длительно.
Ферритин снижен, есть латентный дефицит железа. Принимайте ферретаб по 1 капс перед сном 2 месяца с контролем ферритина.
Кальций лучше сдать общий с альбумином.

Пожаловаться

Фания, 9 апреля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо. я принимаю форте детрим 10 000, мильгамму, сидерал форте, магния цитрат 400, гептрал, фезам, димефосфон

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фания, 9 апреля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 9 апреля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Чтобы точно понять, нужна ли операция нужен молекулярно-генетическое исследование на (KRAS, NRAS, HRAS, TERT, BRAF, RET/PTC, PAX8/PPARG)
Если будет мутация гена, то опецию нужно будет сделать, если нет, то можно наблюдать.
Анализ делают в лаборатории по стеклам с вашей биопсии.

Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Для повышения ферритина принимайте ферретаб по 1 таблетке в день, далее контроль ферритина, в норме более 45

Кальций сдайте общий+альбумином, чтобы сделать перерасчёт

+ 1

Пожаловаться

Фания, 9 апреля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо, попробую узнать может у нас в Казани тоже делают такой анализ

Пожаловаться

Фания, 9 апреля 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое

Пожаловаться

Фания, 12 апреля 2024

Клиент

Александра Александровна, спасибо за развернутый ответ.
я уже принимаю сидерал, магний цитрат, омега 3, форте детрим.
Врач эндокринолог-онколог рекомендовал операцию, но я хотела услышать мнение нескольких врачей. теперь убедилась в необходимости операции. Еще раз спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в пояснице

1 ответ

1 февраля 2020

Мелисса

Вопрос закрыт

У собаки голова набок и дезориентация при хотьбе

2 ответа

28 сентября 2021

Юрий

Вопрос закрыт

Отказывают задние лапы

2 ответа

26 января 2022

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Остеохондроз

1 ответ

27 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Прием препаратов при макроаденоме гипофиза

1 ответ

9 апреля 2024

Юлия, Севастополь

Вопрос закрыт

Болит поясница

4 ответа

2 октября 2024

Кира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 9 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-09T14:56:32+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Хорошо, продолжайте лечение.

Принятый ответ

Логинова Дарья Вячеславовна, 9 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-09T11:10:28+03:00

Здравствуйте, такой узел лучше удалить. Если есть сомнения в цитологии можно сделать молекулярно генетический анализ на мутации генов ваших стёкол.
По анализам есть недостаток витамина Д и дефицит железа. Принимайте препараты железа, например ферретаб или тардиферон по таб в сутки 2мес с последующим контролем ферритина. Норма от 45 Препараты Витамина Д( Аквадетрим либо вигантол) по 14 кап в сутки 2 мес с по контролем витамина Д.
Кальций пересдать с альбумином.

Рыжова Ирина Валентиновна, 9 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-09T15:01:18+03:00

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 9 апреля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Да, сделайте обязательно анализ.

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 9 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-09T11:36:46+03:00

Добрый день
Операция нужна
Или молекулярно-генетическое тестирование.
Это в крупных федеральных центрах
Например ЭНЦ в Москве
Есть дефицит железа и Вит Д
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
И феррум лек одну таблетку на ночь
Три месяца
И сдайте паратгормон вместе с общим кальцием

Accepted Answer · 2024-04-11T15:03:07+03:00

Здравствуйте!

Узел Бетесда - 4 обычно удаляют, так как оно склонно к росту.
Если у вас есть сомнения можно провести молекулярно-генетический анализ, он более точный.

Проконсультируйтесь с эндокринным хирургом.

По анализам:
Недостаточность витамина Д- принимайте Фортедетрим 10 000 МЕ в течении 2 месяцев, далее переходите на дозу 2000 МЕ постоянно длительно.

Ферритин норма выше 45, можно принимать Ферретаб 1 т 1 раз в день месяц , далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, бобовые. Препараты железа для лучшего усвоения не принимать в течении 2 часов с молочными продуктами, чаем, кофе.

Холестерин повышен, нужно:
- Минимизировать продукты, содержащие холестерин: исключить животные жиры (колбасные изделия, субпродукты, жирные сорта мяса свинина, утка, гусь, баранина; жир говяжий, куриный и др.)
- принимайте Омега 3 – доза 1000 мг 1 раз в день
-контроль липидограммы через 3 месяца

Кальцитонин - норма, исключает медуллярный рак щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы в норме.