Что вас беспокоит?
Дробно ходит в туалет
Здравствуйте! Ребенок 2,5 года очень часто ходит в туалет по чуть чуть . Началось все с задержки стула сходили в педиатру сдали анализ , врач сказала все в норме назначила бак-сет и Креон. После все вернулось стали принимать слабительное форлакс слул более менее наладился . Щас опять вернулась проблема ходит по чуть чуть как будто сдерживает, выйдет немного кала бежит на горшок не чего дальше не происходит и так очень много раз , я подумала недержание может быть но в гостях или на улице такого нет только дома . Нормальный объём только после микроклизмы и то с такой истерикой стоит орет и держит все в себе пока не усажу на горшок силой . Записались к гастроэнтерологу через неделю прием очень переживаю. Подскажите что это может быть .
Добрый день
Подскажите пожалуйста
Бак сет и креон принимаете сейчас?
Форлакс?
Стул по типу запоров сейчас у малыша?
Анна Михайловна, принимаем форлакс последний раз делали клизму стул был твердый . Но даже если стул кашицеобразный всеровно сдерживает зажимат попу и стоит пока до горшка дойдем уже позыва нет сидит просто и все .
Подскажите пожалуйста в какой дозировке принимаете форлакс?
Анна Михайловна, начинали с пакета потом увеличили до 2 стала очень часто бегать,начали снова принимать один пакет.
Анна Михайловна, подскажите еще пожалуйста пойдем на прием скорей всего отправят сдать анализы , будут ли анализы правильными если мы принимаем форлакс ?
Бак сет может крепить стул, есть данное побочное действие у данного препарата.
Креоном не лечим запоры, это ферментативный препарат
Самыми распространенными причинами запора является, удлинение кишечника в размерах, недостаточный водный режим у ребёнка, нехватка растительной клетчатки в рационе питания ребёнка.Включайте в рацион продукты питания с высоким содержанием именно растительной клетчатки, это прежде всего чернослив, тыква, овощи, с наибольшим количеством клетчатки: зеленый горошек, брюссельская капуста, брокколи, спаржа, морковь; Ягоды — 3–7%. Малина и ежевика содержат клетчатку в наибольшем количестве; Фрукты и цитрусовые — 5–10%.
Обязательно должен быть достаточный водный режим у малыша
Это как правило 40 мл на кг веса вашего малыша
Из лекарственных препаратов рекомендую вам
Из слабительных средств все так рекомендую оставить форлакс, данный препарат не вызывает привыкания и может применяться длительно, также данный препарат не вызывает практически побочных действий.
Начинаем с дозировки препарата 1 пакетик, при недостаточном клиническом ответе можно увеличить до 2х пакетиков, отменяем препарат постепенно, сразу препарат не отменяем.
Клинический эффект считается достигнутым когда стул приобретает сметанообразную консистенцию.
Данный препарат рекомендуется принимать в течение 2-3 месяцев приема как правило, если эффект наступает раньше, то можно и допускается в течение 1 месяца приема.
Также рекомендую с психологической стороны помогать ребенку, переводить все в игровой вариант, обязательно необходимо говорить ребенку какой он умница, какой молодец, как хорошо сходил в туалет и тд.
Также есть очень хорошее облепиховое масло ректальные суппозитории, детям до 6 лет рекомендуется по 1 суппозитории 1 раз в день курс терапии составляет 14 дней
Анна Михайловна, воду она пьет очень хорошо, последнее время стала выборочно относится к пиши из овощей хорошо ест огурцы остальное не очень.
Как я вас поняла нужно скорректировать питание и продолжить пить форлакс ?
Часто ходит в туалет всё-таки из за запоров ?
Недержание или психологический запор может быть или не похоже?
Больше данных именно за психолоческий запор, на фоне этого сдерживает кал
В данном возрасте такое вполне возможно
Анна Михайловна, спасибо.
Принятый ответ
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
Анна Михайловна, спасибо большое.
Как правило на результативность исследования оказывают влияние ректальные слабительные
Анализы нам не покажут причину
Так как причина исключительно в том, что я вам указала выше
Яна,здравствуйте! У ребёнка психологический запор, то есть сформировался порочный круг: жёсткий стул-боль-подавление дефекации. Креон и бак-сет уберите, оба препарата вызывают сгущение стула. Форлакс продолжайте, дозировку подбираете индивидуально и увеличиваете до сметанообразного стула, принимать как минимум 3 мес, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки. Также диета с преимущественным содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень, ягоды), питьевой режим, регулярные физические нагрузки (ходьба гусиным шагом, наклоны, пресс), туалетный тренинг-высаживание на горшок после завтрака и ужина, не делать это насильно, только в игровой форме, можно сидеть и читать книги, лепить, можете посмотреть в интернете "унитазные игры".
Наталия Юрьевна, спасибо за ответ я так и думала. Но чтобы быть в этом уверенным сходить сдать анализы чтобы исключить какие либо проблемы с кишечником?
Как правило, нет. При запорах проблема всегда только в кишечнике, критерий постановки диагноза это анамнез (если не было проблем с отхождением мекония, если запоры появились после введения прикорма и связаны с походом в сад,то это функциональнаяпатология), жалобы.
И не всегда долихосигма =запоры, при долихосигме может быть удлинение времени транзита по кишечнику, но при этом будет мягкий стул, поэтому ирригография не нужна, узи обп тоже не покажет причину запоров (перегиб желчного пузыря это особенность строения, не вызывает боли, запоры и т.д), по анализам крови тоже никак не заподозрить запоры.
Тут просто необходимо дать понять ребёнку, что какать можно без боли, поэтому важно подобрать правильную дозировку форлакса.
Принятый ответ
"проблема только в кишечнике " имею ввиду, про нарушение моторики, подавление дефекации, не про воспаления и не про глисты.
Наталия Юрьевна, спасибо я поняла.
Благодарю за понятный ответ.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20224 ответа
- 14 Июня 202220 ответов
- 9 Сентября 202216 ответов
- 11 Июня 202420 ответов