Что вас беспокоит?

Гипертонические кризы, головокружения

Добрый день. На фоне приема препаратов бисопролола, леркамена(утром) и лозапа(вечером) давление скачет от 85/50 (пульс 55-65 ударов в минуту) до 160/95(кардиолог долго подбирал под меня лекарства, эти оказались оптимальными), приходится увеличивать, или уменьшать дозу. Один год назад я не принимал ни одной таблетки. Я не пью и не курю (более 13 лет). Часто случаются кризы, помогает максовидин 0,4 млг. Мне 47 лет, рост 167 см., вес был 72 кг., потом упал в течении 2 месяцев до 64 кг., на фоне кризов. Сейчас вес 68 кг. Есть проблемы с высокими триглицеридами «4,23» и холестерином «8,6» (принимаю розувастатин, тогда триглицериды и холестерин в норме). Стараюсь сидеть на диете, пешком хожу на работу (1,5 часа утром и 0,5 часа вечером). Попал в больницу по скорой помощи после гипертонического криза. Обследование сердца, сосудов и внутренних органов не выявили отклонений сердца и сосудов. Меня выписали с диагнозом «Классическая гипертония». После больницы стала кружиться голова, слабость, ухудшилась память, зрение, быстрота мышления, появились сильные боли за грудиной, иногда дрожь в конечностях, нервозность, раздрожаемость. Меня на обследование положили в госпиталь. В течении 10 дней у меня брали различные анализы. Все анализы оказались в пределах нормы. Нашли только полип в пищеводе d=6мм., который выдернули и послали на злокачественную опухоль (результат отрицательный). Врачи говорят у вас все хорошо. В платной поликлинике терапевт послал к эндокринологу и психиатру. Эндокринолог направил пройти гормоны щитовидной железы и гормоны надпочечников. Результаты анализов щитовидной железы в крови оказались хорошими. Проба с дексаметазоном кортизола в крови 31,8 нмоль/л. Все врачи говорят, что я абсолютно здоровый человек по анализам, но я чувствую себя очень нехорошо, привязан к тонометру. Давление в течении 15 минут с пониженного 90 единиц может подскочить до 180 единиц, а затем упасть опять до низкого в течении 15 минут (сопровождается дрожью в конечностях). На работе и дома очень спокойная обстановка (без нервов и переработок, сплю с 22:00 до 06:00, кушаю фрукты, овощи, каши, шоколад). Ничего не помогает. Головогружения становятся сильнее. Что мне дальше делать?

19 Января 2020·Просмотров: 1393·Владимир

Здравствуйте. Проходили ли Вы УЗИ сосудов шеи, реоэнцефалографию? На фоне атеросклероза сосудов головного мозга и повышенного давления может развиться хроническая недостаточность мозгового кровообрашения и она вполне может проявляться Вашими симптомами. Я рекомендовал бы Вам пройти эти обследования + возможно МРТ головного мозгв

Анна, Добрый вечер. ТРИПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ БРАХИОИЕФАЛЬНЬIХ АРТЕРИЙ от 01.03.2019 Брахноцефальные артерии: Стенки артерий не изменены. Комплекс интима-медиа в типичных для измерения местах справа-0,7 мм; слева-0,7 мм Справа: без особенностей Слева: В обл. бифуркации ОСА плотная локальная АСБ, стеноз 10-15 %. Позвоночные артерии: Справа: Диаметр ПА 3,0 мм, ЛСК 54 см/сек. Устье ПА проходимо. Слева: Диаметр ПА 3,1 мм, ЛСК 44 см/сек. Устье ПА проходимо. Уровень вхождения ПА в канал поперечных отростков шейных позвонков справа на уровне С6, слева на уровне Сб. Непрямолинейность хода ПА с обеих сторон. Мягкие ткани: без особенностей Периферическне лимфатические узлы: без особенностей Заключение: УЗ-признаки нестенозирующего атеросклероза БЦА. ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ от 04.03.2019 Заключение: Редкая суправентрикулярная экстрасистолия (в т.ч. парные). ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ от 04.03.2019 Заключение: День: САД - норма, ДАД - пограничное. Ночь: САД- повышенное, ДАД повышенное.

Анна, по реоэнцефалографии заключение: Артериальный гипертонический тип РЭГ с признаками умеренно выраженного вазспазма.

Есть признаки недостаточности кровобращения в головном мозге- атеросклероз (причём бляшка на сонный артертях), гипертония. Вам необходимо отрегулировать свое АД, контролировать уровень холестерина, рассмотреть возможность назначения антиагрегантов (аспирин). Для облегчения симптомов можно пройти курс сосудистых и метаболических препаратов

По поводу скачков АД: УЗИ надпочечников Вам делали? Исключали феохромацитому?

УЗИ почек делали,, все в норме, но в заключении - надпочечники не лоцируются. Видимо опухоли нет.

Гормон-продуцирующая опухоль может находиться не только в надпочечниках. Обычно на предмет феохромацитомы сдают метанефрины мочи после приступа

Анна, а будет ли информативен анализ крови на метанефрины, без отмены блокаторов(лекарств от давления,кардиолог запретила отменять или заменять, т.к. будет спровацирован гипертонический криз)? Анализ сдал только на кортизол под дексаметозоном - 30,8, и нужно ли сдавать анализ на ренин, альдестерон?

На метанефрины сдаётся моча. Бетаблокаторы не повлияют. На ренин и альдостерон сдавать не вижу необходимости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.