Консультация терапевта /

Гипертонические кризы, головокружения — вопрос №204293

945 просмотров

Добрый день. На фоне приема препаратов бисопролола, леркамена(утром) и лозапа(вечером) давление скачет от 85/50 (пульс 55-65 ударов в минуту) до 160/95(кардиолог долго подбирал под меня лекарства, эти оказались оптимальными), приходится увеличивать, или уменьшать дозу. Один год назад я не принимал ни одной таблетки. Я не пью и не курю (более 13 лет). Часто случаются кризы, помогает максовидин 0,4 млг. Мне 47 лет, рост 167 см., вес был 72 кг., потом упал в течении 2 месяцев до 64 кг., на фоне кризов. Сейчас вес 68 кг. Есть проблемы с высокими триглицеридами «4,23» и холестерином «8,6» (принимаю розувастатин, тогда триглицериды и холестерин в норме). Стараюсь сидеть на диете, пешком хожу на работу (1,5 часа утром и 0,5 часа вечером). Попал в больницу по скорой помощи после гипертонического криза. Обследование сердца, сосудов и внутренних органов не выявили отклонений сердца и сосудов. Меня выписали с диагнозом «Классическая гипертония». После больницы стала кружиться голова, слабость, ухудшилась память, зрение, быстрота мышления, появились сильные боли за грудиной, иногда дрожь в конечностях, нервозность, раздрожаемость. Меня на обследование положили в госпиталь. В течении 10 дней у меня брали различные анализы. Все анализы оказались в пределах нормы. Нашли только полип в пищеводе d=6мм., который выдернули и послали на злокачественную опухоль (результат отрицательный). Врачи говорят у вас все хорошо. В платной поликлинике терапевт послал к эндокринологу и психиатру. Эндокринолог направил пройти гормоны щитовидной железы и гормоны надпочечников. Результаты анализов щитовидной железы в крови оказались хорошими. Проба с дексаметазоном кортизола в крови 31,8 нмоль/л. Все врачи говорят, что я абсолютно здоровый человек по анализам, но я чувствую себя очень нехорошо, привязан к тонометру. Давление в течении 15 минут с пониженного 90 единиц может подскочить до 180 единиц, а затем упасть опять до низкого в течении 15 минут (сопровождается дрожью в конечностях). На работе и дома очень спокойная обстановка (без нервов и переработок, сплю с 22:00 до 06:00, кушаю фрукты, овощи, каши, шоколад). Ничего не помогает. Головогружения становятся сильнее. Что мне дальше делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Проходили ли Вы УЗИ сосудов шеи, реоэнцефалографию? На фоне атеросклероза сосудов головного мозга и повышенного давления может развиться хроническая недостаточность мозгового кровообрашения и она вполне может проявляться Вашими симптомами. Я рекомендовал бы Вам пройти эти обследования + возможно МРТ головного мозгв
Клиент
Анна, Добрый вечер. ТРИПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ БРАХИОИЕФАЛЬНЬIХ АРТЕРИЙ от 01.03.2019 Брахноцефальные артерии: Стенки артерий не изменены. Комплекс интима-медиа в типичных для измерения местах справа-0,7 мм; слева-0,7 мм Справа: без особенностей Слева: В обл. бифуркации ОСА плотная локальная АСБ, стеноз 10-15 %. Позвоночные артерии: Справа: Диаметр ПА 3,0 мм, ЛСК 54 см/сек. Устье ПА проходимо. Слева: Диаметр ПА 3,1 мм, ЛСК 44 см/сек. Устье ПА проходимо. Уровень вхождения ПА в канал поперечных отростков шейных позвонков справа на уровне С6, слева на уровне Сб. Непрямолинейность хода ПА с обеих сторон. Мягкие ткани: без особенностей Периферическне лимфатические узлы: без особенностей Заключение: УЗ-признаки нестенозирующего атеросклероза БЦА. ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ от 04.03.2019 Заключение: Редкая суправентрикулярная экстрасистолия (в т.ч. парные). ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ от 04.03.2019 Заключение: День: САД - норма, ДАД - пограничное. Ночь: САД- повышенное, ДАД повышенное.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, по реоэнцефалографии заключение: Артериальный гипертонический тип РЭГ с признаками умеренно выраженного вазспазма.
Терапевт
Есть признаки недостаточности кровобращения в головном мозге- атеросклероз (причём бляшка на сонный артертях), гипертония. Вам необходимо отрегулировать свое АД, контролировать уровень холестерина, рассмотреть возможность назначения антиагрегантов (аспирин). Для облегчения симптомов можно пройти курс сосудистых и метаболических препаратов
Терапевт
По поводу скачков АД: УЗИ надпочечников Вам делали? Исключали феохромацитому?
Клиент
УЗИ почек делали,, все в норме, но в заключении - надпочечники не лоцируются. Видимо опухоли нет.
Терапевт
Гормон-продуцирующая опухоль может находиться не только в надпочечниках. Обычно на предмет феохромацитомы сдают метанефрины мочи после приступа
Клиент
Анна, а будет ли информативен анализ крови на метанефрины, без отмены блокаторов(лекарств от давления,кардиолог запретила отменять или заменять, т.к. будет спровацирован гипертонический криз)? Анализ сдал только на кортизол под дексаметозоном - 30,8, и нужно ли сдавать анализ на ренин, альдестерон?
Терапевт
На метанефрины сдаётся моча. Бетаблокаторы не повлияют. На ренин и альдостерон сдавать не вижу необходимости
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не хватает воздуха
1 ноября 2020
Алевтина
Вопрос закрыт
Давление головокружение
5 января 2022
Соня, Салехард
Вопрос закрыт
Повышается давление только на даче
27 марта 2022
Александра
Вопрос закрыт
Прием корвалола, магния и железа
5 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...