Консультация детского невролога /

ВЧД. Дилатация ликворных пространств у ребёнка 2 мес. — вопрос №2043091

240 просмотров

Здравствуйте. Были на проф. осмотре в 2 месяца(который должен был быть в 1 мес, долго приглашали). Прошли в такой последовательности врачей-офтальмолога, хирурга, невролога, сделали НСГ, после вернулись к неврологу по результатам исследования.

Все врачи, кроме узи сказали, что всё отлично. Невролог осмотрела, сказала отлично развиваемся: отталкивается ногами от опоры, фиксирует взгляд на игрушках, агукает по немножку, улыбается, держит голову на животе по 5-10 сек, пытался поднимать грудь.

Из жалоб могу отметить плохой сон(за 2 месяца спал по 4 часа всего 3 раза), связываю с ежедневными коликами(громко плачет, кряхтит, краснеет, пожимает ножки) успокаивается только на груди, от боботика и массажа становится немного легче. Ночью спит максимум 3 часа(перед первым кормлением, после него по 1,5-2 снова начинает мучить живот).
Срыгивает только когда ест часами без остановки(на ГВ полностью).

Родился 3070 51 см, выписывались 2837, была желтуха, прошла к 1,5 мес. Естественные роды, в 12:00 отошли воды, в 13:00 поступила, ставили 3 капельницы физ. раствора, с 16:30 до 17:30 ставили промедол, в 19:20 родила. Последний период длился 20 минут. 8/9 по апгар. Была кефалогематома(как я поняла со слов врача, который принимал роды что-то там не доглядели). Было однократное нетугое обвитие. Осложнений со слов врачей не было.

Прибавка первые 5 недель 1500 кг и 6 см, 4300кг 57 см.
Прилавка вторые 3 недели 1200 кг и 1 см, 5500 кг 58 см.
От груди отказывался за всё время 3 раза, во время сильных истерик(колики).

На узи попросила посмотреть не было кровоизлияния из-за кефалогематомы, сказал нет, всё в порядке.
Далее узист сказал, что всё в порядке, кроме сильного ВЧД отправил обратно к неврологу. Она просмотрев заключение сразу назначила лечение. Прикрепляю результаты и лечение.

Собственно главный вопрос насколько оправдано лечение мочегонным препаратом?
Записалась к платному детскому неврологу(чтобы проконсультироваться о приеме препаратов и рисках) и с понедельника придёт массажист на 2 недели 5/2. Прием у невролога только 23.04. Поэтому хочу послушать мнения здесь. Препараты купила, но давать пока не стала. Слежу за поведением ребёнка. Ещё бывает мраморная кожа, голова большая в папу. Первый месяц 38 см, грудь 36. Второй голова 40, грудь 39.
Вроде ничего не забыла.

Смущает только, что плохо спит. Днём по 20-30 минут, редко 60. Бодрствует по 2-3 часа. Плачет от живота.
Иногда зависает взгляд на 10-15 секунд, в основном в ванной и в потолок(по моим наблюдениям из-за того, что хочет спать). Медсестра в 3 недели сказала, что большой родничок, вроде не пульсирует.

Возраст: 24

Хронические болезни: Бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, есть возможность приложить более четкое фото нсг? Какой гемоглобин?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, прикрепила. Кровь сдавали вчера, результатов пока нет.

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
В целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается. Пока показаний к препаратам не вижу.
Клиент
Юлия Юрьевна, я поняла. Большое спасибо!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста нсг еще раз, очень расплывчато
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, прикрепила.
Невролог, Детский невролог
Есть расширение МПЩ до 14 мм при норме 4-5 . Остальное норма. Учитывая возраст ребенка, я бы рекомендовала пока диакарб не начинать, тк в большинстве случаев все нормализуется самостоятельно. До 3-4 месяцев можно занять выжидательную тактику, учитывая что клинических проявлений нет. Рекомендую нсг повторить через месяц по разультатам решить о необходимости диакарба. Пока делайте гимнастику регулярно, чаще выкладывать на живот
Клиент
Регина Динисламовна, поняла. Большое спасибо!
Невролог, Детский невролог
Растите здоровыми!
Невролог
Здравствуйте! Рекомендую не начинать давать диакарб +аспаркам . Нсг повторить через 3 мес . Изменения на узи не критичные . Измеряйте каждый месяц окружность головы чтобы в 1 год показать динамику неврологу на плановом осмотре . Выполните курс массажа , если есть возможность грудничковое плавание .
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, поняла. Большое спасибо, на грудничковое плавание собираемся через месяц, берут с 3х.
Невролог
Здоровья вам ?
Невролог, Детский невролог
Добрый день, есть расширение межполушарной щели, которое относится к наружным ликворным пространствам; с учётом того что внутренние пространства в самом мозге ( желудочки) не расширены, то есть большая вероятность что данные нарушения претерпят обратное развитие самостоятельно. Скажите какой обхват головы был у малыша при рождении и какой сейчас? Не выпирает ли регулярно родничок? Нет ли обильных срыгиваний?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, при рождении 36, сейчас 40. Чтобы выпирать, не замечаю. Срыгивает очень редко, когда переедает или много плачет.
Невролог, Детский невролог
В таком случае стоит сделать НСГ через 1.5-2 мес и если там будет отрицательная динамика, то тогда начинать лечение, сейчас необходимости нету
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, огромное спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запись ЭЭГ
32 мин. назад
800.00 р.
Марина, Ульяновск
Капризы,плач,не спит
1 час назад
700.00 р.
Латышева, Москва
Младенец 3 месяца заваливается на бок
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тошнота в помещении
1 час назад
800.00 р.
Марина
Ребенок 2 месяца замирает
3 часа назад
699.00 р.
Эльмира
Испуг новорожденного
4 часа назад
800.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Наталья Николаевна Белая
0 отзывов
Детский невролог
1991-1997гг. Кубанская Го
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар