Что вас беспокоит?

ВЧД. Дилатация ликворных пространств у ребёнка 2 мес.

Здравствуйте. Были на проф. осмотре в 2 месяца(который должен был быть в 1 мес, долго приглашали). Прошли в такой последовательности врачей-офтальмолога, хирурга, невролога, сделали НСГ, после вернулись к неврологу по результатам исследования. Все врачи, кроме узи сказали, что всё отлично. Невролог осмотрела, сказала отлично развиваемся: отталкивается ногами от опоры, фиксирует взгляд на игрушках, агукает по немножку, улыбается, держит голову на животе по 5-10 сек, пытался поднимать грудь. Из жалоб могу отметить плохой сон(за 2 месяца спал по 4 часа всего 3 раза), связываю с ежедневными коликами(громко плачет, кряхтит, краснеет, пожимает ножки) успокаивается только на груди, от боботика и массажа становится немного легче. Ночью спит максимум 3 часа(перед первым кормлением, после него по 1,5-2 снова начинает мучить живот). Срыгивает только когда ест часами без остановки(на ГВ полностью). Родился 3070 51 см, выписывались 2837, была желтуха, прошла к 1,5 мес. Естественные роды, в 12:00 отошли воды, в 13:00 поступила, ставили 3 капельницы физ. раствора, с 16:30 до 17:30 ставили промедол, в 19:20 родила. Последний период длился 20 минут. 8/9 по апгар. Была кефалогематома(как я поняла со слов врача, который принимал роды что-то там не доглядели). Было однократное нетугое обвитие. Осложнений со слов врачей не было. Прибавка первые 5 недель 1500 кг и 6 см, 4300кг 57 см. Прилавка вторые 3 недели 1200 кг и 1 см, 5500 кг 58 см. От груди отказывался за всё время 3 раза, во время сильных истерик(колики). На узи попросила посмотреть не было кровоизлияния из-за кефалогематомы, сказал нет, всё в порядке. Далее узист сказал, что всё в порядке, кроме сильного ВЧД отправил обратно к неврологу. Она просмотрев заключение сразу назначила лечение. Прикрепляю результаты и лечение. Собственно главный вопрос насколько оправдано лечение мочегонным препаратом? Записалась к платному детскому неврологу(чтобы проконсультироваться о приеме препаратов и рисках) и с понедельника придёт массажист на 2 недели 5/2. Прием у невролога только 23.04. Поэтому хочу послушать мнения здесь. Препараты купила, но давать пока не стала. Слежу за поведением ребёнка. Ещё бывает мраморная кожа, голова большая в папу. Первый месяц 38 см, грудь 36. Второй голова 40, грудь 39. Вроде ничего не забыла. Смущает только, что плохо спит. Днём по 20-30 минут, редко 60. Бодрствует по 2-3 часа. Плачет от живота. Иногда зависает взгляд на 10-15 секунд, в основном в ванной и в потолок(по моим наблюдениям из-за того, что хочет спать). Медсестра в 3 недели сказала, что большой родничок, вроде не пульсирует.

Бронхит
24 года
11 Апреля 2024·Просмотров: 389·Валерия, Коломна

Принятый ответ

Здравствуйте, есть возможность приложить более четкое фото нсг? Какой гемоглобин?

Юлия Юрьевна, прикрепила. Кровь сдавали вчера, результатов пока нет.

В целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается. Пока показаний к препаратам не вижу.

Юлия Юрьевна, я поняла. Большое спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста нсг еще раз, очень расплывчато

Регина Динисламовна, прикрепила.

Есть расширение МПЩ до 14 мм при норме 4-5 . Остальное норма. Учитывая возраст ребенка, я бы рекомендовала пока диакарб не начинать, тк в большинстве случаев все нормализуется самостоятельно. До 3-4 месяцев можно занять выжидательную тактику, учитывая что клинических проявлений нет. Рекомендую нсг повторить через месяц по разультатам решить о необходимости диакарба. Пока делайте гимнастику регулярно, чаще выкладывать на живот

Регина Динисламовна, поняла. Большое спасибо!

Растите здоровыми!

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую не начинать давать диакарб +аспаркам . Нсг повторить через 3 мес . Изменения на узи не критичные . Измеряйте каждый месяц окружность головы чтобы в 1 год показать динамику неврологу на плановом осмотре . Выполните курс массажа , если есть возможность грудничковое плавание .

Алена Алексеевна, поняла. Большое спасибо, на грудничковое плавание собираемся через месяц, берут с 3х.

Здоровья вам ?

Принятый ответ

Добрый день, есть расширение межполушарной щели, которое относится к наружным ликворным пространствам; с учётом того что внутренние пространства в самом мозге ( желудочки) не расширены, то есть большая вероятность что данные нарушения претерпят обратное развитие самостоятельно. Скажите какой обхват головы был у малыша при рождении и какой сейчас? Не выпирает ли регулярно родничок? Нет ли обильных срыгиваний?

Шукуфа Рамиз кызы, при рождении 36, сейчас 40. Чтобы выпирать, не замечаю. Срыгивает очень редко, когда переедает или много плачет.

В таком случае стоит сделать НСГ через 1.5-2 мес и если там будет отрицательная динамика, то тогда начинать лечение, сейчас необходимости нету

Шукуфа Рамиз кызы, огромное спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.