Консультация педиатра /

Рахит? Или нет — вопрос №2043983

181 просмотр

Здравствуйте, задавала вопрос уже ранее. Ребёнку 11месяцев ,стоит шунт. Родничок ещё не закрылся. Родничок всегда был впалый, а уже вторую неделю он немного выпячивается, но мягкий. Признаков дисфункции шунта нету(были у невролога). Нету рвоты, сонливости, активная. Прирост головы с февраля на 3 см. Выпячивает лоб вперёд. Появился Венозный рисунок на голове. Увеличилось косоглазие, но не глаза в кучу. Было беспокойное поведение, плохой сон, плохое засыпание, била себя по голове рвала волосы (это было несколько раз). По НСГ шунт работает. Были у окулиста проверяли глазное дно 6 марта и 14 признаков ВЧД нету.
Легли в больницу. 26 марта
Сделали кт. Желудочки такие же как в декабре. Уменьшилось субраидальное пространство. По осмотру окулиста ВЧД. Через 10 дней также , без изменений в лучшую или худшую сторону.
Щас опять кт делать будут повторно и окулист смотреть.
Врач сам говорит что не похож ребёнок у которого вчд, нету внешних проявлений. Вопрос. Откуда тогда прирост головы у неё, что это.
Может ли это быть рахит.?
С февраля начали лезть зубы.10месяцев) Нижние вылезли без симптомов и быстро. Следом полезли верхние сразу 4 . Всё красное и ничего не прорезалось. Перед 19 марта прорезался 1 зуб. С 19 я начала давать кальций и в течение 20 дней его приёма почти подряд прорезались ещё 3 зуба.
Вроде внешних признаков рахита не заметно, но незначительно на затылке скошено если провести рукой заметить можно. Волосы на затылке маленькие но не лысо.
С января не едим молочку. Абкм. Рацион скудный.
Какие анализы сдать чтобы определить рахит ли это?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, затылке пушковые волосы они меняются
Это не связано с рахитом.
диагноз рахит ставится на основании: клинических признаков(уплощение затылка, воронкообразная грудная клетка, и другие симптомы)+лабораторные показатели:
Увеличение щелочной фосфотазы,снижение витамина д
Педиатр
Здравствуйте, малышка недоношенная родилась? Принимает ли противосудорожные? Есть заболевания кишечника, почек?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте. Недоношеная 31.5
Врождённый кардит. Проблемы с сердцем исключили.
Принимает ли противосудорожные? Не принимает. Судорог не было.
Есть заболевания кишечника, почек? Заболеваний нету. Повышено газообразование. Увеличена печень, Но в пределах нормы
Педиатр
Витамин Д принимаете в профилактической дозе?
Необходимо сдать анализ крови на содержание витамина D, если уровень ниже 30, тогда стоит повысить дозировку до терапевтической на 1 месяц, но доза будет зависеть от цифр.
По поводу головы: какой объем в см? И какой объем груди?
Клиент
Мария Михайловна, принимаем аквадетрим 3 капли.
Сейчас голова 49. Грудь 44
Клиент
Мария Михайловна, на кальций и креатинин сдавать нужно?
При рахите увеличина селезёнка?
Педиатр
АкваДетрим - в 1 капле 500МЕ, верно? Оставайтесь пока на этой дозировке, сдайте анализ крови, чтобы проконтролировать уровень содержания витамина Д, эффективность принимаемого препарата.
При рождении какие показатели были головы и груди?
Да, 49см, превышает возрастные нормы. А НСГ, к-т делали в одном и том же месте или в разных, у разных специалистов на разных аппаратах? По моему мнению, Все же надо делать повторное кт, смотреть насколько подходит шунт, справляется ли, верное ли давление подобрано.
Педиатр
Я бы рекомендовала сдать анализ крови на содержание витамина Д. Так как бывает форма рахита без выраженный изменений уровней кальция или фосфора в крови, как раз при этой форме могут лобные бугры увеличиваться. При рахите бывает небольшое увеличение печени и селезенки
Педиатр
Я бы рекомендовала дополнительно сдать белок +белковые фракции, щелочную фосфатазу, паратиреоидный гормон, общий анализ крови (исключить гипохромную анемию).
Клиент
Мария Михайловна,
АкваДетрим - в 1 капле 500МЕ, верно? Да

Голова 32, груди не знаю

НСГ я делала в феврале, повторно в больнице нам не делали.
кт делали в одном и том же месте

Сомневаюсь что здесь хорошие специалисты.
Боюсь что операцию сделают просто так. Не хорошо отзываются об этой больнице.
Педиатр
Больше склоняюсь к тому, что есть несостоятельность шунтирующей системы. Отмечаете изменения со стороны глазодвигательной функции,что может говорить о нарушении регуляции со стороны головного мозга.
Какого типа шунт у вас (шунт с постоянным давлением или с регуляцией)?
Рекомендую повторить НСГ и обязательна консультация нейрохирурга.
Принятый ответ
Клиент
Мария Михайловна, Неонатальный 80 сброс
Не регулируемый. Будем ждать результаты кт. По глазному дну сегодня ситуация такая же.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рахит резистентный?
30 августа 2022
Анна, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Большой живот
14 марта 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск