Острый бронхит. Прием АБ — вопрос №2044166

Question

Острый бронхит. Прием АБ — вопрос №2044166

Юля

109 просмотров

11 апреля 2024

Мальчик. Возраст 5 лет. Вес 16,5 кг.
Начало болезни смазанное - Температуры не поднималось, особых симптовов орви не было.
На 7 день соплей (очень мало) начался глухой, непродуктивный кашель (очень очень редкий)

Педиатр на фоне жалоб на то что у его сестры по рентгену подозрение на пневманию, и на мои жалобы о том что у них по звучанию кашель одинаковый с сестрой (не отличить кто кашляет - похожий звук) - бегло послушала его и сказала что дыхание жесткое. Назначила антибиотик и лазалван.

Начала давать антибиотик и ингаляции. Начал сильно кашлять, закашливается- не может откашлится пока не постучишь по спине. Кашель стал сильный, в начале только влажный -1–2 покашливания. А потом сухое кашлянье идет и его много.

Я уже 10 раз пожалела что послушала врача. Мне кажется что ребенок был здоров пока я не начала его лечить.

Его кровь на фоне приема уже 4 доз амоксиклава по 250 доза. (250 по 2 раза в день)

Может надо убрать АБ и ингаляции? (Даю лазалван 2 мл 1 раз утром и все)

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет хроники, здоровый парень, только очень худенький 110 см и 16 кг. И аппетит не очень хороший- избирательный в еде.

Вопрос закрыт

острый бронхит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юля, 11 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, можно ли не сдавать кал, а опираться исключительно на результаты крови на паразитоз?

В одном блоге врача видела его мнение о том, что если АБ были назначены ошибочно, то лучшим решением будет отменить их вовсе, так как при вирусном течении заболевания не идет речь о развитии резестентности к АБ. - Верно ли? Завтра будет 5 день приема Аб. Давать или убирать?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Нет, Так как дозы, курс и препарат подбирается от типа гельминта. А установить его можно только по калу

Лучше допить минимальный курс 5 дней
Резистентность можете быть у условно-патогенной флоры, которая уже есть в организме и которая может когда-то вызвать воспаление

Пожаловаться

Юля, 11 апреля 2024

Клиент

Алина Александровна, нет, но на фоне орви они же тоже поднимаются?
На борьбе подценил орви но переносил легко - сопли и потом вот легкий кашель пошел.

Можно для исключения паразитоза не сдавать кал вообще, а смотреть только кровь на паразитов?

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 апреля 2024

Педиатр

Нет, анализ крови не настолько информативен, а во-вторых не все виды можно исключить. Поэтому стандарт это кал методом парасеп.

Вы правы, при вирусных инфекциях эозинофилы тоже могут повышаться, поэтому пересдайте анализ после выздоровления, чтобы оценить этот показатель и решать о дальнейшей тактике.

Пожаловаться

Юля, 11 апреля 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, у ребенка не было ранее подозрений на то что он может быть алергиком.
Но аллергик моя мама; и алергия на цветение деревьев есть у меня.

Такой подъем эозинофилов не характерен для орви?

Пожаловаться

Гранкина Дарья Сергеевна, 11 апреля 2024

Педиатр

Нет, с инфекцией не связано . Это косвенные признаки говорит о предрасположенности не более того

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не много болею. Надо ставить прививку.

7 ответов

19 мая 2021

Васильева

Вопрос закрыт

Лающий кашель

5 ответов

14 января 2023

Нина

Вопрос закрыт

Кашель больше месяцп

1 ответ

10 ноября 2023

Эльвина, Радужный

Вопрос закрыт

Обильная кровь при кашле

4 ответа

23 мая 2024

Максим

Вопрос закрыт

Острый бронхит без улучшений

5 ответов

10 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боль в легких

1 ответ

12 апреля

Артём

Вопрос закрыт

Какой сдать анализ, что бы выявить аллергию на кота

1 ответ

29 мая

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пушкина Ангелина Альбертовна, 11 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-11T21:45:53+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, анализ.
Муколитик ( лазолван) нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Перед приёмом антибиотика всегда сдаём кровь, на фоне приёма она уже не так информативна.
Антибиотик назначается 50 мг/ кг в сутки, если инфекция действительно бактериальная, то данная дозировка мала.

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Труханова Ирина Владимировна, 11 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-11T21:47:05+03:00

Здравствуйте!
Стал кашлять сильнее от лазолвана
По этому оак нет признаков бак инфекции. И бронхиты в 80% вирусные
Так же есть повышение эозинофиллов, возможно такой кашель связан с паразитами
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам

Улезкина Алина Александровна, 11 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-11T21:52:12+03:00

Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусной инфекции, но достоверно на фоне антибиотика оценивать его затруднительно.

Лазолван уберите, на его фоне происходит заболачивание, кашель ухудшается.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Повышены эозинофилы, ребенок аллергик?

Гранкина Дарья Сергеевна, 11 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-11T22:05:49+03:00

Добрый вечер, Юлия . Ознакомилась с файлом и анамнезом. Признаков бактериальной инфекции нет, большое данных за вирусное воспаление . Антибиотик можно отменить , но пропейте короткий курс 5 дней , чтобы не было резистентности. Так же есть повышение эозтнофилов, что косвенно говорит о предрасположенности к аллергии или глистных инвазиях. Лазолван вызывает синдром заболачивания лёгких, отмените его . Добавьте ингаляции с физ раствором по 3-4 мл 2 раза в день на 5-7 дней . Если кашель сухой можно добавить коделак нео / омнитус . Ребёнок аллергик ?