Консультация терапевта /

Острый бронхит без улучшений — вопрос №2611158

76 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Болею чуть больше 3 недель, температура началась 1 ноября, до 38,5 , сохраняется по сей день на уровне до 37,7, реже 38. Боли в груди, тяжёлое дыхание, кашель с мокротой, обращалась к врачу 5 ноября , сделали КТ , пневмонии не обнаружено, диагноз "Острый бронхит". Выписано противовирусное осельтамавир от которого легче соответственно не становилось, т.к. назначили его поздно и не понятно для чего. Вчера сделала анализ крови , прикреплю ниже. В нашем городе сложно с правильным лечением, т.к.с разницей в час один врач слышит хрипы в левом лёгком, а другой хрипы не слышит вовсе. Назначения типа "гриппферон, обильное питье, ингаляции" Легче не становится, боюсь запустить ещё хуже

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По результатам крови есть признаки присоединения бактериальной инфекции.Необходимо начать антибиотик Клацид 500 мг по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
С учётом высокого СРБ рекомендую выполнить СКТ органов грудной клетки .
Какие ингаляции делаете?
Принятый ответ
Клиент
Я делала КТ , это разные вещи ? КТ на руки мне не отдали, просто сказали,что пневмонии нет . Назначены ингаляции с беродуалом, и после нее с лазолваном. От беродуала конечно после неее очень жёстко и больно кашляю.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да- СКТ и КТ , это одно и тоже. Хорошо.
Можно скорректировать ингаляции : Пульмикорт 500 мг + беродуал 15 капель + лазолван раствор 3 мл+ физ раствор 3 мл.
Кашель сухой или что-то отходит.
Клиент
Отходит мокрота. Кашель очень бьющий, в особенности утром. В первый час после пробуждения кашель без конца, в течении дня чуть легче
Терапевт
Тогда да, лучше добавить Пульмикорт.
Если будет так же тяжело с Пульмикортом, то Беродуал отмените, а Пульмикорт и Лазолван оставьте.
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и результатам анализов более вероятен вирусный (коронавирусный?) бронхит (при условии, что по КТ пневмонии - нет); для контроля состояния рекомендую измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.
При сатурации кислорода 94% и ниже необходимо вызывать скорую помощь для врачебного осмотра, решения вопроса о необходимости госпитализации и кислородной поддержке.
Антибиотики не эффективны при вирусных инфекциях.
При указанной температуру тела ("...по сей день на уровне до 37,7, реже 38...") делать ингаляции - нельзя.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для лучшего отхаркивания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По анализам крови с-реактивный белок высокий, скорость оседания эритроцитов тоже, снижены лимфоциты.
Это все показывает на бактериальную инфекцию и необходимо начинать принимать антибактериальный препарат.
Желательно группы макролидов или фторхинолонов, обсудите со своим лечащим врачом.
По ингаляции беродуал можно отменить, если он вызывает ухудшение кашля. Пульмикорт добавить.
С уважением ?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Пересдайте ОАК и кровь на СРБ через 3-5 дней, возможно, что там будут более выраженные изменения, пока можно заподозрить бронхит все же вирусной этиологии. А КТ на руки и не отдадут? Или просто позже отдадут? Пока добавить ингаляции с физраствором 2 мл + Пульмикорт 2 мл. Добавьте противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Какие симптомы сейчас, спустя 5 дней, остались? Беспокоит ли температура?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить легкие при ОРВИ
26 августа 2018
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Острый боонхит
28 августа 2023
Василиса
Вопрос закрыт
Кашель без температуры два месяца
24 сентября 2023
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Обильная кровь при кашле
23 мая 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров