Носовые кровотечения — вопрос №2047506

Question

Носовые кровотечения — вопрос №2047506

Ольга

922 просмотра

13 апреля 2024

Здравствуйте!
Мучают носовые кровотечения, практически каждый день сейчас, иногда через день. Срок беременности 24-25 недель. Есть анемия на фоне беременности.
В детстве шла кровь из носа, но не так часто, было периодами. Во взрослом возрасте кровь практически не шла, очень редко. И вот сейчас вновь, и усиленно. Подскажите, это относительная норма или что-то нужно с этим делать?

Возраст: 31

Хронические болезни: ДЖВП, ложная хорда сердца, пролапс митрального клапана, мастопатия, эндометриоз, миопия слабой степени.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, обычно у меня пониженное давление 90/60, иногда чуть больше. Но, до 120 никогда не доходит. Меряла один раз давление после того, как пошла кровь, было 100 на 70.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, общий анализ крови есть от 4 апреля (могу прикрепить), коагулограмму сдавала давно, в начале беременности, свежих данных нет. Но, если надо тоже могу прикрепить.
К лору очно обязательно запишусь и схожу.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 13 апреля 2024

Терапевт

Значит связь не с давлением действительно.
Давление в норме для Вас.

Пусть ЛОР врач посмотрит, это может один и тот же сосуд кровить, ЛОР риноскопом посмотрит слизистую носовой полости

можете прикрепить последний ОАК, могу посмотреть

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, ОАК прикрепила.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 13 апреля 2024

Терапевт

Норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450, у вас еще норма была практически неделю назад.

Анемия легкой степени тяжести.
Нормохромная анемия. Это когда объема циркулирующей крови у беременной больше с ростом плода, форменных элементов меньше.
препараты железа принимаете?
Контроль ферритина тоже делайте периодически (он выше 30 нг/мл) должен быть.
У беременных расход железа в организме х2 - двойной.

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, ферритин сдавала в конце февраля снизился до 8...
Больше пока не сдавала. Не знаю как часто нужно сдавать
Принимаю Тардиферон с конца февраля, по 1 таблетке в день (80 мг), но что-то не поднимается по последним анализам гемоглобин.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 13 апреля 2024

Терапевт

Ольга, принимайте Тардиферон 80мг - 1т* 2 раза в день сейчас. Срок приема не определен пока, до следующего планового контроля крови.
У вас и латентный дефицит железа есть (ферритин ниже 10). И анемия идет. Вам мало 1 раза в день.

Сейчас Ваш организм работает за двоих и железа ему нужно в х2 раза больше, расход увеличился в х2 раза.
Поэтому у Вас повышенная потребность в препаратах железа. Это нормальное явление для всех беременных девушек.
Ферритин низкий говорит о том, что запасов в складе железа в организме мало. И повышать точно нужно.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, поняла, спасибо большое! А а какое время суток лучше пить, и может чтобы лучше усваивался с чем-то есть, или запивать не просто водой?

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 13 апреля 2024

Терапевт

После еды только, главное, можно после завтрака и после ужина, чтобы белковая пища была в рационе.
не запивайте Тардиферон с крепким чаем и крепким кофе только.
Можно с соком любым: апельсиновый, мультифрукт; или с водичкой с лимоном (с витамином С для лучшего усвоения)

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, благодарю! Начну принимать по 2 таблетки в день.

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 13 апреля 2024

Терапевт

Да, правильно. Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, а можно ещё вопрос?
Я не знаю, сможете ответить или нет. У меня по последнему узи поставлен маленький вес плода для данного срока, на это может влиять напрямую мой дефицит железа?

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 13 апреля 2024

Терапевт

Маловероятно. Но восполнять обязательно и скорее всего длительно надо будет еще принимать железо.
Ничего страшного, я тоже очень долго принимала в свое время.
Насчет веса малыша Вам у акушеров нужно уточнить

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, здравствуйте. Коагулограмму сдавала последний раз в декабре. Общий анализ крови 4 апреля. Полный анализ крови кажется в феврале.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 13 апреля 2024

Терапевт

Тромбоциты в принципе в норме.
По анализу есть анемия: необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек/ Мальтофер по 1т 3 раза в сутки, минимум 3 месяца.
Слабость сосудистой стенки может быть связана с нехваткой железа.

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, я пью Тардиферон уже с конца февраля, по 1 таб. в день (80 мг). Но, гемоглобин +- на той же отметке, наверно дозировка маленькая для моего случая.

+ 1

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 13 апреля 2024

Терапевт

Маленькая. Лёгкая степень анемии -это минимум 300мг железа в сутки.
А учитывая ваше положение, что у вас многое уходит на ребёнка 1 таблетка в сутки не окажет влияния.

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, то есть, мне сейчас пить по 1 таблетке тардиферона 3 раза в сутки?
Или лучше купить другой препарат. Тардиферона просто заранее купила пару упаковок, но если что, то перейду на другой.
И ещё, может ли влиять мой дефицит железа на малый вес плода? По узи ставят.

+ 1

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 13 апреля 2024

Терапевт

Продолжайте его же, но по 1т 3 раза в день.
Маленький плод может быть по разным причинам, но одна из них- это когда у мамы анемия.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. Нет, с циклом не связываю. У меня беременность 24-25 недель. Анализы сдавала: ОАК 4 апреля, полный анализ крови в конце февраля, сдавала на ферритин. Коагулограмма от 19 декабря.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 апреля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

во втором и третьем триместре беременности разрешается прием препарата Аскорутин под контролем врача.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, благодарю!

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, здравствуйте! Сдавала коагулограмму давно, 19 декабря. Общий анализ крови сдавала недавно, 4 апреля.

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 13 апреля 2024

Нарколог, Терапевт

Исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии средней тяжести. Рекомендую начать прием Мальтофера 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, причина анемии есть). Беременность, 24-25 недель. Я об этом в вопросе написала. Принимаю с конца февраля Тардиферон 80 мг по 1 таблетке в сутки. Но, как я понимаю, дозировку надо увеличивать, раз повышения гемоглобина нет.

+ 1

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 13 апреля 2024

Нарколог, Терапевт

Вероятнее да, во время беременности идёт перераспределение кровотока, поэтому гемоглобин может снижаться

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля 2024

Клиент

Вита Григорьевна, здравствуйте! Коагулограмму я сдавала давно, 19.12. Наверно результаты сейчас уже не актуальны.
Повышенного давления не бывает, ну имею ввиду 120-130. У меня обычно свое пониженное 90/60, измеряю, иногда 100-110 может быть.
Гемоглобин от 4 апреля: 108.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 13 апреля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Вам уже необходимо принимать препарат железа, при беременности рекомендуют ферретаб .Да кровь нужна свежая, сходите к отоларингологу, можно в приемный покой сразу если кровотечение .

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля 2024

Клиент

Вита Григорьевна, хорошо. Я принимаю таблетки Тардиферон по назначению врача, 1 таблетка в сутки. С конца февраля.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 13 апреля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Хорошо

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Наиболее частые причины носовых кровотечений - поверхностное залегание сосудов в слизистой носа, ломкие сосуды слизистой носа, хроническое воспаление слизистой носа, носительство патогенной флоры в носоглотке; для уточнения - консультация и обследование у ЛОРа.
В настоящее время рекомендую витамины укрепляющие стенки сосудов - аскорутин по 1 таб 3 раза в день после еды 14 дней.

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте. Хорошо, спасибо! Я читала, что на фоне беременности могут начаться носовые кровотечения. Тактика та же, начать с аскорутина?

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 апреля 2024

Терапевт

Пожалуйста!
Рекомендую лечение аскорутином и консультацию ЛОРа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Золофт, беременность

1 ответ

14 февраля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Рост хгч .

6 ответов

29 июня 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Помни золофта

4 ответа

8 февраля 2024

Арина, Железнодорожный

Вопрос закрыт

Беременность кок

5 ответов

5 июня 2024

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Можно ли делать кавитацию шейки матки при беременности?

1 ответ

24 июля 2024

Оксана, Чита

Вопрос закрыт

Выделения или воды?

3 ответа

3 января

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 13 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-13T12:30:19+03:00

Ольга, добрый день
Какие цифры давления у вас сейчас?

Ольга,
1. Померьте давление в это время. Одна из причин - артериальная гипертензия- повышение давления нужно исключить, особенно у беременных.
2. Общий анализ крови сдать , оцениваем тромбоциты.
И коагулограмма (это фибриноген, ачтв, мно и пти).
3. Консультация ЛОР врача очная , осмотр риноскопом носовой полости. Могут быть ломкие поверхностные сосуды в слизистой. Или один сосуд кровит. Нужен будет осмотр.

Ковригина Евгения Сергеевна, 13 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-13T12:32:59+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 13 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Сдавали коагулограмму? Полный анализ крови?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 13 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-13T12:48:33+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 апреля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, носовые кровотечения связываете с циклом? Анализы сдавали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-04-13T12:57:33+03:00

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 13 апреля 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сдавали общий анализ крови с тромбоцитами, коагулограмму?

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 13 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-13T13:32:20+03:00

Здравствуйте, нет это не норма, так как постоянные кровоточивости приведут еще больше к анемии какой сейчас гемоглобин? Артериальное давление не повышается?
Вам обязательно необходимо обратится к отоларингологу, для оценки функции свёртывания крови рекомендую сдать коагулограмма ( ачтв, мно , пти, фибриноген).