Нарушения конгруэнтности ТФТХ комплексе, сухожильно-хрящевой аппарат — вопрос №2047953

Question

Нарушения конгруэнтности ТФТХ комплексе, сухожильно-хрящевой аппарат — вопрос №2047953

Наталья, Москва

122 просмотра

13 апреля 2024

Здравствуйте.

Сыну 7 лет, он - начинающий хоккейный вратарь.
23.03.24 3 недели назад у ребёнка был перелом правой лучевой кости по типу «зеленой веточки», плюс были выявлены рентген-признаки нарушения конгруэнтности за счёт смещения головки правой локтевой кости до 2 мм. (моему дилетантскому взгляду показалось, что смещение на 2 рентгене стало меньше).
Также под вопросом рентгенолог поставил повреждение сухожильно-хрящевого аппарата.
13.04.24 спустя 3 недели мы сделали повторный рентген.
Прикладываю описания и рентгенограммы.

Отсюда вытекающие вопросы:
1. Что делать с смещением головки локтевой кости и возможным повреждением в ТФТХ комплексе? С учётом того что сын играет в хоккей, может нужны какие-то доп. исследования для точного исключения? Может ли это помещать его хоккейной карьере вратаря в перспективе? Они активно двигают лучезапястными суставами. Или такие смещения это норма при переломе такого характера и потом всё потихоньку восстанавливается? Или нужна операция, например…Или вообще вы не видите никаких повреждений и это только предположение рентгенолога. И можно в принципе жить с таким смещением без потери качества жизни, а повреждения сухожильного аппарата будет итак априори.
2. Когда можно выходить на лёд? Боли не чувствует. Дома есть ортез ORTO, есть аппарат «Милта». Может пока какой-то промежуток времени играть в ортезе, если вообще можно играть.
Заранее благодарю за ответы.

Возраст: 7

Хронические болезни: Аллергия

Вопрос закрыт

тфтх комплекс перелом повреждения сухожильно-хряще

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 13 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

? Добрый вечер

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2024

Клиент

Александр Александрович, Здравствуйте

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 13 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

? 1. Что делать с смещением головки локтевой кости и возможным повреждением в ТФТХ комплексе? ➡️ ➡️ ➡️ Выполнить дообследование: МРТ лучезапястного сустава на аппарате мощностью 1,5 Тесла

? С учётом того что сын играет в хоккей, может нужны какие-то доп. исследования для точного исключения? ➡️ ➡️ ➡️ Да, МРТ

? Может ли это помещать его хоккейной карьере вратаря в перспективе? ➡️ ➡️ ➡️ Предсказывать будущее не умею

? Или такие смещения это норма при переломе такого характера и потом всё потихоньку восстанавливается? ➡️ ➡️ ➡️ Честно говоря, врач описывающий рентген немного переборщил с описанием

? И да, это норма для перелома луча в типичном месте

? Или нужна операция, например…? ➡️ ➡️ ➡️ Нет

? Или вообще вы не видите никаких повреждений и это только предположение рентгенолога? ➡️ ➡️ ➡️ Да, думаю, что переборщил

? Но если у вас есть сомнения, то надо выполнить МРТ сустава

? 2. Когда можно выходить на лёд? ➡️ ➡️ ➡️ Этот вопрос решается коллегиально с тренером и вашим лечащим врачом

? Может пока какой-то промежуток времени играть в ортезе, если вообще можно играть? ➡️ ➡️ ➡️ Сейчас обождать до МРТ дообследования

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2024

Клиент

Александр Александрович, а вы сейчас принимаете в «Будь здоров»? Мы просто из Москвы в Сочи переехали. Вот здесь все и приключилось..
Написала сюда, плюс стала искать врача в Сириусе. Читала про вас минут 10 назад)
И тут раз и вы. С ума сойти, если честно.

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2024

Клиент

Александр Александрович, а если это все-таки хотя бы часть того, что описывает рентгенолог, то это как-то лечится? Или только время лечит у детей?

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2024

Клиент

Александр Александрович, тогда мрт сделаем ? сейчас изучу, где здесь поблизости есть на завтра.
Нам в ХК «Сочи» нужен здоровый вратарь)))

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 13 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

? сейчас принимаете в «Будь здоров»? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, уже уволился. И нам запрещено общение с пациентами за пределами этого сайта

? описывает рентгенолог, то это как-то лечится? Или только время лечит у детей? ➡️ ➡️ ➡️ У детей возможности репарации и сила восстановления намного выше, чем у взрослых, поэтому со временем ваш ребёнок восстановится

Пожаловаться

Наталья, 14 апреля 2024

Клиент

Александр Александрович, Спасибо большое.
В любом случае сделаем МРТ, чтобы хотя бы понять, можно ему на лёд или нет.
Правильно понимаю, если там ограничится стандартным переломом, то с учётом того, что у него он консолидируется, то уже можно включаться потихоньку в спорт где-то через неделю?
А если по МРТ будет все хуже, я обращусь к вам за личной консультацией через сайт. ?

+ 1

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 14 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

? Правильно понимаю, если там ограничится стандартным переломом, то с учётом того, что у него он консолидируется, то уже можно включаться потихоньку в спорт где-то через неделю? ➡️ ➡️ ➡️ Можно, и до МРТ дообследования только в роли зрителя и болельщика

? МРТ всё расставит на свои места

Пожаловаться

Наталья, 14 апреля 2024

Клиент

Александр Александрович, именно мрт лучезапястного сустава? Не кисти? А то я 2 варианта нашла.
А на мрт лучезапястного сустава будет видно, есть ли смещение головки на 2 мм? Или головка итак априори смещена от перелома, и она, как вы написали выше, встанет на место спустя время.
А мрт уже покажет, есть ли проблема с суставно-хрящевым аппаратом. Правильно поняла?

+ 1

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 14 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

? именно мрт лучезапястного сустава? ➡️ ➡️ ➡️ Да

? Не кисти? ➡️ ➡️ ➡️ Не кисти

? А на мрт лучезапястного сустава будет видно, есть ли смещение головки на 2 мм? ➡️ ➡️ ➡️ На МРТ будут видно мягкие ткани, к которым относится лучезапястный сустав

? А мрт уже покажет, есть ли проблема с суставно-хрящевым аппаратом. Правильно поняла? ➡️ ➡️ ➡️ Верно!

Пожаловаться

Наталья, 14 апреля 2024

Клиент

Александр Александрович, добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, а на самом первом рентгене перелом лучевой кости?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 14 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

? Добрый вечер

? Еще раз внимально изучил ваши рентген-снимки

? Есть классический перелом лучевой кости и неполный перелом локтевой кости

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 14 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, по снимку обычный детский перелом обеих костей предплечья в дистальном метаэпифизе, без смещения (сломана не только лишь лучевая кость).

Как правило в лечении 3 нед лонгетка.
Далее 1-2 нед разработка.
Далее 1-2 мес исключение спортивных нагрузок на сустав.

На этом все, история перелома заканчивается, никаких последствий и следов травмы не будет.
Никаких МРТ/КТ/МСКТ при этом не требуется.

Пожаловаться

Наталья, 14 апреля 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, а какая кость ещё сломана? Я вижу визуально прям белую полоску на лучевой кости. Ни на какой другой ничего не вижу. И рентгенолог не описал. Он упустил 2 раза? Я приложила ещё фото. Обвела там, как я понимаю. Поясните, пожалуйста, где ещё что-то не то. Благодарю.

Пожаловаться

Наталья, 14 апреля 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, а что головка локтевой кости смещена на 2 мм? С этим как быть? Или тоже этого нет на снимке? Спасибо.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 14 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Где повреждения отметил на снимке, снимок здесь
https://travmakab.ru/medcase/18
Если честно, удивительно, компетентность рентгенолога вызывает сомнения, описывает какието нарушения конгруентности, но при этом не видит обычного перелома локтевой кости.

Пожаловаться

Наталья, 14 апреля 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, на повторном снимке уже заросло. Видимо совсем был небольшой. Спасибо большое.
Вы меня удивили. Спасибо ещё раз. Тк снимок смотрели ещё 3-4 травматолога онлайн до этого в первый раз, когда все случилось. ?
А если сыну сейчас выйти на лёд в ортезе без клюшки, без стояния в воротах, чтобы не включать руки и тд. Чисто кататься ещё целый месяц, это можно?

Пожаловаться

Наталья, 14 апреля 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, ортез Орто.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 14 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Да, можно, но при условии исключения риска повторных травм, иначе будет рефрактура по старому месту перелома, при меньшей силе травмирующего фактора.
Вобщем сильно не форсируйте события.

Пожаловаться

Наталья, 14 апреля 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, поняла. Он, самое интересное, сломал не на хоккее, а во дворе на футболе впечатали его в ворота мерзкие мальчишки, играющие очень не правилам (((

Пожаловаться

Наталья, 14 апреля 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, смещённая на 2 мм головка она сама встанет на место? Или здесь «звезда рентгенологии» тоже ошибся и ничего не смещено? ? а то я уже завтра на мрт записала ребёнка, раз все так было печально.
Его мечта хоккей. Бредит сам с 4 лет)

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 14 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Я по снимку никаких смещений головки ненахожу, но это мое мнение.
Раз уже записаны, сходите, МРТ это не лучевой метод, безвредный.

Пожаловаться

Наталья, 16 апреля 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, здравствуйте. Сделали МРТ. Прикрепила последний файл. Про переломы вы были правы ? Действительно 2 кости. Просто удивительно.
Как и обсуждали с Вами выше, если исключить риск повторных переломов, не давать нагрузку на руку, с учётом данного МРТ, можно выйти на лёд? Чтобы просто пока накатывать ногами.
И через сколько с учётом такого МРТ ему уже полноценно можно заниматься?
Будьте любезны, ответьте, пожалуйста, и я закрою уже вопрос. Больше никому кроме Вас не верю))))

Пожаловаться

Наталья, 16 апреля 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, спасибо! Удачи Вам. Всего доброго.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом большого бугорка плечевой кости

1 ответ

8 часов назад

700.00 р.

Елена

Синовит колена

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

Татьяна

Тянет и ноет колено правое,бывает боль отдает в бедро и щиколотку как крутит

2 ответа

10 часов назад

1000.00 р.

Анна, Липецк

Уплотнение после ушиба

1 ответ

вчера, 16:35

700.00 р.

Мария

Можно ли поменять гипс, на ортез?

3 ответа

вчера, 16:18

800.00 р.

Марина

Нужна ли операция при экструзии диска 8мм отделаL5-S1

2 ответа

вчера, 15:32

1000.00 р.

Анатолий

Больничный лист

1 ответ

вчера, 16:38

800.00 р.

Николай

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 16 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-16T16:12:41+03:00

Здравствуйте, на лед накатывать ногами можно, но пока с фиксатором лучезапястного сустава или эластичным бинтом, крайне аккуратно это около 2х нед.
Далее до 3х мес, щадящий режим для кисти и предплечья, можно и нужно выполнять ЛФК.
Спортивные нагрузки рекомендуются не раньше 3х мес после травмы.
Пусть пока ребенок оттачивает навыки катания и укрепляет ноги. Запишитесь на плавание если есть желание, это полезно.
Здоровья ребенку и Вам!