Консультация педиатра /

Введение прикорма, плохой ночной сон — вопрос №2048886

1873 просмотра

Доброго времени суток! Ребёнку 4,5 месяца (идёт 20-я неделя), на грудном вскармливании, родилась в 41 неделю, ЕР. Первый вопрос: Очень плохо спит по ночам (спит отдельно в кроватке) - просыпается каждыеи1,5-2 часа покушать, потом опять засыпает. С 3 месяцев резко изменился режим сна - ушли на раннее засыпание (с 19 до 20 часов). До этого в ночной сон уходили с 23:30 до 01 ночи. После засыпания первый подъём около 22 часов, потом около 00, затем час-половина второго ночи и дальше через 1-2 часа. Подъём где-то в половине шестого - шесть утра. Дневных снов 3-4, из них 2-3 сна по 30-40 минут, один сон 2-2,5 часа, но спит исключительно на руках (так было с самого рождения). При перекладывании моментально просыпается. ВБ -1,5-2 часа. В первый час выкладываем на коврик, где она ползает, активно вертится (освоила переворот со спины на живот в 3,5 месяца), периодически занимаемся на фитболе. Во второй час больше сидит в шезлонге либо лежит на кроватке, разглядывает игрушки и играет с ними (стучит,кидает, грызёт), рассматриваем книжки. Почти всегда засыпает с недовольством, приходится укачивать (всегда), периодически вместо укачивания засыпает на груди). Укладываем, когда дочь начинает зевать. В ночной сон уводим после купания, в тёмной комнате. До сих пор периодически беспокоит животик, стул 1-2 раза в день, иногда через день. Даём укропную водичку. Я не ем продукты, которые могут вызвать газообразование. Прибавки по весу: 900 грамм за первый и второй месяцы, за третий прибавила 560 грамм, родилась 4160 гр, 55 см. Может, есть какие-то способы нормализовать сон? Уже думала, молока не хватает, но прибавки по весу норм. Педиатр смотрела - зубки не лезут, но слюней очень много. Не может же каждую ночь беспокоить живот?
Второй вопрос: педиатр сказала вводить прикорм, овощные пюре. Вчера с утра дали 0,5 чайной ложечки брокколи (Heinz), пару ложечек воды. Ночью мы не спали - в животике бурлило, просыпалась каждые 30-40 минут. Пищевой интерес у ребёнка есть, внимательно смотрит, как мы кушаем, с ложечки ест, водичку пила из стаканчика. Стоит ли продолжать вводить прикорм или подождать до 6 месяцев?

Возраст: 35

Хронические болезни: У ребёнка - нет, во время беременности АГ 1 СТ, риск 2, ГСД (компенсация диетой, макс сахар 5,11 однократно).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, прикорм можно оставить, но объём увеличивать не активно, а малыми порциями чтобы успевали адаптироваться ферментные системы, для их работы нужна вода, не забывайте допаивать 30 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем по возрасту. Глицин 50 мг растереть таблетку между двумя ложками в порошок добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на дёсна ребёнка перед сном. Со слизистой дёсен поступает непосредственно в головной мозг и там работает. Способствует наступлению сна. Разрешён препарат с рождения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ! А глицин как долго давать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно до месяца курс приема.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, режимные моменты у вас соответственно возрасту. Другое дело что если днём ребенок спит только на руках , то ночью скорее всего ему тоже хочется к вам на ручки и спокойнее на груди. От этого частые пробуждения. Попробовать совместный сон попрактиковать. Иногда это выход из положения.
Возможно у ребенка началась дентация ( движение зубов в дёснах) а оно преимущественно мучает детей именно в ночное время суток.
Введение прикорма своевременное, да оно не всегда проходит гладко и реакция такая очень даже частое явление . Постепенно по ч.л добавляет продукт ежедневно. Можно использовать ветрогонные препараты по типу Эспумизана, они снижают газообразование на фоне перистальтики, что минимизирует симптомы.
Урчание в животе также может быть связано с дентацией, т.к гиперсаливация усиливает перистальтику кишечника.
Клиент
Ксения Юрьевна, здравствуйте! Мы в 3 месяца отказались от совместного сна, не хочется закреплять у ребёнка эту привычку. Первые 2 недели после отказа спала в кроватке нормально, за ночь было 2-3 пробуждения. Где-то с 3,5 месяцев начались частые пробуждения. В планах на ближайшее время - отучить от ручек во время дневного сна. Зубки у неё двигаются месяцев с 2,5, при активном движении зубов у ребёнка очень беспокойное поведение днём, перед ночным сном истерики, успокаивали холодным грызунки, массажем Десны, на крайний случай давала 2 мл нурофена однократно. Сейчас Десны не отечные, бледные, виднеются зубки, но они "стоят" так уже недели 2, а то и больше. Педиатр смотрела в эту пятницу, сказала, что по зубам всё спокойно
Педиатр
Поняла вас . Дентация идёт, слюнотечение есть и оно все равно будет давать реакцию.
Из вариантов , возможно ещё провоцирует пробуждения новый скачок в развитии и появится новая умелка.
Может пришло время сократить дневные сны до 3 максимум.
Можно ввести ещё один новый ритуал ночного сна, игрушка комфортер или ночник -мягкая игрушка.
Если днём ребенок активный и хорошо спит , то искать причину только в таких нюансах.
Скажите, а в 3 месяца рост резко увеличился ? просто прибавка стала значительно ниже чем была.
Клиент
Ксения Юрьевна, по росту за третий месяц прибавили всего 1,5 см. Общая прибавка в росте за 4 месяца составила 10,5 см, в 4 мес. рост был 65,5 см. Я думаю, она в 3,5 мес научилась переворачиваться на животик, "переехала" на пол, где активно осваивает сейчас ползание. Расход калорий увеличился. Как лучше сокращать количество дневных снов? Бодрствует она примерно 12,5 - 13 часов (с примерно 6 утра до 19 часов, плюс/минус 30 минут в обе стороны). Признаки усталости появляются примерно через 1,5-2 часа после пробуждения. Мягко уходит в дневной сон примерно в это же время. Если продлевать ВБ более 2 часов, укладываемся долго и громко... Продлевать короткие сны? Как лучше это делать? Пустышку дочь не признаёт совсем
Педиатр
Обычно при сокращении дневных снов затрагивается только короткий сон. Скажите , после пробуждения у вас короткий потом длинный и потом снова короткий 1-2 шт и потом ночной верно ?
Клиент
Ксения Юрьевна, первый короткий, длинные либо второй, либо третий сон, четвёртый всегда короткий.
Педиатр
Переход должен быть плавным . Вы просто каждый промежуток ВБ увеличиваете только на 5 минут . И так в течение 2 дней. Следующие 2 дня на 10 минут. Следующие 2 уже на 15 . И так примерно около недели вы сократите 30 минут дневного сна и увкличите промежутки бодрствования. Тооесть последний короткий дополнительный 4 точно уже будет отсутствовать.
При этом должен остаться режим короткий- длинный- короткий - ночной.
Пока ещё не случилось полного отказа от 4 сна, на этапе перехода к нему, если будет так что второй сон оказался коротким его стараться продлить , чтобы потом не было следом длинного очень, после которого уже потом надо бы в ночь уходить , потому что в ночь без промежуточного короткого деткам с их незрелой НС склонной к перевозбуждению - сложно ( плохой ночной сон с частыми пробуждениями как раз тут и будет точно)
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, режим устанавливается примерно в 6 – 8 месяцев жизни
Прибавки в весе – у вас отличные.
В вашем случае рекомендую начать прикорм каш , Это безглютеновые и безмолочные: рис ,гречка ,кукуруза
Давать прикорм начиная с 1/2 ложки, постепенно увеличивая в течение недели
Новые продукты вводим на фоне полного здоровья
Начинать не ранее 4х мес (ещё нет зрелости кишечника и почек) и не позже 6мес ("иммунное окно", возрастающая потребность).
Вы говорите, что есть пищевой интерес – значит ребёнок готов и прикорм нужно давать
Также, данные жалобы могут быть началом Дентации, когда визуально ещё нет признаков прорезывания зуба.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот от прикорма
8 декабря 2020
Мария
Вопрос закрыт
Прикорм, мясо
25 января 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Отказ от смеси в 10 месяцев
28 июня 2023
Алина
Вопрос закрыт
Пятно на спине
9 июля 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Красные пятна
28 декабря 2024
Нина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда