Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2049270

Что вас беспокоит?

Ангина. Не понимаю!

Уважаемые доктора! Уже задала 10 вопросов на сайте и все равно не могу понять. У ребёнка болело горло сильно, при этом температура 36,7 в первый день боли. Во второй 37,7. Ночью сама(!) упала до 36,8. На 3 День пошли к Лору. Диагноз ангина, выписала амоксиклав. К вечеру 37,7. Дома сделали Стрептотест (еле-еле дотронулась до задней стенке горла) и слабая // розовая полоска. Амоксиклав суспензию пьем 600мг по 7мл два раза в день. Лор назначила почему-то по 7,9 мл. На вес 29 кг. Вопросы: 1. Не опасно ли давать дважды в день? За раз это же большая нагрузка на желудок. 1 прием - со вторым завтраком в 12ч. Можно ли вечерний прием сместить на ужин в 22 часа? 2. Сегодня сделала Стрептотест. Отрицательный. Говорит ли это о том, что мы победили стрептококк? Сегодня 4 день приема антибиотика. 3. Температура у ребёнка 36,5-36,6. (Не понижают ли антибиотики сильно температуру?) 2 года назад в мазке была стрептококк пневмония 1*10(6) и мораксела катаралис 1*10(7). Не лечили и за эти 2 года не было затяжных орви. Антибиотик ребёнок пьет впервые в жизни. Поэтому, я конечно, переживаю. с антибиотиком бифиформ 1 р в день через 3 часа после антибиотика. И баксет в обед.

11 лет
14 Апреля 2024·Просмотров: 125·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, стрептатест очень чувствительный.
Учитывая, что была слабая полоска – считается положительным
Расчёт дозы антибиотика – идёт в зависимости от диагноза. При лор патологии и доза выше.
1 Доза соответствует. Да, сместить можете. Эту дозу вы можете пить в 3 приема, либо пить в 2 приема. Как вам удобно. Суточная доза антибиотика от этого не меняется
2 Да, антибиотик работает, он эффективен. Но, в вашем случае антибиотик пьем 10 дней.
3. Нет, антибиотик не может влиять на температуру. Это Астенический синдром – интоксикация. Хорошо питаетесь и много пейте воды и жидкости

Надежда Александровна, доктор, спасибо, что ответили! Поняла вас!
Подскажите, горло не болит. Уже дает посмотреть. Отека нет. Но когда очень хорошо открыл, я увидела на миндалине белые точки, как бы внутри миндалины. Вроде похоже на казеозные пробки, или это как раз от ангины?
Полоскать врач назначила только Оки. Может быть добавить мирамистин? Нормально ли что эти точки сейчас на антибиотикотерапии

Да, это пробки. Это может быть даже частички пищи.

Нужно именно полоскать, ополаскивать их. Например раствором фурацилина или календулы

Возможно, уже есть хронический тонзиллит. Рекомендую посетить Лор врача, чтобы определить нужно ли промывать миндалины, получать физиотерапию.

Надежда Александровна, спасибо доктор!
Сегодня были у Лора, как вы и сказали, курс антибиотика продлили до 10 дне.
Даю по 7мл. В 12ч дня и в 24ч (неудобно).
Можно ли вечерний прием сместить на 23?
(Получается интервал между приемами будет 11 часов сегодня) и завтра дам в 11 утра..
Или это как гормоны? Минута в минуту надо?

Можно сместить смело

Самое главное суточную дозу не менять
Выздоравливайте

Спасибо уважаемый доктор! Самый лучший врач, все подробно объяснили! От души спасибо!

Изначально врач назначила какую-то бешеную дозировку в 7,9 мл суспензии 600мг дважды в день. На вес 29кг
Я дала дозу и у ребёнка была диарея 4 раза.
Сократила до 7 мл, каждые 12часов.

Скажите, сильно ли критично если например, дала 7,3 мл, а через 12 часов 6,9
То есть в одни сутки получилось 14,2 мл, а какие то 14 мл. Разница вот эти 0,1-0,2 мл они играют критическую роль?

Пересчитала дозу
В зависимости от диагноза доза назначается 50 мг на кг или 90 мг на кг в сутки
Нет0,2 мл не критично

Пробиотики пьете?

Можно дать смекту /полисорб до нормализации стула ( за 1 час до или еды и лекарств)

Надежда Александровна,
Бифиформ даю 1 капсулу утром и 1 капсулу баксет форте во время ужина.

Принятый ответ

Добрый день, Татьяна . Ознакомилась с анамнезом.
Стрептотест очень чувствительный , даже слабая вторая полоска говорит о положительном результате .
Амоксиклав даётся из расчёта 50 мг/ кг в сутки . Доза подобрана верно . Можно разделить на 2 приёма через 12 часов , или на 3 приёма через 8 часов . Обязательно пробиотик, так как клавулоновя кислота оказывает послабляюще действие на ЖКТ.
Температура нормализовалась, так как антибиотик работает , принимать курсом 10 дней . Выздоравливайте ?

Дарья Сергеевна, поняла вас доктор!!
Спасибо! Самое интересное, неделю назад (2апреля) уже был эпизод с болью в горле, но все прошло за 2 дня.

Три дня отличного самочувствия, горло не болело. Сходил 1 день в школу. И на утро (9 апреля) проснулся с болью в горле. И вот пошли к Лору…!
Скажите, исходя из вашей практики, первый эпизод боли больше похож на орви или проявление этой ангины? Но тогда просто Тантум Верде пшикали и все прошло….

Просто не знаю течение стрептококковой ангины…может она имеет 2 волны (простите за глупый вопрос).

Абсолютно хороший вопрос . Это разные эпизоды , стрептококк не бывает в две волны . Самое главное, что лечение помогает .

Принятый ответ

Добрый день ! Ваша дозировка в сутки 1450 если вы пить по 7 мл это будет 1440 соответственно по 7 мл 2 раза в день достаточно !
2 раза пить антибиотик не много так как выше суточной нормы не превышено !
Антибиотик стоит пропить 7 -10 дней , также сдать оам и ЭКГ по выздоровлению ( исключить осложнения
На температуру он не влияет , он влияет на бактерию , которая ее вызывает

Марина Сергеевна, спасибо доктор!
Подскажите, из вашей практики, правда что, после 5 дня применения антибиотика может появиться сыпь- аллергия на пеницилин? И можно ли заранее как-то обезопасить ребёнка?
По рекомендации Лора даю зиртек 20к перед сном

Да, у меня есть личный опыт у моего ребенка была сыпь на 8 день приема антибиотика !
Но был мононуклеоз который и дал аллергию !
У вас другая клиника , все правильно делаете антигистаминные обязательны

Марина Сергеевна, спасибо доктор!
Были сегодня у Лора повторно. По горлу к нее нет вопросов. Антибиотик продлили до 10 дней. Даю по 7 мл каждые 12 часов.
В 12ч дня и в 24ч ночи. Можно ли вечерний прием сместить хотя бы на 23часа?

Марина Сергеевна, лисфоузлы щупала. ВСП смотрела. Сказала мону здесь и не пахнет.

2 года назад в мазке из носа был Эпштейн барр в маленьком титре. Значит, в далеком детстве уже болели им. Но я не помню.

Марина Сергеевна, опечатка - мононуклеозом не пахнет. Лимфоузлы отличные. При том у ребёнка худущая шея. Все можно прощупать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.