Консультация педиатра /

Ангина. Не понимаю! — вопрос №2049270

99 просмотров

Уважаемые доктора!
Уже задала 10 вопросов на сайте и все равно не могу понять.

У ребёнка болело горло сильно, при этом температура 36,7 в первый день боли.
Во второй 37,7. Ночью сама(!) упала до 36,8.
На 3 День пошли к Лору.
Диагноз ангина, выписала амоксиклав. К вечеру 37,7.

Дома сделали Стрептотест (еле-еле дотронулась до задней стенке горла) и слабая // розовая полоска.

Амоксиклав суспензию пьем 600мг по 7мл два раза в день.
Лор назначила почему-то по 7,9 мл. На вес 29 кг.

Вопросы:
1. Не опасно ли давать дважды в день? За раз это же большая нагрузка на желудок.
1 прием - со вторым завтраком в 12ч.
Можно ли вечерний прием сместить на ужин в 22 часа?

2. Сегодня сделала Стрептотест. Отрицательный. Говорит ли это о том, что мы победили стрептококк? Сегодня 4 день приема антибиотика.

3. Температура у ребёнка 36,5-36,6. (Не понижают ли антибиотики сильно температуру?)


2 года назад в мазке была стрептококк пневмония 1*10(6) и мораксела катаралис 1*10(7). Не лечили и за эти 2 года не было затяжных орви.

Антибиотик ребёнок пьет впервые в жизни. Поэтому, я конечно, переживаю.

с антибиотиком бифиформ 1 р в день через 3 часа после антибиотика. И баксет в обед.

Возраст: 11

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, стрептатест очень чувствительный.
Учитывая, что была слабая полоска – считается положительным
Расчёт дозы антибиотика – идёт в зависимости от диагноза. При лор патологии и доза выше.
1 Доза соответствует. Да, сместить можете. Эту дозу вы можете пить в 3 приема, либо пить в 2 приема. Как вам удобно. Суточная доза антибиотика от этого не меняется
2 Да, антибиотик работает, он эффективен. Но, в вашем случае антибиотик пьем 10 дней.
3. Нет, антибиотик не может влиять на температуру. Это Астенический синдром – интоксикация. Хорошо питаетесь и много пейте воды и жидкости
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, доктор, спасибо, что ответили! Поняла вас!
Подскажите, горло не болит. Уже дает посмотреть. Отека нет. Но когда очень хорошо открыл, я увидела на миндалине белые точки, как бы внутри миндалины. Вроде похоже на казеозные пробки, или это как раз от ангины?
Полоскать врач назначила только Оки. Может быть добавить мирамистин? Нормально ли что эти точки сейчас на антибиотикотерапии

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Да, это пробки. Это может быть даже частички пищи.

Нужно именно полоскать, ополаскивать их. Например раствором фурацилина или календулы

Возможно, уже есть хронический тонзиллит. Рекомендую посетить Лор врача, чтобы определить нужно ли промывать миндалины, получать физиотерапию.

Клиент
Надежда Александровна, спасибо доктор!
Сегодня были у Лора, как вы и сказали, курс антибиотика продлили до 10 дне.
Даю по 7мл. В 12ч дня и в 24ч (неудобно).
Можно ли вечерний прием сместить на 23?
(Получается интервал между приемами будет 11 часов сегодня) и завтра дам в 11 утра..
Или это как гормоны? Минута в минуту надо?
Педиатр, Детский кардиолог
Можно сместить смело

Самое главное суточную дозу не менять
Выздоравливайте
Клиент
Спасибо уважаемый доктор! Самый лучший врач, все подробно объяснили! От души спасибо!

Изначально врач назначила какую-то бешеную дозировку в 7,9 мл суспензии 600мг дважды в день. На вес 29кг
Я дала дозу и у ребёнка была диарея 4 раза.
Сократила до 7 мл, каждые 12часов.

Скажите, сильно ли критично если например, дала 7,3 мл, а через 12 часов 6,9
То есть в одни сутки получилось 14,2 мл, а какие то 14 мл. Разница вот эти 0,1-0,2 мл они играют критическую роль?
Педиатр, Детский кардиолог
Пересчитала дозу
В зависимости от диагноза доза назначается 50 мг на кг или 90 мг на кг в сутки
Нет0,2 мл не критично

Пробиотики пьете?

Можно дать смекту /полисорб до нормализации стула ( за 1 час до или еды и лекарств)
Клиент
Надежда Александровна,
Бифиформ даю 1 капсулу утром и 1 капсулу баксет форте во время ужина.
Педиатр
Добрый день, Татьяна . Ознакомилась с анамнезом.
Стрептотест очень чувствительный , даже слабая вторая полоска говорит о положительном результате .
Амоксиклав даётся из расчёта 50 мг/ кг в сутки . Доза подобрана верно . Можно разделить на 2 приёма через 12 часов , или на 3 приёма через 8 часов . Обязательно пробиотик, так как клавулоновя кислота оказывает послабляюще действие на ЖКТ.
Температура нормализовалась, так как антибиотик работает , принимать курсом 10 дней . Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, поняла вас доктор!!
Спасибо! Самое интересное, неделю назад (2апреля) уже был эпизод с болью в горле, но все прошло за 2 дня.

Три дня отличного самочувствия, горло не болело. Сходил 1 день в школу. И на утро (9 апреля) проснулся с болью в горле. И вот пошли к Лору…!
Скажите, исходя из вашей практики, первый эпизод боли больше похож на орви или проявление этой ангины? Но тогда просто Тантум Верде пшикали и все прошло….

Просто не знаю течение стрептококковой ангины…может она имеет 2 волны (простите за глупый вопрос).
Педиатр
Абсолютно хороший вопрос . Это разные эпизоды , стрептококк не бывает в две волны . Самое главное, что лечение помогает .
Педиатр
Добрый день ! Ваша дозировка в сутки 1450 если вы пить по 7 мл это будет 1440 соответственно по 7 мл 2 раза в день достаточно !
2 раза пить антибиотик не много так как выше суточной нормы не превышено !
Антибиотик стоит пропить 7 -10 дней , также сдать оам и ЭКГ по выздоровлению ( исключить осложнения
На температуру он не влияет , он влияет на бактерию , которая ее вызывает
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо доктор!
Подскажите, из вашей практики, правда что, после 5 дня применения антибиотика может появиться сыпь- аллергия на пеницилин? И можно ли заранее как-то обезопасить ребёнка?
По рекомендации Лора даю зиртек 20к перед сном
Педиатр
Да, у меня есть личный опыт у моего ребенка была сыпь на 8 день приема антибиотика !
Но был мононуклеоз который и дал аллергию !
У вас другая клиника , все правильно делаете антигистаминные обязательны
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо доктор!
Были сегодня у Лора повторно. По горлу к нее нет вопросов. Антибиотик продлили до 10 дней. Даю по 7 мл каждые 12 часов.
В 12ч дня и в 24ч ночи. Можно ли вечерний прием сместить хотя бы на 23часа?
Клиент
Марина Сергеевна, лисфоузлы щупала. ВСП смотрела. Сказала мону здесь и не пахнет.

2 года назад в мазке из носа был Эпштейн барр в маленьком титре. Значит, в далеком детстве уже болели им. Но я не помню.
Клиент
Марина Сергеевна, опечатка - мононуклеозом не пахнет. Лимфоузлы отличные. При том у ребёнка худущая шея. Все можно прощупать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Режим приёма антибиотика Амоксиклав
1 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Антибиотик амоксиклав
3 января 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Антибиотик
16 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Пить ли антибиотики грудничку?
25 сентября 2024
vik230791@mail.ru, Ставрополь
Вопрос закрыт
У ребёнка снова поднялась температура
29 сентября 2024
Виктория, Уфа
Вопрос закрыт
Антибиотики при ГВ
24 октября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал