Что вас беспокоит?
Пить ли антибиотики грудничку?
Здравствуйте! Ребёнку ровно 5 месяцев. Сегодня были на очном приёме у ЛОРа. Из жалоб: на протяжении недели у ребёнка насморк, на данный момент сильная заложенность носа, "хрюкающее дыхание", зелёные сопли и закисшие глазки. Примерно два дня была температура от 37.5 до 38.5. Два раза малыша смотел педиатр: дыхание чистое, горло не красное. Из лечения: промываю нос душем Аквамарис, оттягиваю сопли аспиратором, Називин бэби 3 р. в день. Улучшений с носом нет никаких, ребёнок полноценно не может спать и сосать грудь, что меня и сподвигло сходить именно к ЛОРу. Сегодня при осмотре ЛОР сказала, что есть катаральный отит правового уха и назначила следующуее лечение: продолжать делать то, что я и делала до этого плюс Трамицент по 1 впрыскиванию 3 р/д, через 15 мин Левомеколем обработать носик, ушки закапывать Отипаксом. Плюс ко всему после результатов ОАК, где лейкоцитов у малыша показало 16, она добавила нам антибиотик Амоксиклав по 2,0 мл 2 р/д. со словами, что при таких лейкоцитах она обязана его назначить и что могут быть не очень хорошие последствия. Мой вопрос: целесообразно и оправдано ли назначение двух антибиотиков в нашем случае? У ребёнка микрофлора еще не установилась, а тут бахнуть антибиотик внутрь. Есть ли альтернативное лечение в данном случае? Ребенок капризничает, конечно, спит чаще обычного, но в период бодрствования улыбается и активничает.
Здравствуйте
Острый средний отит в таком возрасте однозначное показание для назначения антибиотика ребенку внутрь из за риска осложнений среднего отита
Какой вес ребенка? Какую дозировку суспензии Амоксиклав вы приобрели? Принимал ли ребенок антибиотик за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства?
Прикрепите результаты анализа крови к вопросу
Трамицент как и прочие местные антибиотики в нос не обладает доказанной эффективностью, нет смысла его использовать
Анна Юрьевна, анализа на руках нет, в телефонном режиме сообщила, что лейкоциты 16.
Антибиотик еще не приобретала. Вес малыша 6900. В рекомендациях врач написала дозировку 400 мг/5 7 мл
Анна Юрьевна, антибиотики никогда не принимал до сегодняшнего времени
Лейкоциты могут быть повышены как за счет вирусных, так и за счет бактериальных или аллергических клеток, поэтому запросите результаты анализа на руки
Дозировка антибиотика в данной форме суспензии рассчитана врачом верно из расчета 50 мг на кг массы тела в сутки по 2,0 2 раза в сутки через каждые 12 часов 10 дней вместе с приемом пищи- именно такой курс лечения необходим при остром среднем отите у детей
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос при сильном отеке используйте називин 0+ по 2 капли в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-5 минут нос орошайте Квиксом - раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека до 3 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого
При болях и выраженном беспокойстве давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 3,5 мл на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Анна Юрьевна, скажите, а какие пробиотики когда и как давать вместе с антибиотиком?
И еще, отит вызван был вирусом или это следствие чего-то?
Отит это следствие воспаления в носоглотке у ребенка которое может быть как вирусным так и бактериальным, в таком возрасте острый отит строго лечится антибиотиком внутрь согласно клиническим рекомендациям
Принимайте пробиотик Максилак бэби или баксет через 40 минут после приема антибиотика
Анна Юрьевна, спасибо вам большое за рекомендации. Будем лечиться.
А Левомеколь есть смысл мазать в нос?
Нет никакого смысла в таком лечении. Выздоравливайте!
Доброе утро. Ну подскажите, пожалуйста, чем еще снять отёк слизистой? Називин и промывания не дают длительного эффекта. Максимум, на пару часов. Тем более Називин мы капать будем уже пятый день
Малыш как рыба дышит. Невозможно же так((( что делать тут?
Принятый ответ
Можно использовать Квикс в нос раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека
К лечению внутрь добавьте фенистил по 2 капли на кг массы тела в сутки в 3 приема на 7-10 дней.
Здравствуйте
При катаральном среднем отите детям до 2х лет показано назначение антибиотиков, так как быстро развиваются осложнения
Амоксиклав назначается из рассчета 50мг/кг в сутки - 350 мг в сутки - 175 мг 2 раза в день ваша дозировка
Суспензия 400 мг/5 мл - по 2,2 мл 2 раза в день - 7 дней
В нос используйте Називин беби 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, благодарю за отклик. А подскажите, для чего после сосудосуживающих капель рекомендуют через какое-то время сразу промывать солевым раствором?
Маргарита Александровна, и еще, подскажите пожалуйста, можно ли ребенку промывать носик раствором с содой и солью?
Чтобы убрать содержимое, которое копится в полости носа носа и носоглотки
Принятый ответ
С содой нельзя
Солевые растворы лучше использовать аптечные
Там правильная концертрация соли
Здравствуйте. К сожалению,наличие отита в возрасте до 2 лет является показанием к приему антибиотиков. Флору возможно восстановить применением пробиотиков, например,баксет бейби 2 раза в день. Иногда родители идут на риск без применения антибиотиков,но это риск. Важно контролировать ОАК каждые 3 дня и ежедневный осмотр лор врача. Потому что у детей в гнойный процесс переходит быстро
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20231 ответ
- 2 Декабря 20241 ответ
- 24 Февраля 202512 ответов