Подергивания мышц (фасцикуляции) — вопрос №2049336

Здравствуйте!

Мужчина, 29 лет. Достаточно давно стал замечать, что иногда дергаются мышцы перед сном. В ноябре 2023 года испытал очень сильный стресс.

Примерно в это же время заметил усиление фасцикуляций. Сначала они были на одной ноге, потом на обеих, сейчас уже появляются периодически по всему телу, но чаще всего в ногах.

В начале декабря пошел к терапевту с этой проблемой, но нашли другую проблему по печени (НАЖБП) и занимались её решением. С декабря по апрель занялся питанием и увеличил физические нагрузки (ходьба). По результатам сбросил около 15-17 килограмм. За это время подергивания периодически появлялись/снижались. Были периоды, когда я вообще про них забыл (возможно, их не было совсем или было очень мало).

В начале апреля пошел опять к терапевту с анализами по крови. Показатели по печени стабилизировались. Я рассказал, что я стал очень нервно возбудим, сильно реагирую на стрессы (даже не очень незначительные), постоянно в нервном напряжении, напомнил про жалобы на подергивания мышц. Она назначила мне Адаптол 3р/д на три месяца. Вигантол 10000ед/день (низкий витамин Д). Рекомендовала визит к неврологу.

Пью Адаптол неделю, улучшений пока нет. Позавчера заметил, что без причины стала дергаться мышца на руке в районе предплечья. После этого я опять вспомнил про подергивания, стал читать информацию в интернете, зациклился на своих ощущениях, начитался про БАС. Как результат - тревога.

За последние два дня фасцикуляции сильно участились. Ощущаю их практически каждую минуту, в основном в ногах.

Предположу, что это может быть связано ещё и с тем, что я постоянно концентрируюсь и думаю о них. Первая мысль после пробуждения - дергаются ли мышцы. Когда концентрируюсь на ощущениях - подергивания учащаются, но они бывают и тогда, когда я вообще от этом не думаю.
Ещё иногда ощущаю, как пульсируют мышцы и все тело в такт с сердцебиением.

Электролиты в норме. Другие показатели крови +- тоже. По холестерину и мочевой кислоте терапевт назначила лечение. Результаты исследований крови во вложении.

Теперь постараюсь сформулировать вопросы:

1. Какова вероятность БАС в моем случае? Я понимаю, что нужен обязательно очный визит к неврологу (запланирую на ближайшее время), а также игольчатая ЭНМГ (пока не могу решиться).

2. Правильно ли я понимаю, что при БАС за это время у меня проявились бы парезы или атрофии мышц? Я не ощущаю слабости мышц, но иногда чувствую покалывания в икроножных мышцах.

3. Подскажите, видны ли у меня изменения (атрофия) на икроножных мышцах (фото прилагаю)? Модно ли самостоятельно оценить если у меня атрофии?

4. Правильно ли я понимаю, что при БАС не было бы периодических улучшений (снижения/пропадания фасцикуляций)?

Наверняка, забыл какие-то вопросы, но буду рад ответам на эти и рекомендациям. Заранее спасибо.

Возраст: 27