Что вас беспокоит?
Абкм и лактазная недостаточность у ребёнка 4 месяца
Добрый день. У ребёнка 4 месяца стул жидкий, часто почти весь впитывается в подгузник или течёт. Жёлтый, с пеной, попа после него раздражена. Часто бурлит животик. Есть пятна на лбу, сгибах локтей. Сдавали анализы кала, чтобы выяснить причины пятен. Подскажите, Верно ли понимаю, что у нас абкм и лактазная недостаточность? Нужна диета маме (на газ и иногда докорм НАН оптипро) и приём лактазара? Нужно ли менять смесь? Нужен ли анализ на дисбактериоз, может какая то бактерия даёт такие симптомы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По симптомам и анализу у ребенка лактазной недостаточность, показан прием фермента лактазы (лактазар, колиф) в каждое кормление.
Одна реакция на скрытую кровь еще не говорит о том, что у вышла абкм.
Попробуйте исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются (улучшится стул. Не будет высыпаний), то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
При этом обычной молочной смесью докармливать нельзя. Но чтобы не вводить просто так лечебную, пока лучше дать на чистом гв.
По поводу кожи —похоже на атопический дерматит. Он может быть самостоятельно, не связанным с абкм.
Главное при этом заболевании - ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Алина Александровна, стоит ли беспокоится по поводу положительного анализа на скрытую кровь? И как подтвердить абкм анализами или только диетой выясняется?
Нет, только опираясь на анализы, диагноз не ставится, он вообще часто бывает ложноположительным. Специфических анализов для постановки диагноза нет, только диета может подтвердить или опровергнуть абкм (так как у малыша нет явных симптомов в виде прожилок крови в стуле).
Алина Александровна, как долго может сохраняться абкм? Безмолочную диету сколько соблюдать? Яйца, курицу можно?
Если на диете становится лучше, то соблюдать ее в течение 6 месяцев.
На курицу, яйца очень редко возникает перекрестная реакция, так что да, эти продукты пока можно.
Алина Александровна, пришёл анализ на дисбактериоз, где снижены бактероиды (менее 10*2), и пролиферация клостридии (10*5), citrobacter freundii (10*7), staphyloccocus aureus (10*5) . Это всё связано с нашими симптомами и надо ли что из этого лечить?
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Лечения этого не требует.
Алина Александровна, а присутствие стафилококка нормально?
Принятый ответ
Да, это абсолютно нормальная микрофлора жкт.
Здравствуйте, да, верно. У вас лактазная недостаточность и абкм
Нет конкретного анализа, для выявления абкм
Есть признаки :
1 прожилки крови в стуле
2 то пенистый, то слизистый стул
3 плохо кушает, плохие прибавки в весе
4 косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок
Лактазная недостаточность – подтверждена анализом. Обычно, она транзиторная и обязательно проходит с возрастом.
Сейчас рекомендую полностью постараться уйти на грудное вскармливание, мама из своего рациона должна исключить все молочные продукты и говядину, Внимательно читать состав всех продуктов, которые покупаете. Диета элиминационная Минимум на 6 месяцев. Ребёнку в каждое кормление давать фермент - лактазар - минимум 2 месяца
Докорм смесью лучше заменить на лечебную смесь
1смеси на основе полного гидролиза. К ним относятся такие смеси как Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти аллергия;
2смеси на основе аминокислот, то есть в них белок полностью расщеплен до молекул и они беспрепятственно проникают из кишечника в кровоток. Примерами таких смесей являются: Нутрилак амино, Нутрилон синео, Альфаре амино, Неокейт.
3смеси на основе сои. Такие смеси в настоящее время представлены 2 видами: Нутрилак соя, Симилак изомил
Надежда Александровна, реакция на белок это по питанию мамы определяется? Прибавки в весе хорошие у нас. Прошлый месяц 1,200 набрал, в этом 880 гр
Принятый ответ
Нет, в данном анализе Положительная скрытая кровь – это аБКМ возможно, но не точно
Сыпь тоже может быть связана с аллергией на белок коровьего молока либо атопия
Нужны эмоленты которые смягчают кожу за счет липидовосстанавливающих, увлажняющих, регенерирующих компонентов. Они уменьшают сухость кожи, восстанавливает структуру, липидный слой и функцию кожного барьера.
Все эмоленты можно использовать в течение дня много раз. Применять можно длительно- до полного восстановления кожи.
Примеры эмолентов:
Мюстелла стелатопия;
Авен ксерокалм;Липикар бауме ап+м;Локобейз Рипеа; Липобейз;Weleda;Сенсадерм ; Атопик.
Добрый день !’да у ребенка лактазная недостаточность плюс абкм !
Абкм маме необходимо убрать из рациона все молочное и молочные продукты !
Заменить смесь на лечебную с полным гидролизом белка это 1 линия терапии нутрилон пептигастро , Альфаре,
2 линия смеси полный гидролиз на кодеиновый белок фрисо пеп ас
3 линия это аминокислотные смеси
Переходим по 30 мл замещаем каждое кормление 2 день 60 мл и так каждый день увеличиваем на 30 пока не дойдем до нормы !
Лактазная недостаточность сцеживание 30 мл молока и добавляем фермент лактазар потом докорм грудью плюс смесь !
И так каждое кормление !
Место смазывать эмолентами Липобейз 2 раза в день длительно
Здравствуйте
По результату копрограммы признаки аллергии к белку коровьего молока, лактазная недостаточность
Вам необходимо соблюдать безмолочную диету с исключением всех молочных продуктов говядины, сои, продуктов со следами молока, эффект от диеты оценить через 2 - 3 нед
Добавляйте фермент Лактозар 1 капс в каждое кормление
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, сдавать его не нужно
По фото проявления атопического дерматита, возможно связано с аллергией к белку коровьего молока, увлажняйте кожу эмолентами Липобейз Бэби, Атопик
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20193 ответа
- 30 Декабря 20191 ответ
- 1 Апреля 202016 ответов
- 29 Апреля 202010 ответов