Абкм и лактазная недостаточность у ребёнка 4 месяца — вопрос №2051196

Question

Абкм и лактазная недостаточность у ребёнка 4 месяца — вопрос №2051196

Ирина

209 просмотров

15 апреля 2024

Добрый день. У ребёнка 4 месяца стул жидкий, часто почти весь впитывается в подгузник или течёт. Жёлтый, с пеной, попа после него раздражена. Часто бурлит животик. Есть пятна на лбу, сгибах локтей. Сдавали анализы кала, чтобы выяснить причины пятен. Подскажите, Верно ли понимаю, что у нас абкм и лактазная недостаточность? Нужна диета маме (на газ и иногда докорм НАН оптипро) и приём лактазара? Нужно ли менять смесь? Нужен ли анализ на дисбактериоз, может какая то бактерия даёт такие симптомы?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

дисбактериоз

локтя

лактазная недостаточность

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 15 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте. По симптомам и анализу у ребенка лактазной недостаточность, показан прием фермента лактазы (лактазар, колиф) в каждое кормление.

Одна реакция на скрытую кровь еще не говорит о том, что у вышла абкм.

Попробуйте исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются (улучшится стул. Не будет высыпаний), то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.

При этом обычной молочной смесью докармливать нельзя. Но чтобы не вводить просто так лечебную, пока лучше дать на чистом гв.

По поводу кожи —похоже на атопический дерматит. Он может быть самостоятельно, не связанным с абкм.

Главное при этом заболевании - ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Пожаловаться

Ирина, 15 апреля 2024

Клиент

Алина Александровна, стоит ли беспокоится по поводу положительного анализа на скрытую кровь? И как подтвердить абкм анализами или только диетой выясняется?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 15 апреля 2024

Педиатр

Нет, только опираясь на анализы, диагноз не ставится, он вообще часто бывает ложноположительным. Специфических анализов для постановки диагноза нет, только диета может подтвердить или опровергнуть абкм (так как у малыша нет явных симптомов в виде прожилок крови в стуле).

Пожаловаться

Ирина, 15 апреля 2024

Клиент

Алина Александровна, как долго может сохраняться абкм? Безмолочную диету сколько соблюдать? Яйца, курицу можно?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 15 апреля 2024

Педиатр

Если на диете становится лучше, то соблюдать ее в течение 6 месяцев.
На курицу, яйца очень редко возникает перекрестная реакция, так что да, эти продукты пока можно.

Пожаловаться

Ирина, 18 апреля 2024

Клиент

Алина Александровна, пришёл анализ на дисбактериоз, где снижены бактероиды (менее 10*2), и пролиферация клостридии (10*5), citrobacter freundii (10*7), staphyloccocus aureus (10*5) . Это всё связано с нашими симптомами и надо ли что из этого лечить?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 18 апреля 2024

Педиатр

Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Лечения этого не требует.

Пожаловаться

Ирина, 18 апреля 2024

Клиент

Алина Александровна, а присутствие стафилококка нормально?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 15 апреля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, да, верно. У вас лактазная недостаточность и абкм

Нет конкретного анализа, для выявления абкм
Есть признаки :
1 прожилки крови в стуле
2 то пенистый, то слизистый стул
3 плохо кушает, плохие прибавки в весе
4 косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок
Лактазная недостаточность – подтверждена анализом. Обычно, она транзиторная и обязательно проходит с возрастом.

Сейчас рекомендую полностью постараться уйти на грудное вскармливание, мама из своего рациона должна исключить все молочные продукты и говядину, Внимательно читать состав всех продуктов, которые покупаете. Диета элиминационная Минимум на 6 месяцев. Ребёнку в каждое кормление давать фермент - лактазар - минимум 2 месяца

Докорм смесью лучше заменить на лечебную смесь

1смеси на основе полного гидролиза. К ним относятся такие смеси как Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти аллергия;
2смеси на основе аминокислот, то есть в них белок полностью расщеплен до молекул и они беспрепятственно проникают из кишечника в кровоток. Примерами таких смесей являются: Нутрилак амино, Нутрилон синео, Альфаре амино, Неокейт.
3смеси на основе сои. Такие смеси в настоящее время представлены 2 видами: Нутрилак соя, Симилак изомил

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 15 апреля 2024

Клиент

Надежда Александровна, реакция на белок это по питанию мамы определяется? Прибавки в весе хорошие у нас. Прошлый месяц 1,200 набрал, в этом 880 гр

Пожаловаться

Гридина Марина Сергеевна, 15 апреля 2024

Педиатр

Добрый день !’да у ребенка лактазная недостаточность плюс абкм !
Абкм маме необходимо убрать из рациона все молочное и молочные продукты !
Заменить смесь на лечебную с полным гидролизом белка это 1 линия терапии нутрилон пептигастро , Альфаре,
2 линия смеси полный гидролиз на кодеиновый белок фрисо пеп ас
3 линия это аминокислотные смеси
Переходим по 30 мл замещаем каждое кормление 2 день 60 мл и так каждый день увеличиваем на 30 пока не дойдем до нормы !
Лактазная недостаточность сцеживание 30 мл молока и добавляем фермент лактазар потом докорм грудью плюс смесь !
И так каждое кормление !
Место смазывать эмолентами Липобейз 2 раза в день длительно

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 15 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте
По результату копрограммы признаки аллергии к белку коровьего молока, лактазная недостаточность

Вам необходимо соблюдать безмолочную диету с исключением всех молочных продуктов говядины, сои, продуктов со следами молока, эффект от диеты оценить через 2 - 3 нед

Добавляйте фермент Лактозар 1 капс в каждое кормление

Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, сдавать его не нужно

По фото проявления атопического дерматита, возможно связано с аллергией к белку коровьего молока, увлажняйте кожу эмолентами Липобейз Бэби, Атопик

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на дисбактериоз

8 ответов

28 февраля 2020

Майя

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка

3 ответа

3 июня 2020

Наталия, Тутаев

Вопрос закрыт

У ребенка на фоне антибиотика открылась диарея

6 ответов

20 марта 2021

Диана, Славянск-на-Кубани

Вопрос закрыт

Токсокароз, дисбактериоз

3 ответа

15 октября 2022

Кристина, Ижевск

Вопрос закрыт

Лактазная недостаточность?

4 ответа

20 сентября 2023

Регина

Вопрос закрыт

Результат узи

2 ответа

7 августа 2024

Алена, Балаково

Вопрос закрыт

Чем лечить катаральный колит и илеит

1 ответ

14 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 18 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-18T18:32:03+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 18 апреля 2024

Педиатр

Да, это абсолютно нормальная микрофлора жкт.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-04-15T14:34:29+03:00

Нет, в данном анализе Положительная скрытая кровь – это аБКМ возможно, но не точно
Сыпь тоже может быть связана с аллергией на белок коровьего молока либо атопия

Нужны эмоленты которые смягчают кожу за счет липидовосстанавливающих, увлажняющих, регенерирующих компонентов. Они уменьшают сухость кожи, восстанавливает структуру, липидный слой и функцию кожного барьера.

Все эмоленты можно использовать в течение дня много раз. Применять можно длительно- до полного восстановления кожи.
Примеры эмолентов:
Мюстелла стелатопия;
Авен ксерокалм;Липикар бауме ап+м;Локобейз Рипеа; Липобейз;Weleda;Сенсадерм ; Атопик.