Консультация терапевта /

Расшифровка анализов. Терапия. ГВ — вопрос №2051224

62 просмотра

Неделю назад 8.04 почувствовала себя плохо. З дня температура 38.00-сбивалась хорошо. Осталась ломота в теле и вот спустя 5 дней ночью (суббота 13.04)- озноб, 37.5
14.04 и по сей день через каждые 12 часов температура 38.

Неделю мучает кашель с отхождением мокроты желтого цвета, особенно в лежачем положении. Сейчас уже не так как было, реже.
Терапевт диагностировала острое инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

Нахожусь на ГВ: пила только парацетамол и дышала физ раствором

Сейчас с 14.04: парацетамол, амбробене 1мл на 1 мл (детская доза), мукалтин 3 раза в день, обильное питье.

Анализы ОАК прикрепила. Как лечится дальше?это вирусна или бактериальная? Очень не хочу переходить на смесь… тк ребёнок отказывается (уже попробовала несколько(((( и мокроты не так много, но температура..
помогите)

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Приложите анализ
Клиент
Евгения Сергеевна, приложила
Терапевт
По результатам анализа больше данных за вирусную инфекцию.
Поэтому лечение симптоматическое.
Орошение мирамистином 3-4 раза в день 5 дней
Мукалтин продолжайте
И если мокрота сменит цвет на зелёный, то необходимо будет добавить антибиотик.
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа крови признаки вирусной инфекции.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье, при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол; для улучшения отхаркивания мокроты - мукалтин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте, спасибо. Через сколько дней нужно еще сдать анализы?
Терапевт
Через 5-7 дней следует сдать\повторить - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

Венера, все же изменений, характерных для бактериальной инфекции нет. Это вирусная инфекция, возможно вирусный бронхит. Бронхиты в 90% случаев вирусной этиологии.

Продолжайте пока Мукалтин (экстракт алтея) можно, по 1т * 3 раза в день на неделю.
Амбробене ингаляции.
При повышении температуры выше 38- парацетамол.

Даже если бы бактериальная инфекция была- есть антибиотик, разрешенный на ГВ, ни прерывать не надо будет гв, ни сцеживаться. На будущее- это амоксициллин (амоксиклав).
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, спасибо. Подскажите, а чай с душицей можно пить?
Еще, на будущее (тьфу тьфу) если пить этот антибиотик то в какой дозе? И какие анализы перед этим сдать что бы исключить Эпштейн бара (просто ребёнок несколько месяцев назад болел) вдруг я тоже носитель…
Терапевт
Вы можете быть носителем эпштейна-барр. Это персистирующий вирус(постоянно находящийся в организме, но спящий вирус, он может и не обостряться. Это как вирус герпеса)
Вирус Эпштейна Барр можно исключить, сдав кровь на Ig M (если вирус активен в данный момент, М иммуноглобулины будут повышены) и кровь на Ig G (они только покажут наличие контакта с этим вирусом).

Амоксиклав 875+125 мг * 2 раза в день на 7 дней. Пока не принимайие антибиотик.
Душицу можно, потом за реьенком проследите только, не будет ли сыпи.

ВЭБ скорее всего нет у вас сейчас, он сопровождается болью в горле, увеличением лимфоузлов. Ему проявления бронхита не характерны. Поэтому не тратьтесь даже пока на Ig M и Ig G к вирусу эпштейна-барр. Это не его проявления.
Ну и помнить, что нет противовирусного эффективного от вируса эпштейна барр)) толтко симптоматическое лечение у него все равно
Терапевт
Добрый день !
Это вирусная инфекция, судя по анализу. Прерывать ГВ не нужно
Лечение симптоматическое. Принимайте мукалтин – 3 р в д по 2 таб, при температуре - 1 таб парацетомола
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, этиология вирусная, лечение рекомендую продолжать. Ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о вирусной инфекции. Рекомендую симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, от кашля Мукалтин по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней, обильное теплое питье, температуру сбивать парацетамолом, не переживайте! Ребенка кормить обязательно грудью, так как с грудным молоком передаются защитные антитела. Здоровья!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по крови данных за бактериальную инфекцию нет , но учитывая повторный подьем температуры , желтый цвет мокроты , можно заподозрить присоединение бактериальной флоры , но кровь еще не успела отреагировать . Организм и сам может конечно справиться с этим , но если температура так и будет держаться и кашель станет не реже , то лучше пропить антибиотик . На гв можно амоксиклав 0,875 +0.125 2 раза в день -7 дней + пробиотик баксет 1 раз в день -10 дней . Сейчас Пейте больше жидкости , от кашля мукалтин по 1 т 3 раза в день -7 дней , нос промывайте морской водой 3 паза в день -7 дней , лизобакт по 1 т 3 раза в день -7 дней , парацетамол 0,5 при повышении температуры выше 38 до 4 раз в сутки .
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, здравствуйте, спасибо. До какого дня наблюдать ? И когда еще сдать анализ, что б посмотреть динамику?
И еще вопрос насчет антибиотика. Несколько месяцев назад мой старший ребёнок перенес Эпштейн бара… я переживая что и я и младший тоже могут быть носителями… стоит ли перед приемом амокстклав сдать анализ на Эпштейн бара?
Терапевт
На проявления вируса Эпштейна Барра не похоже , вы наверняка переболели им ратное , у вас есть защитные антитела , сейчас смысла славать этот анализ нет . Через 3-4 дня контроль общего анализа крови+ срб , если вам не будет лучше + общий анализ мочи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа ОАМ
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рвота и понос
4 часа назад
699.00 р.
Лана, Якутск
Вопрос закрыт
Лицевой нерв
5 часов назад
700.00 р.
Евгения, Москва
Расшифровка анализа
6 часов назад
699.00 р.
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Боль со стороны спины слева
6 часов назад
800.00 р.
Диана
Просьба расшифровать результаты анализа
7 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Анастасия Александровна  Бусаркина
81 отзыв
Терапевт, Функциональный
Высшее медицинское, СамГМ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана