Консультация гастроэнтеролога /

Боль в левом пореберье — вопрос №2052362

179 просмотров

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
В конце марта 2024 года появилась тяжелая, тупая боль в левом подреберье. Чувство такое, будто там встал «кулак», тяжело было даже после легкого приема пищи. Слабость, апатия, урчание в районе живота, частая отрыжка воздухом, кожные покровы на лице будто еще сильнее пожелтели. Все это негативно влияет на качество жизни.
Сделала УЗИ, на котором выявили увеличенный объем селезенки, перегиб желчного, также сказали, что кишечник раздут.
После сдачи в поликлинике крови и мочи начала пить дюспаталин 2 р. в день, валокардин 20 капель на ночь. Сейчас на фоне препарата чувствуется незначительное улучшение.
По результатам анализа крови высокий уровень билирубина - 73, пока это самое большое значение, которое у меня было. Также сдала копрограмму, кал на скрытую кровь и кальпротектин, результаты - вроде некритично.
Вообще на протяжении жизни были некоторые обострения по ЖКТ. В 2014 году в областной больнице поставили диагноз синдром Жильбера, что подтверждается результатом анализа на генотип в гетерозиготной форме.
За 2023 год обострения участились – то сильнейшее вздутие после приема пищи, то СИБР, то тошнота и рвота после приема жирной пищи, то резкие колющие боли в левом подреберье.
ФГДС делала в 2023 году – желудок в отличном состоянии, эрозий нет, кислотность нормальная. При пальпации врачами болей не замечала, стул в основном оформленный, но на фоне обострений непереваренный хлопьеобразный.
Стоит ли делать колоноскопию? Хотя я этого очень боюсь.
Очень хочу разобраться в причинах этих обострений! Куда копать, что может являться первопричиной и как предотвратить новые обострения? Спасибо заранее за ответы.

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Аймира, здравствуйте.
Причина повышения билирубина у Вас - это синдром Жильбера.
Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты. Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увеличение билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать. Факторы, такие как алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации также могут провоцировать рост уровня билирубина.
ФГДС у Вас хорошее.
Кальпротектин в норме.
Скрытая кровь не обнаружена.
По этим двум анализам не вижу у Вас показаний к колоноскопии.
Увеличение селезенки может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, поэтому УЗИ ОБП нужно будет повторить через 1 месяц, посмотреть вернулись ли размеры в норму.
Что Вам рекомендую выполнить из дополнительных обследований:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на панкреатическую эластазу.
По лечению доктор Вам всё правильно расписал. Если на фоне Дюспаталина боли пройдут - оставляем его, если нет - заменить на Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Вероятнее всего, Вас беспокоит кишечник, в левом подреберье находятся петли кишечника.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром Жильбера
5 августа 2021
Елена
Вопрос закрыт
Непереваренная пища в кале
26 октября 2021
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Плохое самочувстие во время и после еды
17 февраля 2024
crygger@bk.ru, Курган
Вопрос закрыт
Cрк ,сибр ?
27 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина