Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2052555

Что вас беспокоит?

Повышение сахара на препарате симовик

Здравствуйте маме поставили диабет второго типа они так давно, у неё вес 106 кг при росте 1,6 м сначала она была на терапии сиофор плюс Википедия 25 мг сахара держались в норме гликированный сахар был семь. Так как высокий вес решили изменить терапию на препарат симовик. Врач отменила випидию и сиофор и сегодня мы сделали укол первый 0,25. После вечернего ужина через 2 часа сахар стал 9,1 что для нас очень много обычно около семи не больше. Что делать в данной ситуации

Хобл диабет второго типа сердечная недостаточность давления
57 лет
15 Апреля 2024·Просмотров: 3786·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте!

Пока препараты Випидию и Сиафор нужно оставить, так как у Семавика терапевтическая доза для снижения сахара начинается с дозы-0,5, когда перейдете на эту дозировку через 4 недели, смотрите по сахарам- если будут сильно снижаться, можно будет убрать Випидию.

Плюс обязательно придерживаться питания с исключением продуктов с высоким гликемическим индексом.

Ирина Валентиновна, спасибо за ответ не понимаю почему эндокринолог сказала убрать сиофор и випидию.
Может быть вообще остаться на эти уже препаратах, но вес у мамы идёт вверх поэтому и решили симовик и ещё вопрос достойна ли аналог он аземпику

Если есть проблемы с весом, то Семавик нужно начать принимать, но пока лучше совместно с вашей терапией, вес на нем хорошо снижается,нужно только подобрать вашу дозировку, он снизит аппетит, что поможет формировать правильное пищевое поведение ,соответственно и сахара будут лучше.

Ирина Валентиновна, Спасибо большое Вам.
Теперь нужно только не упустить момент чтобы сильно сахар не снизить когда дозировка будет свыше 0,5

Резкого снижения не будет, не переживайте, сахара будут снижаться плавно

Ирина Валентиновна,
Спасибо большое Вам!
Низкий поклон

Пожалуйста, всего Вам доброго ?

Ирина Валентиновна,
А вот забыла спросить сиофорс випидией сразу будет нужно отменить если сахара уже будут более-менее в норме
И скорее всего это уже будет дозировка у симовика где-то 1 мг?

Ирина Валентиновна, другими словами сиофор и випидию как один механизм отменять верно?

Сначала можете отменить Випидию, Сиафор вообще можете оставить на весь период терапии Семавиком.

Если показатели сахара будут в норме не низкие при приеме випидия+ Сиафор+Семавик, то можно так и продолжать принимать три препарата.

Ирина Валентиновна, тогда какие показатели натощак и после ужина будут низкими , для того что бы отменять Википедию

Если будет ниже 3,9 ммоль/л

Для, вас сахар в норме натощак не более 6,5 ммоль/л, через два часа после еды не более 8ммоль/л

Ирина Валентиновна,
Спасибо

Ирина Валентиновна, и вот последний вопрос у неё начали шелушиться руки и ноги когда ей капали тёптовую кислоту почему не знаю шелушение было меньше это как-то связано?

Ирина Валентиновна, может быть опять пропить в таблетках?

После капельниц желательно три месяца принимать Октолипен или Берлитион 600,0 в таблетках, по 1 утром.
Также проверьте уровень ферритина-норма более 45 и уровень витамина д3-еорма более 30
Можно пропить омегу 3 -1000мг три месяца, тоже улучшит состояние кожи

Если не проверяли, проверьте работу щитовидной железы- анализ на ТТГ, т4св, дефицит гормонов может давать сухость кожи

Ирина Валентиновна, гормоны щитовидки проверяли)

Отлично) тогда досдайте, что выше написала.

Ирина Валентиновна, спасибо большое Вам ?

Ирина Валентиновна, посмотрела последний анализы гемоглобин у неё 145 смысл ей есть сдавать на ферритин и инсулин 33 но при диабете это наверное норма

Даже при таком гемоглобине ферритин может быть снижен .
Инсулин повышен на фоне избыточного веса и неправильного питания, он нормализуется при снижении веса. При питании нужно исключить частые перекусы

Принятый ответ

Здравствуйте! Оставьте прежнюю терапию и добавьте Семавик. 0.5-это стартовая дозировка, она мало влияет на снижение сахара. Гипогликемию Семавик также почти никогда не вызывает, в тч на высоких дозах.

Анастасия Владиславовна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вам рано отменили препараты. Пока Семавик в низкой дозе не будет держать сахара. оставьте сиофор и випидия. пока не перейдете на 0.5 мг. Тогда уберете випидия, но можно оставить сиофор. Далее смотрите, если натощак сахар будет в целевом уровне, можно сиофор убрать. если нет, лучше его оставить на постоянный прием.
Семавик если не будет 0.5 эффективно снижать вес, переходите на 1,0 мг в неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте, по сути корректируя терапию и назначая маме Семавик доктор правильно отменил Випидию, так как эти два препарата несовместимы по рекомендациям в совместном приёме.
Начните принимать сиофор 1000 мг утром и вечером это препарат, который регулирует сахар натощак, а Семавик или Википедия регулируют сахар через 2 часа после еды. Поэтому, маме нужны два препарата ,чтобы были целевые показатели сахара натощак до 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8.0 ммоль/л , гликозилированный гемоглобин до 6,5% . На этих параметрах сахара будет легче снижаться вес , и уменьшится аппетит.
Продолжайте Семавик по схеме 0.25 мг 1 раз в неделю 4 недели, 0.5 мг 1 раз в неделю 4 недели, 1.0 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.