Консультация эндокринолога /

Повышение сахара на препарате симовик — вопрос №2052555

1098 просмотров

Здравствуйте маме поставили диабет второго типа они так давно, у неё вес 106 кг при росте 1,6 м сначала она была на терапии сиофор плюс Википедия 25 мг сахара держались в норме гликированный сахар был семь.
Так как высокий вес решили изменить терапию на препарат симовик.
Врач отменила випидию и сиофор и сегодня мы сделали укол первый 0,25.
После вечернего ужина через 2 часа сахар стал 9,1 что для нас очень много обычно около семи не больше.
Что делать в данной ситуации

Возраст: 57

Хронические болезни: Хобл диабет второго типа сердечная недостаточность давления
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!

Пока препараты Випидию и Сиафор нужно оставить, так как у Семавика терапевтическая доза для снижения сахара начинается с дозы-0,5, когда перейдете на эту дозировку через 4 недели, смотрите по сахарам- если будут сильно снижаться, можно будет убрать Випидию.

Плюс обязательно придерживаться питания с исключением продуктов с высоким гликемическим индексом.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо за ответ не понимаю почему эндокринолог сказала убрать сиофор и випидию.
Может быть вообще остаться на эти уже препаратах, но вес у мамы идёт вверх поэтому и решили симовик и ещё вопрос достойна ли аналог он аземпику
Эндокринолог
Если есть проблемы с весом, то Семавик нужно начать принимать, но пока лучше совместно с вашей терапией, вес на нем хорошо снижается,нужно только подобрать вашу дозировку, он снизит аппетит, что поможет формировать правильное пищевое поведение ,соответственно и сахара будут лучше.
Клиент
Ирина Валентиновна, Спасибо большое Вам.
Теперь нужно только не упустить момент чтобы сильно сахар не снизить когда дозировка будет свыше 0,5
Эндокринолог
Резкого снижения не будет, не переживайте, сахара будут снижаться плавно
Клиент
Ирина Валентиновна,
Спасибо большое Вам!
Низкий поклон
Эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго 🌸
Клиент
Ирина Валентиновна,
А вот забыла спросить сиофорс випидией сразу будет нужно отменить если сахара уже будут более-менее в норме
И скорее всего это уже будет дозировка у симовика где-то 1 мг?
Клиент
Ирина Валентиновна, другими словами сиофор и випидию как один механизм отменять верно?
Эндокринолог
Сначала можете отменить Випидию, Сиафор вообще можете оставить на весь период терапии Семавиком.
Эндокринолог
Если показатели сахара будут в норме не низкие при приеме випидия+ Сиафор+Семавик, то можно так и продолжать принимать три препарата.
Клиент
Ирина Валентиновна, тогда какие показатели натощак и после ужина будут низкими , для того что бы отменять Википедию
Эндокринолог
Если будет ниже 3,9 ммоль/л

Для, вас сахар в норме натощак не более 6,5 ммоль/л, через два часа после еды не более 8ммоль/л
Клиент
Ирина Валентиновна,
Спасибо
Клиент
Ирина Валентиновна, и вот последний вопрос у неё начали шелушиться руки и ноги когда ей капали тёптовую кислоту почему не знаю шелушение было меньше это как-то связано?
Клиент
Ирина Валентиновна, может быть опять пропить в таблетках?
Эндокринолог
После капельниц желательно три месяца принимать Октолипен или Берлитион 600,0 в таблетках, по 1 утром.
Также проверьте уровень ферритина-норма более 45 и уровень витамина д3-еорма более 30
Можно пропить омегу 3 -1000мг три месяца, тоже улучшит состояние кожи
Эндокринолог
Если не проверяли, проверьте работу щитовидной железы- анализ на ТТГ, т4св, дефицит гормонов может давать сухость кожи
Клиент
Ирина Валентиновна, гормоны щитовидки проверяли)
Эндокринолог
Отлично) тогда досдайте, что выше написала.
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо большое Вам 🌷
Клиент
Ирина Валентиновна, посмотрела последний анализы гемоглобин у неё 145 смысл ей есть сдавать на ферритин и инсулин 33 но при диабете это наверное норма
Эндокринолог
Даже при таком гемоглобине ферритин может быть снижен .
Инсулин повышен на фоне избыточного веса и неправильного питания, он нормализуется при снижении веса. При питании нужно исключить частые перекусы
Эндокринолог
Здравствуйте! Оставьте прежнюю терапию и добавьте Семавик. 0.5-это стартовая дозировка, она мало влияет на снижение сахара. Гипогликемию Семавик также почти никогда не вызывает, в тч на высоких дозах.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, спасибо большое
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Вам рано отменили препараты. Пока Семавик в низкой дозе не будет держать сахара. оставьте сиофор и випидия. пока не перейдете на 0.5 мг. Тогда уберете випидия, но можно оставить сиофор. Далее смотрите, если натощак сахар будет в целевом уровне, можно сиофор убрать. если нет, лучше его оставить на постоянный прием.
Семавик если не будет 0.5 эффективно снижать вес, переходите на 1,0 мг в неделю.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, по сути корректируя терапию и назначая маме Семавик доктор правильно отменил Випидию, так как эти два препарата несовместимы по рекомендациям в совместном приёме.
Начните принимать сиофор 1000 мг утром и вечером это препарат, который регулирует сахар натощак, а Семавик или Википедия регулируют сахар через 2 часа после еды. Поэтому, маме нужны два препарата ,чтобы были целевые показатели сахара натощак до 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8.0 ммоль/л , гликозилированный гемоглобин до 6,5% . На этих параметрах сахара будет легче снижаться вес , и уменьшится аппетит.
Продолжайте Семавик по схеме 0.25 мг 1 раз в неделю 4 недели, 0.5 мг 1 раз в неделю 4 недели, 1.0 мг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидная железа
вчера, 06:16
400.00 р.
Анна
Повышен ттг
8 сентября
600.00 р.
Юлия
ТТГ в протоколе ЭКО
8 сентября
400.00 р.
Юлия
Эндокринолог
8 сентября
400.00 р.
Анонимный пользователь
Безопасное снижение веса
8 сентября
400.00 р.
Валерия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
89 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Дарья Александровна Богданкова
53 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
133 отзыва
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
48 отзывов
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Спасибо большое красавице и умнице Анастасии Алексеевне за подробные ответы 🔥. Всех благ и...
— Gayane, г. Абинск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо за понимание и помощь сколько бы не обращалась, всегда поможет рекомендации 🔥 здоровья...
[email protected]
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Спасибо,внимательная а главное точно знающая свое дело,побольше бы таких врачей🌹
[email protected]