Что вас беспокоит?
Не хватает воздуха при вдохе
Добрый день! В 2021 году столкнулась с такой проблемой как нехватка воздуха в покое, невозможность вздохнуть полной грудью,облегчение наступает после зевоты,приходится как бы ее вызывать чтобы набрать воздуха. Обратилась к терапевту, отправили на КТ ,спинографию и анализы на аллергены. В анализах повышенный аллерген на домашнюю пыль. По КТ прикрепила заключение. Пугает что написано про узелки в легких (но врач тогда даже не обратил на это внимание),акцент был сделан на то что у меня сильная аллергия,поэтому сложности с дыханием. При чем нехватку дыхания я но с чем не связываю,сижу,лежу,нервничаю или еще что то,не зависит от внешнего фактора. И вот уже 3 года я мучаюсь этой проблемой,на время беременности все проходило что очень странно,сейчас возобновилось, бывает что в течении дня все хорошо,а бывает что места себе не нахожу, подскажите пожалуйста что это может быть? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже на аллергическую астму. Проба на бронхолитик положительная. Есть сенсибилизация к аллергенам нехватка воздуха. Начните прием монтлезира 1т вечером на 1 месяц, симбикорт турбухалер 160/4.5 мкг по 1 дозе 2 р в день ингаляционно 3 месяца. Исключайте контакт с аллергенами и с их перекрёстами.
Наталия Васильевна, а узелки в легких могут давать такие симптомы? Их лечить не надо?
Узелки- это маленькие рубчики после ранее перенесенного воспаления. Симптомы не дают и опасности не несут и лечению не подлежат.
Принятый ответ
Добрый день.
Бронхиальная астма это клинический диагноз, учитывая положительную Спирометриюс бронхолитической пробой , наличие аллергического компонента. Можно установить этот диагноз. Нужно начать пробное лечение, с помощью ингалятора. Симбикорт турбухалер 160/4,5 мкг по одной ингаляции два раза в день. Обратите внимание на правильную технику. В течение трёх месяцев пользуйтесь ингалятором.
Дополнительно придерживатся гипоаллергенного быта, убрать все перьевые подушки , одеяла, растения, ковры.
С уважением)
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, бронхиальная астма у вас получается по данным дообследования и вашему анамнезу. Поливалентная аллергия - дома нужно заменить все подушки, одеяла, пледы, ковры убрать, минимум мягкой мебели. Ежедневная влажная уборка, мойка воздуха в каждой комнате. Это в идеале конечно.
Нужен ингалятор для постоянного приема, например симбикорт 4.5/160 по 1д 2р, монтелукаст 10мг 1т на ночь. Сейчас сами что то принимаете?
Узелки в лёгких это действительно ничего страшного. Пост воспалительные изменения. Никакой опасности для вас.
Ольга Алексеевна, симбикорт ингаляции делала в 21 году, улучшений не было,но делала не больше месяца. Так а что лучше ,монтелукаст или монтлезира? Сейчас ничего не принимаю уже на протяжении двух лет, ездила в отпуск в Сочи на неделю,снимали отель,там ни разу не было не хватки воздуха,могу предположить что в номере не было пыли)),дома конечно ковры есть
Ольга Алексеевна, еще меня смущает такой момент что при бронхиалтной астме совершенно другие симптомы,у меня например нет кашля, только сложность вдохнуть полной грудью
Эффекта не будет, пока не уберете основные аллергены.
Лучше всего оригинальный сингуляр тогда, лично я покупаю только его. От монтелара эффект сильно меньше например.
Раз симбикорт не очень, можно попробовать релакс эллипса 22/92 1д утром. Или Фостер 6/100 1д 2р в сутки. Иногда ингалятор подбирается долго и сложно.
И да. Хорошо ещё пользоваться спесредствами для уборки. Можно посмотреть на сайте аллергодом, там прям всё специально для аллергиков.
Ольга Алексеевна, купила сейчас сингуляр,а сколько по времени его принимать?
Ольга Алексеевна, спасибо большое,сейчас посмотрю!
В вашем случае скорее всего пожизненно. Он принемается пока есть контакт с аллергеном.
Ольга Алексеевна, оххх))), а когда я почувствую улучшения? Чтобы понять подошел симбикорт или нет,спасибо большое!
Вообще, хотя бы небольшое улучшение вы должны ощущать сразу после приёма. 5-10 минут. А когда наступит стойкое улучшение не могу сказать. Обычно пара недель. Но в случае с активной аллергией может дольше.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас началась Бронхиальная астма.
Начните Сингуляр 10 мг 1-3 месяца, ингалятор Симбикорт 160/4,5 мкг 2 вд 2 р в день.
Екатерина Сергеевна, симбикорт тоже 1-3 месяца? Спасибо?
Эффект от лечения оценивается очно пульмонологом через 1-3 месяца.
Узелки, пневмофиброз в лёгких не требует лечения, расценивается как случайная находка, нередко остаётся, как след от перенесённой Ковид -19.
Принятый ответ
Здравствуйте, проба положительная на спирометрии, есть сенсибилизация к перу подушки, пылевым клещам.
Поэтому:
1. Можно начать приём базисной терапии Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 1вд х 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола. Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день.
Если нефторированный Симбикорт не прибавит объема на пикфлуометрии, можно попробовать фторированные ИГКС - иногда рецепторы лучше на них реагируют:
Или с флутиказона фуроат например, - Релвар Эллипта 22 мкг+ 184 мкг один раз в сутки.
Или с флутиказоном пропионат - Серетид.
2. Дополнительно нужен приём Сингуляр (Монтелар) 10мг х 1р 1 месяц
3.Уборку дома осуществляйте с акарицидами, можно использовать антиклещевые чехлы на матрас и постельное белье.
Обязательно увлажняйте помещение, пыль становится "тяжелой" и оседает с доступной ребенку высоты ниже. Влажность поддерживайте на уровне 60%.
Виктория Викторовна, спасибо огромное да такой обьемный ответ! Я даже не знала что такое пикфлуометр ,сейчас посмотрела,завтра же приобрету
Там к нему будет таблица по росту и возрасту выставите свой коридор и выдыхать утром и вечером
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад6 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- Вчера в 12:5919 ответов
- Вчера в 08:3628 ответов