СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Серотониновый синдром?

серотониновый синдром? В воскресенье очень перенервничала, выпила первый раз 0,5 элицеи. Сразу началась тошнота, потеря аппетита, тревога в груди, ноги то ли ватные, то ли перенапрежены, озноб, жуткое головокружение, тахикардия, давление упало до 80/50. В этот день была бессонница, не смогла уснуть от внутреннего тремора всего тела и тахикардии. В последующие дни симптомы сохраняются, сплю по 3 часа, просыпаюсь от тахикардии и тремора. Психиатр сразу отменил препарат и назначит атаркс, но принимать побоялась. Подскажите пожалуйста, что мне делать, Сколько это будет длится?

нет
18 лет
18 Апреля 2024·Просмотров: 15775·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Дарья, давайте разберемся в вашей ситуации. Симптомы, которые вы описываете (тахикардия, тремор, бессонница, нарушения со стороны ЖКТ и сосудистой регуляции), действительно могут указывать на серотониновый синдром - потенциально опасное состояние, связанное с избытком серотонина. Однако точный диагноз может поставить только врач при очном осмотре.

Несколько важных моментов:

1. Правильно, что вы сразу сообщили о своем состоянии психиатру и он отменил эсциталопрам (элицею). Это первый необходимый шаг.

2. Атаракс (гидроксизин) может помочь уменьшить тревогу и нормализовать сон. Однако если врач не дал четких инструкций по приему, ваши опасения оправданы. Лучше уточнить этот вопрос.

3. При подозрении на серотониновый синдром желательно обратиться к врачу очно (психиатру или терапевту) для оценки тяжести состояния. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для мониторинга и поддерживающей терапии.

4. Пока ключевые рекомендации - отмена подозреваемого препарата (что уже сделано), покой, обильное питье. Следите за своим самочувствием, при ухудшении - обращайтесь за экстренной помощью.

5. Обычно симптомы серотонинового синдрома постепенно уменьшаются в течение 24 часов после отмены "виновного" препарата. Но в вашем случае прошло больше времени. Это повод для врачебной оценки ситуации.

6. В дальнейшем очень важно информировать врачей обо всех препаратах, которые вы принимаете, даже непостоянно. Это поможет избежать нежелательных лекарственных взаимодействий.

7. После стабилизации состояния стоит обсудить с психиатром возможные альтернативы эсциталопраму, более подходящие для вас. Подбор антидепрессанта иногда требует времени.

Итак, сейчас главное - обеспечить врачебный контроль вашего состояния, строго следовать рекомендациям по отмене препарата и быть на связи с врачом. Серотониновый синдром - серьезная, но поправимая ситуация. Выздоравливайте и будьте внимательны к своему самочувствию!

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Евгений Михайлович, я обращалась очно, врач был в шоке. Сказал, что в течение недели симптомы должны пройти. Знакомая нарколог посоветовала диазепам, однако, психиатр ничего по этому поводу не сказал

Здравствуйте, Дарья! Это может длиться 7-10 дней, пока не нормализуется уровень нейромедиаторов. Можно добавить актовегин по 1т 2 р в день утром и в обед, а на ночь глицин 1т под язык.
Атаракс тоже может уменьшить эти проявления.
Не переживайте! Старайтесь вовремя кушать, не перегружайтесь физически. Всё должно нормализоваться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Игорь Васильевич, нарколог посоветовала диазепам. Насколько эффективно будет?

Может хорошо помогать при этих состояниях

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Игорь Васильевич, здравствуйте, отменила элицею неделю назад, сейчас присутствует потеря аппетита и апатия. так же низкое давление. Через сколько это пройдет? Очень страшно, хочу вернуться к прошлой жизни

Считается, что минимум надо две недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Игорь Васильевич, но я же приняла всего две таблетки, в субботу и воскресенье на той неделе. Неужели так долго будет уровень нейромедиаторов восстанавливаться?

У этих препаратов такой механизм действия.
Можно провести очный осмотр, чтобы добавить лекарственные препараты.

Принятый ответ

Здравствуйте! В связи с каким диагнозом Вам была назначена элицея?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анна Евгеньевна, тревожное расстройство

В первые 2-3 недели начала приёма антидепрессантов, обычно наблюдается усиление симптомов тревожного расстройства. Чтобы легче было "зайти" на антидепрессанты назначают препараты анксиолитики(диазепам или атаракс-подойдёт любой из них) на 2 недели вместе с антидепрессантом. Это поможет справиться с теми симптомами, что Вы у меня наблюдаете.
А сератониновый синдром от такой маленькой однократно принятой дозы препарата не разовьется, не переживайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анна Евгеньевна, через сколько должны пройти/уменьшиться мои симптомы?

Уточните, пожалуйста, вопрос: через сколько уменьшатся симптомы если вы продолжите принимать препарат?
Вы планируете добавить атаракс или диазепам к терапии(это важно учитывать) ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анна Евгеньевна, элицею я точно принимать не буду, а если так же исключить противотревожные. Через сколько закончится этот ужас? Не хочу больше никакие таблетки принимать

Обычно через 1-2дня состояние улучшается, но проявления тревожного расстройства, которые Вы до этого испытывали, останутся.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анна Евгеньевна, прошло уже трое суток, и что-то мне не легче…

Возможно, это связано с тем, что вы тревожитесь из-за своего самочувствия, что порождает новые симптомы и так по кругу.
Приём атаракса может помочь разорвать порочный круг тревожности. Можно принять половину дозы, если боитесь .

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анна Евгеньевна, здравствуйте, отменила элицею неделю назад, сейчас присутствует потеря аппетита и апатия. так же низкое давление. Через сколько это пройдет? Очень страшно, хочу вернуться к прошлой жизни

Принятый ответ

Здравствуйте. От такой малой дозы серотониновый синдром не развивается. Даже полноценная доза в 10 мг 1 таб не дает серотониновый синдром. Дело в том что любой антидепрессант на начальном этапе ( это первый месяц приема антидепрессанта, но чаще первые 2-3 недели) - дает побочные явления - так называемый синдром "захода" на антидепрессант. Проявления могут быть разнообразными - в том числе такие как Вы перечисляете, может быть усиление тревоги. Спустя 2-4 недели приема эти явления проходят. Если состояние крайне не терпимое тяжелое, то препарат отменяется и меняется на другой.
Атаракс бояться не нужно, это не антидепрессант, это противотревожный препарат , это самое простое что сейчас Вы можете использовать что бы снять ощущения.
Второй момент - таким образов может проявляться тревожное расстройство, так как оно всегда влияет на вегетативную нервную систему тем самым дает ощущение озноба, дрожи, тахикардию , и лабильность давления. Антидепрессант мог спровоцировать, Усилить эти ощущения.
Сейчас я считаю нужно подключить Атаракс, как станет лучше подключить работу с психологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Яна Игоревна, а сколько это все примерно будет длится? уменьшение симптомов

после отмены препарат около недели может быть, но чаще меньше. А если препарат принимается то 2-4 недели но постепенно состояние лучше становится по мере приема.
Атаракс начните думаю на нем станет лучше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Яна Игоревна, прошло трое суток с отмены препарата, что-то пока мне не легче…

Возможно потому что не в нем дело. Препарат мог усилить имеющуюся тревогу, дав такое состояние, и состояние текущее уже идет в рамках тревожного расстройства. Но Вы не переживайте, 5 мг это очень малая доза. Я не считаю что у Вас серотониновый синдром. Скорее всего такая индивидуальная чувствительность, Ведь кто то более менее прилично переносит антидепрессанты, а кому то тяжело в силу такой чувствительности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Яна Игоревна, а как тогда избавиться от этих симптомов?

Можно пройти схему противотревожной терапии и занятия с психоетрапевтом ( когнитивно-поведенческая терапия). Я бы начала с простой схемы, Грандаксин 50 мг 1 таб утром, 1 таб днем + Атаракс 25 мг половинка на ночь 1 месяц. + психотерапия обязательно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Яна Игоревна, здравствуйте, отменила элицею неделю назад, сейчас присутствует потеря аппетита и апатия. так же низкое давление. Через сколько это пройдет? Очень страшно, хочу вернуться к прошлой жизни

Здравствуйте. Я не думаю что состояние связано с приемом Элицеи, даже наоборот в перспективе данный препарат мог бы помочь при таком состоянии. Вам нужна консультация психотерапевта что бы сейчас Вам сделали назначения. Препарат Вами принимался очень короткий срок в очень малой дозе, препарат из организма уже вывелся.

Здравствуйте. Вероятно вы очень тревожный и мнительный человек, и ещё до приема препарата накрутили себя разными мыслями. Ваши ощущения в теле, все что вы описываете, человек испытывает ОТ ТРЕВОГИ. Это наша здоровая реакция на эту эмоцию.

Ваши ощущения в теле, полностью безопасны. Дело в том, что когда вы находитесь в тревоге, психика устроена таким образом, что в этом состоянии вы будете начинать - либо что-то прогнозировать о будущем. Либо, думать о чем-то, что уже было ранее, и тревожить себя

Так как вы находитесь в тревожном расстройстве, тут вам очень важно понимать, что вы здоровый человек. Тревожное расстройство это не болезнь. Это не какая-то патология. Это не какие-то приступы неизвестные. Это не про органические причины, это не про патологии сердца, сосудов, внутренних органов или чего-то еще

В тревожном расстройстве, находится человек, который научился оценивать и интерпретировать происходящую ситуацию и ощущения в теле, как что-то опасное. То есть, человек в тревожном расстройстве, находится в некой иллюзии, где ощущение его убивают или сводят с ума. Но это не так

Если говорить про ощущения в теле, то это совершенно здоровая реакция на тревогу. Если человек находится в тревоге, он не может не испытывать ощущения в теле. Проще говоря, если вы будете очень сильно тревожиться и при этом ничего больше не ощущать, то это будет говорить о том, что в вашем организме что-то сбилось. Потому что нельзя тревожится обо всём на свете и не испытывать ощущения в теле. Это не логично. Так не бывает в здоровом теле

Поэтому, тут вам нужно работать в психотерапевтическом направлении, разбирать моменты того напряжения, которое привело вас в невроз. Работать с вашей оценкой и интерпретацией. Подключать когнитивные и поведенческие практики с психологом или психотерапевтом. Но уже сейчас, вы должны понимать, что если у человека панические атаки, страх заболеть, ВСД, ГТР, агорафобия и при этом человек не ощущает разного рода проявления в теле, то это не совсем нормально. Потому что такие состояния всегда будут запускать и активировать вегетативную нервную систему в здоровом теле, а это значит, что мы можем чувствовать и озноб и мурашки по телу, и мокрые, холодные руки и ноги. Диарею.Тахикардию. Повышение пульса. Чувство тошноты. И многое многое другое

Обязательно рекомендую подключить к лечению тревожного расстройства КПТ

Здоровья вам ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Мария, подскажите пожалуйста, через сколько эти симптомы пройдут без противотревожных препаратов и антидепрессантов?

Когда наладится эмоциональный фон

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы ранее пробовали лечиться чем то из успокоительных? Сейчас какое ваше давление? Тоже низкое?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анна Олеговна, нет, ранее не лечилась. сейчас 90/60

Я соглашусь с коллегами неврологами в том что серотониновый синдром на такой дозировке просто не мог возникнуть. Сейчас дело не в эсциталопраме, а в том что усилилась тревога за счет начала приема, тем более начали его без прикрытия.
Я поняла , что вы сейчас напуганы и категорически не ходите больше принимать ад и транквилизаторы. Тогда вам посоветую магнелис форте 1 т 3 раза в день, 1 месяц. Ванны с солью магния. Персен форте 1 т 3 раза в день, 1 месяц. Питьевой режим не менее 1,5 литров чистой воды. Поищите специалиста КПТ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Элицею необходимо прикрывать в самом начале приема. Иначе он может усиливать тревожные симптомы в первый месяц лечения. Вам прикрывали противотревожным препаратом данный антидепрессант ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Лилия Альбертовна, да, стрезамом. Подскажите пожалуйста, когда закончится этот ужас? Ложусь спать, просыпаюсь через два часа от тахикардии и тремора и тошнит, но при этом не чувствую страха. Еще мышцы ног очень напряжены после таких пробуждений

Элицея еще может также нарушать сон. Стрезам продолжайте пить. Либо подключите атаракс по 1/2 т 7 дней. Затем по 1 т на ночь три месяца
Перед сном за 30 минут мелаксен 3 мг от нарушения сна

Это не серотониновый синдром.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте, отменила элицею неделю назад, сейчас присутствует потеря аппетита и апатия. так же низкое давление. Через сколько это пройдет? Очень страшно, хочу вернуться к прошлой жизни

Здравствуйте. Это не синдром отмены. Это тревожное расстройство.( даже наверно депрессивное ) Вам надо его лечить. Либо психотерапией. Либо антидепрессантами плюс противотревожный препарат в начале лечения обязательно

Принятый ответ

Здравствуйте!
При приеме элицеи, побочные действия могут быть 10-15 дней, если параллельно с ним не принимать противотревожные препарата
Рекомендую принимать
Элицею под прикрытием атаракса 25 мг на ночь 1 месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Офелия Игнатовна, здравствуйте, отменила элицею неделю назад, сейчас присутствует потеря аппетита и апатия. так же низкое давление. Через сколько это пройдет? Очень страшно, хочу вернуться к прошлой жизни

Через 10-15 дней с момента отмены приема препарата

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.