Что вас беспокоит?
Частые запоры у ребёнка 11 мес
Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, советом. Ребёнку 11 мес, доношенный мальчик, вес 8700 г, рост 75 см, на искусственном вскармливании с 1 мес (Нестожен). Сейчас уже близимся к общему столу, но смесь 3-4 раза днём, и 2-3 раза ночью. Порции всегда разные, кушает по насыщению. Обычно днём 100-120 мл смеси, ночью 150 мл порция. Взрослую пищу кушает 3-4 р в день, примерно в одно и то же время. Ест протёртое и пюре, кусочками только мягкое, твёрдым ещё может подавиться. Воды предлагаем в каждый приём пищи и между ними, но он очень мало пьёт. Буквально по 3 глотка за раз и всё. В сутки не выпивает даже 200 мл. Запоры беспокоят с перехода на Смесь (с 1 мес). Смеси меняли, добавляли КМ, пили курсом пребиотики, ничего не помогало. Наладил стул форлакс, его давали 3 мес (с 7 до 10 мес), но сейчас в ребёнка его просто не запихнуть. Плюёт, не открывает рот и т д. Запор характеризуется очень твёрдым, сухим калом в форме гороха или очень большим диаметром каловой массы, при натуживании мелкие элементы выходят самостоятельно, крупные - приходится помогать трубочкой (газоотводной), часто бывают анальные трещины. Свечи глицериновые не выходят самостоятельно (могут находиться внутри по 3 часа и не послаблять), от микролакс сильное беспокойство и позже пустые позывы. Периодами бывает самостоятельно налаживается стул, но обостряется запор в момент прорезывания зубов. Раньше помогал ежедневный приём чернослива, сейчас перестал. Пожалуйста, подскажите что делать. К какому врачу идти, педиатры говорят разное, но ничего не помогает. Как научить ребёнка пить воду, он её совершенно не хочет брать. Компоты, соки тоже. Бутылки, поильники, стаканы меняли, с ложки давали... И есть ли альтернатива форлаксу? Большое спасибо заранее за ответы.
Принятый ответ
Александра, здравствуйте
Вам необходимо перевести вопрос детским врачам- педиатрам в настройках под вопросом. Терапевты лечат от 18 лет
Сафия Ринатовна, педиатры нам не помогают, к сожалению. Когда задавала вопрос, было написано, что если не знаю категорию которую выбрать, можно выбрать терапевта
Да, чтобы терапевты подсказали, кто нужен из узких специалистов.
Здесь очень много педиатров.
Малышей лечат педиатры
Принятый ответ
Здравствуйте, ребёнок видит пример взрослых, как родители пьют воду? Рекомендую вместе пить, если ребёнок плохо пьёт воду, рекомендую компоты, чаи, напитки – Хипп, Бабушкино Лукошко, Бебивита, Хайнц, Семпер посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, по возрасту- есть пакетированные, есть гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Начинать с чайной ложечки. Рекомендую вместе пить, дети любят подражать и копировать взрослых: вместе пошли к графину/кулеру с водой, вместе налили воды и вместе выпили. Ребёнку нужен пример для подражания. Очень полезно будет, если взрослые сопровождают питьё воды стишками и пестушками про воду. Нет ли загиба, перегиба желчного пузыря? Желчь это регулятор кинетики кишечника и лучшее слабительное средство. Самый лучший регулятор кинетики кишечника это собственная желчь. Если есть УЗИ ОБП, прикрепите посмотрю. Наладится отток желчи, наладится и стул. Для нормализации желчеоттока рекомендую каждое утро начинать со стаканчика тёплой воды и через 15-20 минут на завтрак кушать животный жир размером с мизинчик ребёнка: полчайной ложечки сливочного масла в кашу, кусочек сыра, яичный желток, сливки – по вкусу что нравится. В обед горячее жидкое блюдо. Вечером овощи и растительное масло – лучше оливковое - и кусочек мяса или рыбы - белок на ночь нужен. И вкусно и полезно. Перед сном кисломолочные продукты, можно покупные, а можно самим готовить из закваски Наринэ, Эвиталия. Воды чистой пить 30 мл на кг веса и в течение дня физическую активность - тоже способствует опорожнению желчного пузыря и моторике кишечника: наклоны, вращение корпусом, велосипед. Подрастёт- поведите в спортивную секцию, танцевально-хореографическая студию, а сейчас бассейн. Не рекомендую часто стимулировать стул трубочками и микроклизмочками, чем больше вмешиваемся в процесс дефекации, тем на дольше затягиваем процесс обучения естественному опорожнению кишечнику малыша. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, от души благодарю Вас за подробный ответ и рекомендации! УЗИ ОБП было только в 1 мес, замечаний не было, но была сильная желтуха при рождении (билирубин 300).заключение узи прилагаю
посмотрел УЗИ, на тот момент 05.06.2023 все в порядке.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20209 ответов
- 29 Октября 20207 ответов
- 21 Мая 20214 ответа