Разрыв связок голеностопа

Сергей19 Апреля 2024

Клиент

Яков Ашотович, прикрепил описание МРТ и отправляю Вам ссылку на само МРТ. Попробуйте снова перейти по ним и скачать
http://dcm-viewer.medsi.ru/?study=QXdKbnZkL3NoQWdYbXhaS3Y5dTNPM0NwY3lxTDQ5TUxSTXdYSHJ2ZTdtUXZwQzUyZ2ZHb0ZTTCtkWHFNNnRvTlJaOXI%3D

https://ru-msk-dr3-1.store.cloud.mts.ru/cacea5a14ec14bde8975ec4a59e1f2e3/b327c0fafd344849bbc384ba239fc48b.zip

Яков Мартиросян19 Апреля 2024

5.0

Хирург

Посмотрел результаты !
Результат второй МРТ значительно отличается позитивностью от результата первой ! Если в результате первой определялось полное повреждение некоторых структур , в частности таранно - малоберцовой связки , то сейчас этого нет ! Либо повреждение тога имело место и за это время зажило , либо тогда была ошибочная трактовка повреждения !
Хотел бы Вам сказать , что даже при значимом повреждении связок голеностопного сустава , Вы не имели такое примитивное представление , что доктора взяли иголку с ниткой зашили поврежденные связки и всё стало на свои места !Если и доходит дело до операции при явных полных разрывах , то далеко не всегда эти операции даже выполненные в клиниках федерального уровня дают хорошие результаты !
Если бы вторая МРТ показала бы что у Вас всё такое же положение как после первой , т.е. если бы результат был подтвержден , то я бы рекомендовал Вам обратиться с результатами МРТ в ЦИТО (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова") для проведения операции по восстановлению разорванных связок с применением высоких технологий ! Но тех изменений нет , фактически полного разрыва никакого из образований в суставе не имеется , а значит операция не нужна !
Вы тем не менее можете консультироваться в ЦИТО , вот ссылка с их контактными данными :
https://www.cito-priorov.ru/contacts/

Наиболее значимое повреждение у Вас сейчас это повреждение задней межберцовой связки ! Эта связка вместе с одноименной передней связкой и с дистальным межберцовым синдесмозом удерживают прилипшее друг к другу состояние обеих берцовых костей , т.к. в противном случае таранная кость перестаёт стабильно удерживаться между двумя лодыжками и возникает так называемый наружный подвывих стопы ! Вот если бы у Вас была такая картина , то это конечно же стал бы поводом для операции ! Но у Вас этого нет , у Вас повреждена лишь задняя м/б связка , а передняя и межберцовый синдесмоз целы и нет подвывиха !
На мой взгляд Вам операция никакая не нужна , нужно хорошее консервативное реабилитационное лечение(НПВС,
хондропротекторы и самое главное , - физиотерапевтическое лечение (УВЧ, магнитотерапия , курс
парафинотерапии ) курс массажа , курс ЛФК ) !

Здоровья Вам и удачи !

Яков Мартиросян19 Апреля 2024

5.0

Хирург

Сергей, доступно, понятно ли я Вам написал или остались у Вас ко мне вопросы?

Сергей19 Апреля 2024

Клиент

Яков Ашотович, Вы все написали понятно и обнадежили меня) Только один из врачей, осматривавший меня, сказал, что так как я веду активный образ жизни, то мне необходима операция, а если я дальше ограничусь работай в офисе и дома диваном, то можно и не оперировать. Тем более уже прошло 8 месяцев с момента получения травмы, а боли не проходят. Поэтому я и в замешательстве, так как я вел и хочу дальше вести активный образ жизни). Все эти факторы меня и вводят в сомнения))

Яков Мартиросян19 Апреля 2024

5.0

Хирург

Принятый ответ

Не могу согласиться с доводами Вашего доктора ! Голеностоп это такое и подвижное и с значимой опорной функцией место , что оно у всех тех кто способен ходить активно ! И , что , если спортом не занимаетесь , то хромать всю оставшуюся жизнь и терпеть боль ?! Это я просто к логике доктора , а не к тому , что нужна операция !
У Вас всё постепенно нормализуется без операции !
Да проблема у Вас затянулась , но я полагаю , что ситуация у Вас не такая как в первое время после
травмы , положительная динамика всё равно , наверняка имеется , но согласен , она не достаточная , нужно и время ещё 2 - 3 месяца и доработать нужно консервативными методами (реабилитация ) ! Думаю , что это в Вашей ситуации лучший , наиболее оптимальный вариант ! Операции , по восстановлению связочного аппарата если в коленном суставе чаще всего , примерно в 70% заканчиваются успешно , с хорошим результатом , то в голеностопе это намного ниже , 50 : 50 !
Подтверждаю своё мнение , что операция никакая не нужна , что при консервативном долечивании у Вас прогноз хороший ! Оставляю за Вами право консультироваться в ЦИТО , где я думаю , что тоже Вам рекомендовать операцию никто не будет !
Обращаться Вам в платные клиники не советую , так как там очень часто ведущим фактором при определении оперировать или нет становятся не реальные показания а деньги !
Ещё раз здоровья Вам и удачи !

Сергей19 Апреля 2024

Клиент

Яков Ашотович, спасибо Вам большое! Вы меня снова оптимизмом зарядили. Буду сейчас упор делать на ЛФК и следовать Вашим советам! И Вам здоровья и удачи!

Сергей19 Апреля 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, хорошо, так и сделаю, спасибо!