Ужасные боли в спине — вопрос №2063060

Question

Ужасные боли в спине — вопрос №2063060

Юлия, Пенза

206 просмотров

19 апреля 2024

Здравствуйте уважаемые доктора, помогите пожалуйста моей сестре. Ей 33 года, восемь лет назад было кесарево сечение, спинальная анестезия. Больше никаких операций, травм небыло. После кесарева начала болеть спина, до такой степени что она не могла ни то что встать из положения лёжа, пошевелился, пальцы ног самостоятельно "раскорячивались". Потом присоединились боли в грудном отделе позвоночника, начались головные боли, поднять руки очень тяжело, боль жжение между лопаток, часто немеют руки, доходит дело до того что синеют ладони и ногти на руках. Обратились в местную ЦРБ к неврологу, 15.04.24г было назначено лечение Ксефокам 8мг в/м 5 дней; Мильгамма 2,0 в/м 10 дней, Мидокалм 1,0 в/м 5 дней, Пентаксифиллин 400 мг 1т2 р в день 10 дней;т.к у нас нет возможности пройти МРТ, сделали пока рентген грудного отдела 16.04.24г. Результат прикрепила. Поясничный отдел стал намного лучше, грудной так же.Сегодня на приеме врач продлил лечение, сказав доколоть все уколы по первому назначению. Далее продолжить Ксефокам 8 мг 1таб 2 раза в день 5 дней,Румалон 1,0 в/м 25 дней через день. Большая просьба помогите пожалуйста разобраться в правильности назначенного лечения. Всё ли правильно назначил врач, он один у нас на весь район, обратиться к какому либо доктору нет возможности пока. МРТ планируем пройти в мае. Какие противопоказания при ее диагнозе, работа с физ нагрузками.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боли в спине

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, поясницу не делали к сожалению, лечение получает, описала, нет уже терпения, поэтому отправились к врачу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 19 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Юлия, изменения в грудном отделе позвоночника умеренно выраженные, назначения, что вам сделаны верные, но их скорее всего будет недостаточно, так как если у нас в какой - то области тела болит сильно больше 15 дней в месяц и в течение 3 мес подряд, то формируется хронический болевой синдром. Его снять очень сложно без приемов препаратов, которые воздействуют на восприятие боли. С этой целью используют противоболевые антидепрессанты, легче всего переносится амитриптилин 25 мг по 1/2 таб на ночь за 30 мин до сна -2-3 мес. Также можно с целью снятия воздействия на сам нерв - использовать габапентин, это если есть именно жгучие боли, их пьют с постепенным увеличением дозировки по 1 капс 3 раза в день -1 мес. Оба препарата рецептурные, ваше лечение без приема именно противоболевого антидепрессанта (венлафаксин, дулоксетин или амитриптилин) не сложиться точно. Нужно именно разорвать хроническую болевую импульсацию.
Антидепрессантов нге боимся, у них в самой инструкции есть использование при хронической боли

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, вот боль она описала свою: Сначала как будто червяки копаются, потом как будто колит и немеет левая сторона по плечу назад ниже потом правая начинает сторона неметь, а потом это все жечь начинает, такой вид боли именно по плечам сзади по спине.Иногда идёт к шее вверх

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 19 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, про червяки, жжение и онемение это проявление именно нейропатической боли- значит нужен габапентин, пьём его в первый день 1 капсулу, во 2 день по 1 капсуле 2 раза в день, с 3го дня пьём по 1 капсуле 3 раза в день -2 мес. И амитриптилин, на др т оба препарата нужен рецепт

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, амитриптилин ещё раз напишите пжл, не поняла

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 19 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

На оба препарата нужен рецепт амитриптилин пьём по 1/2 таб за 30-40 мин до сна -3 мес. Где препарата как вам рецепт выпишут начинаем пить вместе

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое за помощь

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 20 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Пожалуйста, всего доброго вам ?

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2024

Клиент

Елена Александровна, нужно ли далее колоть Румалон, сегодня в аптеке остановилась, и решила обратиться на сайт

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 19 апреля 2024

Невролог

Румалон колоть можно, это хондропротектор, питает структуры позвоночника, по схеме- 1мл в/м 3 раза в неделю.

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2024

Клиент

Елена Александровна, можно, или нужно?

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 19 апреля 2024

Невролог

Сейчас на кафедре неврологии в нашем городе готовится доказательная база по хондропротекторам, пишутся диссертации в том числе. Доказывается их противовоспалительная активность, улучшающая состояние мелких суставов позвоночника, дегенеративных изменений вцелом. Поэтому, нужно, только Вы ставили через день, а нужно именно этот препарат 3 раза в неделю, как я писала выше.

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 19 апреля 2024

Невролог

Необходимо обязательно заниматься разгрузочной лечебной гимнастикой из горизонтального положения. Например, https://images.app.goo.gl/fPJmotyFiEH96GBA7

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2024

Клиент

Елена Александровна, спасибо большое Вам

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2024

Клиент

Анастасия Игоревна, спасибо, значит с завтрашнего дня колим Румалон верно?

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2024

Клиент

Анастасия Игоревна, и можно узнать поподробнее про блакады?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 19 апреля 2024

Невролог

Что именно вас интересует?

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2024

Клиент

Анастасия Игоревна, вообще ничего об этом не знаю

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 19 апреля 2024

Невролог

Вводится препарат в область защемления нервного корешка и блокируется болевой импульс. Блокады с Дипроспаном являются еще и лечебными, так как этот препарат снимает отек с тканей и убирает защемления нерва.
Чтобы выполнить блокаду нужен снимок МРТ. блокады выполняет либо обученный невролог, либо нейрохирург.

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2024

Клиент

Анастасия Игоревна, все поняла, а что скажете на счёт Румалона? Стоит колоть его или нет?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 19 апреля 2024

Невролог

Хуже он не сделает, но доказанной эффективности нет. Тут решайте сами, хотите колите, хотите нет.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2024

Клиент

Анастасия Игоревна, поняла, спасибо

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо большое, сделаем

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, подскажите где этот врач принимает?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 апреля 2024

Невролог

В частных клиниках : клиника сити и здоровье. Введите в поисковик и сразу выйдет , где она принимает и стоимость ее консультации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У собаки проблема с задними лапами

1 ответ

14 января 2019

Александр, Раменское

Вопрос закрыт

Боли в пояснице

4 ответа

19 февраля 2022

Татьяна, Владикавказ

Вопрос закрыт

Проблемы со спиной прогрессируют,

3 ответа

17 апреля 2022

Ира, Москва

Вопрос закрыт

Сильные боли в пояснице

6 ответов

22 апреля 2023

Алина

Вопрос закрыт

Боли в поясничном отделе позвоночника

3 ответа

10 марта 2024

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

После травмы уменьшение высоты позвонка

2 ответа

23 января

Янина, Минск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 19 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-19T18:19:23+03:00

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 19 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

добрый вечер, прикрепите еще поясничный отдел пожалуйста. Сейчас уже лечение получает? как себя чувствует на фоне получаемой терапии? у вас сейчас обострение состояния и боли, поэтому обратились к врачу, верно?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-04-19T18:21:15+03:00

Добрый вечер! По Р-графии грудного отдела изменения довольно выраженные. Косвенные признаки прогрузий, которые могут поддерживать болевой синдром, вызывать сдавление корешков. НПВС, к которым относится Ксефокам не достаточно влияют на симптоматику ущемления корешка. По лечению можно добавить капс Габапентин 300 мг по 1 капс вечером 3 дня , далее по 1 капс днём , вечером 3 дня, далее по 1 капс 3 раза в день до 1 -2 мес., отмена по 1 капс в 3 дня. Необходимо ограничение тяжёлого физического труда с поднятием тяжестей.

Садомская Анастасия Игоревна, 19 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-19T18:30:30+03:00

Здравствуйте. Назначения сделаны верно.

Если после всего курса лечения болевой синдром не стихнет рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и прием антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.

МРТ нужно выполнять обязательно.

Accepted Answer · 2024-04-19T22:09:17+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 19 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте. Учитывая, что процесс затрагивает руки и шейный отдел позвоночника, необходимо выполнить дополнительно шейный отдел позвоночника.

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-19T22:41:39+03:00

Здравствуйте. Рентгенография мало информативный метод. Есть возможность поехать в Пензу ? Невролог Мухратова Светлана- рекомендую ее для очного осмотра.
У Вашей сестры хронический болевой синдром.
Лечение правильное. Добавьте амитриптилин 12,5 мг на ночь 3 месяца.