Что вас беспокоит?
Боли в поясничном отделе позвоночника
Добрый день, уважаемые врачи. Мне 62 года. С 28.02 начались боли в поясничном отделе позвоночника справа. Невозможно наклониться вперед и поднимать тяжести снизу. Сделала 3 укола Диклофенака - не помогло. Применяла мазь Вольтарен, апликатор Кузнецова. Через 3 дня начала болеть правая нога, причем очень сильно, на нее было не встать. С 09.03. Начала принимать ношпу. Боль чуть снизилась. Проблемы с позвоночником давно, в 2019 делала МРТ ( прилагаю) и прошла полный курс лечения. До сих пор спина не беспокоила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На момент исследования грыжи уже тогда были достаточно крупные, рекомендую по возможно переделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению можно:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-22ч в день.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Марина Алексеевна, спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Порекомендую Вам пройти МРТ поясничного отдела позвоночника повторно. Боли отдают в ногу потому что грыжи уже действуют на корешки. После МРТ порекомендовала бы Вам обратиться к нейрохирургу возможно встанет вопрос об оперативном лечении. На данный момент дексаметазон по 1 мл внутримышечно 5 дней Мидокалм 150 мг вечер 2 недели. Также необходимо начать прием препарата габапентин по 300 мг вечер 2 дня затем 300 мг обед и 300 мг вечер 2 дня затем 300 мг обед и 600 мг вечер.
Елена Вячеславовна, спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ имеется остеохондроз с грыжами средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки, что приводит к стойкому болевому и корешковому синдрому. Перинатальные кисты это доброкачественные образования,специального лечения не требуют, клинически не проявляются. В вашем случае нужно комплексное лечение,если от терапии в течение 2-3 месяцев не будет положительной динамики, тогда консультация нейрохирурга.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Л-лизина эсцинат 10.0+физ.р-р 200.0 в/в кап.#3 дня
- Целекоксиб 200мг 2 р в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 р в день-10 дней- миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Мукосат 2,0 в/м #10 дней,затем Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель чередовать с Долгит местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
- ношения поясничного корсета
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо помогают от болевого синдрома блокады с Дипроспаном.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20171 ответ
- 30 Октября 201811 ответов
- 28 Февраля 202113 ответов