Консультация невролога /

Боли в поясничном отделе позвоночника — вопрос №1960319

146 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи. Мне 62 года. С 28.02 начались боли в поясничном отделе позвоночника справа. Невозможно наклониться вперед и поднимать тяжести снизу. Сделала 3 укола Диклофенака - не помогло. Применяла мазь Вольтарен, апликатор Кузнецова. Через 3 дня начала болеть правая нога, причем очень сильно, на нее было не встать. С 09.03. Начала принимать ношпу. Боль чуть снизилась. Проблемы с позвоночником давно, в 2019 делала МРТ ( прилагаю) и прошла полный курс лечения. До сих пор спина не беспокоила.

Возраст: 62

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
На момент исследования грыжи уже тогда были достаточно крупные, рекомендую по возможно переделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению можно:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-22ч в день.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо Вам большое!

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. Порекомендую Вам пройти МРТ поясничного отдела позвоночника повторно. Боли отдают в ногу потому что грыжи уже действуют на корешки. После МРТ порекомендовала бы Вам обратиться к нейрохирургу возможно встанет вопрос об оперативном лечении. На данный момент дексаметазон по 1 мл внутримышечно 5 дней Мидокалм 150 мг вечер 2 недели. Также необходимо начать прием препарата габапентин по 300 мг вечер 2 дня затем 300 мг обед и 300 мг вечер 2 дня затем 300 мг обед и 600 мг вечер.
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо Вам большое!
Невролог
Здравствуйте. По данным МРТ имеется остеохондроз с грыжами средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки, что приводит к стойкому болевому и корешковому синдрому. Перинатальные кисты это доброкачественные образования,специального лечения не требуют, клинически не проявляются. В вашем случае нужно комплексное лечение,если от терапии в течение 2-3 месяцев не будет положительной динамики, тогда консультация нейрохирурга.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Л-лизина эсцинат 10.0+физ.р-р 200.0 в/в кап.#3 дня
- Целекоксиб 200мг 2 р в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 р в день-10 дней- миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Мукосат 2,0 в/м #10 дней,затем Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель чередовать с Долгит местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
- ношения поясничного корсета
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо помогают от болевого синдрома блокады с Дипроспаном.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие прогнозы ? Это рак ? И что делать ?
16 февраля 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
МРТ.
28 августа 2022
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Мастоидит по МРТ
27 декабря 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Шум в ушах. Результаты МРТ
2 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород