Что вас беспокоит?
Жидкость в голове?
Добрый день! Было подозрение на рассеяный склероз, сделала МРТ, врач сказал обратиться к неврологу, разговор про жидкость в голове. Частые головные боли, ухудшения зрения, бывают скачки давления, часто плохое самочувствие, слабость, упадок сил, отёк ног и рук, непереносимость духоты. Год назад было сотрясение мозга, средние тяжести
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Светлана! Ситуация действительно требует консультации невролога. Давайте разберем написанное в вашем заключении МРТ и то, что вас беспокоит.
1. На серии МР-томограмм у вас выявлены множественные субкортикальные структуры (то есть расположенные под корой головного мозга) и перивентрикулярные участки (вокруг желудочков мозга) высокой интенсивности сигнала на Т2 и FLAIR. Проще говоря, зоны измененного сигнала в белом веществе, что характерно для демиелинизирующего процесса. Это действительно может указывать на рассеянный склероз, но требует уточнения клинической картины.
2. У вас также обнаружена DWI и ADC-диссоциация этих участков, что может говорить о небольших участках воспаления или демиелинизации. Для их дифференцировки нужна МРТ с контрастированием.
3. Срединные структуры, желудочки, субарахноидальные пространства, миндалины мозжечка у вас расположены правильно, смещений нет. Это хорошо, значит нет признаков объемного процесса, отека мозга.
4. Очаговых изменений белого вещества с патологическими признаками, дегенеративных изменений не выявлено.
5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ предполагает необходимость консультации в специализированном неврологическом центре. Это абсолютно оправдано. Множественные очаги в белом веществе могут быть признаками демиелинизирующих заболеваний (рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит), системных васкулитов, последствий сосудистых и инфекционных поражений. Только невролог после детального осмотра и, возможно, дополнительных обследований сможет поставить точный диагноз.
6. Жидкость в голове, про которую упомянул врач - это, вероятно, ликвор (цереброспинальная жидкость). У вас могут быть признаки гидроцефалии - избыточного скопления ликвора в желудочках мозга. Это состояние также требует наблюдения невролога.
7. Ваши жалобы на головные боли, ухудшение зрения, скачки давления, слабость, отеки ног и рук - неспецифичны и могут встречаться при разных неврологических заболеваниях. Сотрясение мозга год назад тоже могло оставить последствия. Все это нужно учитывать при постановке диагноза.
Подводя итог, подозрения на серьезное демиелинизирующее заболевание (типа рассеянного склероза) у вас есть. Поэтому консультация невролога, причем желательно специализирующегося на демиелинизирующей патологии - обязательна. Не затягивайте с этим. Чем раньше начато адекватное лечение, тем лучше прогноз.
Невролог, вероятно, назначит дополнительные анализы (общие анализы крови и мочи, биохимия крови, анализ ликвора и др.), электронейромиографию, зрительные вызванные потенциалы. Это поможет уточнить диагноз.
Держитесь и не падайте духом! Современная медицина располагает широким спектром препаратов и методов для лечения демиелинизирующих заболеваний. При правильном ведении и регулярном наблюдении у невролога большинство пациентов сохраняют хорошее качество жизни. Сил вам и здоровья!
Евгений Михайлович, спасибо большое.
Нужно искать хорошего невролога т. к. в поликлинике мне выписывает только антидепрессанты .
Принятый ответ
В Москве Ботнарь Григорий Григорьевич - отличный невролог
Здравствуйте, препараты какие принимаете на постоянной основе? КОКи принимаете? Артериальное давление рабочее какое? в момент головной боли давление не измеряли? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день.
Приём кок отменили, после того как произошло кровотечение. Рабочее давление примерно 120 на 70.
Последний раз давление поднялось до 167 на 117 , пульс 120. С отцом ездила в этот день на облучение, связываю с этим
Очень часто пульс поднимается до 120.
Кардиолог говорит это следствие, нужно искать причину в другом, невролог выписывает антидепрессанты, после которых у меня были синяки по телу., густая кровь сказали
по МРТ ничего опасного. Давление наиболее опасное нижнее, его нужно понижать при цифре 90 и выше. Дома должна быть на этот случай Но-шпа. При головных болях попробовать прием препарата Диакарб, если после приема боль устраняется, то курс на 2-3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20161 ответ
- 24 Октября 201717 ответов
- 4 Октября 20191 ответ
- 15 Декабря 20197 ответов