Здравствуйте, Светлана! Ситуация действительно требует консультации невролога. Давайте разберем написанное в вашем заключении МРТ и то, что вас беспокоит.
1. На серии МР-томограмм у вас выявлены множественные субкортикальные структуры (то есть расположенные под корой головного мозга) и перивентрикулярные участки (вокруг желудочков мозга) высокой интенсивности сигнала на Т2 и FLAIR. Проще говоря, зоны измененного сигнала в белом веществе, что характерно для демиелинизирующего процесса. Это действительно может указывать на рассеянный склероз, но требует уточнения клинической картины.
2. У вас также обнаружена DWI и ADC-диссоциация этих участков, что может говорить о небольших участках воспаления или демиелинизации. Для их дифференцировки нужна МРТ с контрастированием.
3. Срединные структуры, желудочки, субарахноидальные пространства, миндалины мозжечка у вас расположены правильно, смещений нет. Это хорошо, значит нет признаков объемного процесса, отека мозга.
4. Очаговых изменений белого вещества с патологическими признаками, дегенеративных изменений не выявлено.
5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ предполагает необходимость консультации в специализированном неврологическом центре. Это абсолютно оправдано. Множественные очаги в белом веществе могут быть признаками демиелинизирующих заболеваний (рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит), системных васкулитов, последствий сосудистых и инфекционных поражений. Только невролог после детального осмотра и, возможно, дополнительных обследований сможет поставить точный диагноз.
6. Жидкость в голове, про которую упомянул врач - это, вероятно, ликвор (цереброспинальная жидкость). У вас могут быть признаки гидроцефалии - избыточного скопления ликвора в желудочках мозга. Это состояние также требует наблюдения невролога.
7. Ваши жалобы на головные боли, ухудшение зрения, скачки давления, слабость, отеки ног и рук - неспецифичны и могут встречаться при разных неврологических заболеваниях. Сотрясение мозга год назад тоже могло оставить последствия. Все это нужно учитывать при постановке диагноза.
Подводя итог, подозрения на серьезное демиелинизирующее заболевание (типа рассеянного склероза) у вас есть. Поэтому консультация невролога, причем желательно специализирующегося на демиелинизирующей патологии - обязательна. Не затягивайте с этим. Чем раньше начато адекватное лечение, тем лучше прогноз.
Невролог, вероятно, назначит дополнительные анализы (общие анализы крови и мочи, биохимия крови, анализ ликвора и др.), электронейромиографию, зрительные вызванные потенциалы. Это поможет уточнить диагноз.
Держитесь и не падайте духом! Современная медицина располагает широким спектром препаратов и методов для лечения демиелинизирующих заболеваний. При правильном ведении и регулярном наблюдении у невролога большинство пациентов сохраняют хорошее качество жизни. Сил вам и здоровья!