Консультация терапевта /

Жидкость в голове? — вопрос №2064975

204 просмотра

Добрый день! Было подозрение на рассеяный склероз, сделала МРТ, врач сказал обратиться к неврологу, разговор про жидкость в голове.
Частые головные боли, ухудшения зрения, бывают скачки давления, часто плохое самочувствие, слабость, упадок сил, отёк ног и рук, непереносимость духоты.
Год назад было сотрясение мозга, средние тяжести

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, Светлана! Ситуация действительно требует консультации невролога. Давайте разберем написанное в вашем заключении МРТ и то, что вас беспокоит.

1. На серии МР-томограмм у вас выявлены множественные субкортикальные структуры (то есть расположенные под корой головного мозга) и перивентрикулярные участки (вокруг желудочков мозга) высокой интенсивности сигнала на Т2 и FLAIR. Проще говоря, зоны измененного сигнала в белом веществе, что характерно для демиелинизирующего процесса. Это действительно может указывать на рассеянный склероз, но требует уточнения клинической картины.

2. У вас также обнаружена DWI и ADC-диссоциация этих участков, что может говорить о небольших участках воспаления или демиелинизации. Для их дифференцировки нужна МРТ с контрастированием.

3. Срединные структуры, желудочки, субарахноидальные пространства, миндалины мозжечка у вас расположены правильно, смещений нет. Это хорошо, значит нет признаков объемного процесса, отека мозга.

4. Очаговых изменений белого вещества с патологическими признаками, дегенеративных изменений не выявлено.

5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ предполагает необходимость консультации в специализированном неврологическом центре. Это абсолютно оправдано. Множественные очаги в белом веществе могут быть признаками демиелинизирующих заболеваний (рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит), системных васкулитов, последствий сосудистых и инфекционных поражений. Только невролог после детального осмотра и, возможно, дополнительных обследований сможет поставить точный диагноз.

6. Жидкость в голове, про которую упомянул врач - это, вероятно, ликвор (цереброспинальная жидкость). У вас могут быть признаки гидроцефалии - избыточного скопления ликвора в желудочках мозга. Это состояние также требует наблюдения невролога.

7. Ваши жалобы на головные боли, ухудшение зрения, скачки давления, слабость, отеки ног и рук - неспецифичны и могут встречаться при разных неврологических заболеваниях. Сотрясение мозга год назад тоже могло оставить последствия. Все это нужно учитывать при постановке диагноза.

Подводя итог, подозрения на серьезное демиелинизирующее заболевание (типа рассеянного склероза) у вас есть. Поэтому консультация невролога, причем желательно специализирующегося на демиелинизирующей патологии - обязательна. Не затягивайте с этим. Чем раньше начато адекватное лечение, тем лучше прогноз.

Невролог, вероятно, назначит дополнительные анализы (общие анализы крови и мочи, биохимия крови, анализ ликвора и др.), электронейромиографию, зрительные вызванные потенциалы. Это поможет уточнить диагноз.

Держитесь и не падайте духом! Современная медицина располагает широким спектром препаратов и методов для лечения демиелинизирующих заболеваний. При правильном ведении и регулярном наблюдении у невролога большинство пациентов сохраняют хорошее качество жизни. Сил вам и здоровья!
Клиент
Евгений Михайлович, спасибо большое.
Нужно искать хорошего невролога т. к. в поликлинике мне выписывает только антидепрессанты .
Инфекционист, Терапевт
В Москве Ботнарь Григорий Григорьевич - отличный невролог
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, препараты какие принимаете на постоянной основе? КОКи принимаете? Артериальное давление рабочее какое? в момент головной боли давление не измеряли? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день.
Приём кок отменили, после того как произошло кровотечение. Рабочее давление примерно 120 на 70.
Последний раз давление поднялось до 167 на 117 , пульс 120. С отцом ездила в этот день на облучение, связываю с этим
Очень часто пульс поднимается до 120.
Кардиолог говорит это следствие, нужно искать причину в другом, невролог выписывает антидепрессанты, после которых у меня были синяки по телу., густая кровь сказали
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по МРТ ничего опасного. Давление наиболее опасное нижнее, его нужно понижать при цифре 90 и выше. Дома должна быть на этот случай Но-шпа. При головных болях попробовать прием препарата Диакарб, если после приема боль устраняется, то курс на 2-3 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошу посоветовать диагноз
9 мая 2020
Марина
Вопрос закрыт
Температура, и кашель
27 декабря 2022
Иван
Вопрос закрыт
Тошнота ,слабость
24 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Инсульт -лекарства
27 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена