Тошнота ,слабость — вопрос №1843983

Question

Тошнота ,слабость — вопрос №1843983

Светлана

163 просмотра

24 января 2024

Добрый вечер,переодически появляется тошнота,слабость,прошла много каких анализов,обследований и т.д ставили тревожное расстройство ,на самом деле да были стрессы,сегодня выполнила фгдс ,заключение не очень понравилось,помогите пожалуйста объяснить ,что это значит,как лечить и на сколько это все серьезно?

Возраст: 30

Хронические болезни: Шейный и грудной остеохондроз

Вопрос закрыт

тошнота

слабость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Светлана, 24 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, а остальное заключение можете пояснить кроме канидоза !
Эндоскопические признаки недостаточности кардии, хиатальной аксиальной грыжи.
Очаговый умеренно выраженный кандидоз верхней трети пищевода.
Хронический поверхностный рефлюкс-эзофагит. Формирующийся пищевод Барретта? Динамическое наблюдение.
Поверхностный гастрит, поверхностный дуоденит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 24 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, больше всего меня пугает формирующийся пищевод барретта ?

Пожаловаться

Светлана, 24 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, о какой грыжи идет речь? И вообще на сколько все это серьезно и опасно? Я места себе не нахожу

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 24 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

После лечения рекомендуется контроль ФГДС - та картина, что есть сейчас, больше вызвана грибком и воспалением от него.
Если во время контрольной ФГДС будут признаки пищевода Барретта, нужно будет брать биопсию.
Грыжа может достоверно диагностироваться при помощи рентгеноскопии с барием в положении Траделенбурга.
Явления гастрита скорее всего так же вызваны грибком.

Пожаловаться

Светлана, 24 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, и еще один момент,у меня на узи брюшной полости показало застой желчи ,я принимаю сейчас урососан ,его можно совмещать с этим лечением и с таким диагнозом по фгдс ???

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 24 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, Урсосан не взаимодействует с перечисленными препаратами.

Пожаловаться

Светлана, 24 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, скажите пожалуйста,а чего мог появиться этот грибок ? И еще один момент по гинекологии у меня показала в ноябре молочница я ее пролечила свечками и пересдала мазок,но вот в январе она снова показала то есть никуда не ушла,кандидоз здесь и по гинекологии связаны между с собой? Так как гинеколог сказала,что я одна не смогу вылечить нужно совместно с гастроэнтерологом

Пожаловаться

Светлана, 24 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, то есть мне лучше сделать еще рентгеноскопии?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 24 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Грибок может появляться на фоне причин: прием препаратов (антибиотики, гормональные), снижение иммунитета на фоне инфекции (гепаииты, ВИЧ, туберкулез), стресс/тревога, высокий уровень сахара крови (неконтролируемый сахарный диабет).

Молочница обычно не связана с поражением пищевода.

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 24 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Рентгеноскопия как и контроль ФГДС рекомендуется проводить после лечения. Сейчас за диагностикой грыжи идти не требуется - сначала вылечиться от грибковой инфекции и убрать воспаление от нее.

Пожаловаться

Светлана, 24 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, антибиотики были ,но не долго 5 дней,но кроме них я одно время перед Новым годом пила очень много таблеток,инфекций слава богу тех нет которые написали,но был очень сильный стресс,потом панические атаки ,постоянный страх смерти,и ставили тревожно депрессивное расстройство

Пожаловаться

Светлана, 24 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, то есть получается это все заключение мог спровоцировать грибок ? Возможно этого барретта у меня и нет?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 24 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Очень вероятно, что пищевода Барретта нет. Нужно снять воспаление от инфекции, и будет видно?

Пожаловаться

Светлана, 24 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, по гинекологии не правильно может написала «Кандида « у меня там показывает или это одно и тоже ?!

Пожаловаться

Светлана, 24 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, а если все же вдруг есть,Баррета лечится или это уже все рак?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 24 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Кандида, кандидоз - грибковая инфекция.

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 24 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Пищевод Барретта образуется на фоне регулярного заброса желудочного содержимого в пищевод. Слизистая пищевода травмируется этим содержимым и воспаляться, со временем перестраивается в желудочную метаплазию, а затем в кишечную - пищевод Барретта.
С пищеводом Барретта требует я постоянный прием ингибиторов протоновой помпы для снижения кислотности забрасываемого желудочного содержимого.

Пожаловаться

Светлана, 24 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, то есть Баррета это не рак? Просто в интернете пишут пред раковое состояние

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 24 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Пищевод Барретта - предрак, всё верно. Но по статистике в рак он перерождается редко. Если его никак не профилактировать ( прием препаратов, аблация метаплазия при увеличении очага метаплазии), риски естественно повышаются.

Пожаловаться

Светлана, 24 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, то есть он окончательно не лечится ?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 24 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Аблация очагов достаточно хорошо себя показывает - метаплазии не остается, но всё равно рекомендуется прием ингибиторов протоновой помпы постоянно для снижения раздражения слизистой пищевода от забросов желудочного содержимого.

Пожаловаться

Светлана, 24 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, знаете ,что сейчас подумала и вспомнила,когда сегодня делали гастроскопию,медсестра говорила врачу ,скорее всего она что то молочное ела ,а я сегодня днем делала окрошку и когда добавляла соль я несколько раз по немного ее пробовала,это могло быть из-за этого то есть показать этот белый налет и они приняли его за грибок ???

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 25 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нет, грибковые наложения в пищеводе выглядят достаточно специфично. А продукты не остаются в пищеводе, иначе бы все остатки пищи «цвели и пахли» изо рта.

Пожаловаться

Светлана, 25 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, скажите еще о какой грыже идет речь?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 25 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Грыжа пищевода, желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Пожаловаться

Светлана, 25 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, то есть у меня три грыжи ?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 25 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нет, диагностика проводится в отношении различных грыж одним исследованием - рентгеноскопией.

Во время ФГДС диагностика и дет по определенному алгоритму: эндоскопист смотрит сначала на слизистую оболочку со всеми секретами - слизь, желудочный сок, желчь и т.п.; потом омывает слизистую раствором Симетикона, смотрит на чистую слизистую; потом нагнетает воздух, чтобы расправить складки слизистой оболочки. Во время нагнетания воздуха возможны погрешности - эндоскопист может дать воздуха больше, из-за чего стенка органа растягивается и выглядит как грыжа.

Поэтому эндоскопически грыжу увидеть достаточно сложно. Поэтому и рекомендуется дообследования для уточнения - а грыжа ли это вообще. Есть разновидности грыжи - пищевода, желудка, пищеводного отверстия диафрагмы.

Пожаловаться

Светлана, 25 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, а я поняла ,еще знаете я делала фгдс в ноябре и там вообще ничего плохого не было ,сказали не большое воспаление слизистой,я думаю могла так картина измениться за 2 месяца ? Или какой то врач видит не так как надо?!

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 25 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

За 2 месяца не могло появиться грыжи. Если только Вы не начали заниматься пауэрлифтингом и не тягаете тяжелые веса...

Пожаловаться

Светлана, 25 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, а диагноз барретта мог появиться за два месяца? Или мог какой то врач ошибиться ?

Пожаловаться

Светлана, 25 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, я прикрепила еще одно фгдс от ноября,посмотрите пожалуйста,правда там было более старое оборудование,врач в эту трубку глазом смотрел у него не было экрана перед собой

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 25 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

По предыдущему ФГДС признаков изменения слизистой пищеводы нет - за 2 месяца они не смогут появиться. Происходит плавное перерождение слизистой оболочки - эзофагит -> желудочная метаплазия -> кишечная метаплазия (пищевод Барретта).
На предыдущем ФГДС покраснение только слизистой антрального отдела желудка.

Пожаловаться

Светлана, 25 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, и кому верить ? Как может быть настолько разное мнение ?

Пожаловаться

Светлана, 25 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, мог первый врач два месяца назад не заметить столько нарушений у меня?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 25 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Сейчас точно есть только кандидоз пищевода. Воспаление и изменение слизистой скорее всего произошли на фоне грибковой инфекции. Поэтому и рекомендуется контроль ФГДС после окончания терапии.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 25 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, хорошо я вас поняла,спасибо за ответ )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкая слабость у ребёнка

2 ответа

21 ноября 2023

Алина

Вопрос закрыт

Боль внизу живота, боль в пояснице и боках, мутная моча

1 ответ

28 ноября 2023

Коралина

Вопрос закрыт

Тошнота от антибиотиков

5 ответов

6 апреля 2024

Анастасия, Вольск

Вопрос закрыт

Ожирение, повышен инсулин, гипотериоз

4 ответа

21 июня 2024

Татьяна, Тольятти

Вопрос закрыт

Дисбактериоз

5 ответов

11 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-24T21:56:07+03:00

Здравствуйте, Светлана.
На ФГДС кандидозный эзофагит - поражение слизистой пищевода грибком. Требуется лечение:
Флуконазол 150мг по 1таб 1 раз в день через 30-40 минут после еды - 10 дней - противогрибковый препарат;
Гертрал 400мг по 1таб 2 раза в день сразу после еды в первой половине дня - 10 дней - побочный эффект от противогрибковый препаратов нагрузка на печень, поэтому прикрываем печень;
Париет 20 мг (или Хайрабезол, Разо) по 1таб за 30 минут до завтрака - 1 месяц - защита пищевода и желудка от грибкового воспаления, способствует регенерации слизистой.