Консультация детского невролога /

Невролог при осмотре ставит диагноз Гидроцефально-гипертензионный синдром? — вопрос №2066114

287 просмотров

Добрый день, моему ребенку 5,5месяцев, рост 71, вес 7300. При
плановом осмотре педиатр измерила (несколько раз ) голову ребенка, получая разные результаты пришли к 44см и направили к неврологу поставив нарушение двигательной активности (ребенок без помощи не может сам перевернуться, на животе плохо лежит на ручки не упирается, ленится (голову держит хорошо) Сам ребенок не капризный, ест хорошо, спит хорошо, на ГВ, активный, гулит, если и срыгивает то мало (и то редко) введен прикорм, вышло два нижних зуба в 4 месяца, на подходе еще 2 верхних. Рожден был естественным путем но застрял в плечиках но родился сам без помощи вакуума. Родился 4кг 57см. при рождении обнаружена киста 5мм в голове. И вот 2 дня назад направили в детскую больницу на госпитализацию после посещения детского невролога. Невролог в поликлинике ставит диагноз Гидроцефально-гипертензионный синдром? я отец сам по себе крупный, и голова в детстве была крупновата но по моему ребенку не скажешь что она большая, так как в интернете пишут разные нормы.В больнице сделали Узи , подскажите опираясь на эти данные на сколько все серьезно или нет?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, при рождении какая окружность головы ? Вас окулист смотрел ? Есть возможность фото прикрепит как ребёнок лежит на животе ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, при рождении не скажу какая окружность, но все в пределах нормы, фото прикрепил.
Клиент
Алена Алексеевна, офтальмолога ждем, но сон у него я бы сказал отличный, сам по себе веселый улыбчивый, интересуется всем.
Невролог
По нсг критичного ничего не увидела , важна динамика и клиническая картина. По фото отклонений нет, голова визуально обычного размера и формы . Массаж выполняли ,? На фитболе самостоятельно занимаетесь ? Эффективно грудничковое плавание для укрепления мышц . Выкладывание чаще на пол для безопасности и на твердой поверхности легче осваивать новые навыки . Растите здоровыми!
Клиент
Алена Алексеевна, на фитболе не занимались, курс массажа прошли в 4 месяца (10 занятий) и в 6 месяцев записаны еще на массажи, стали ходить на физеопроцедуры но не прошли до конца так как отправили сейчас в больницу(
Невролог
Я вас поняла . Вы находитесь в стационаре ?
Клиент
Алена Алексеевна, да положили, ждут офтальмолога, сказали если давления нет то отпустят. номы сами на нервах из за этого(( все анализы хорошие мача калл кровь
Клиент
Алена Алексеевна, в детскую больницу
Невролог
Нет повода для волнения . Признаки вчд другие , у вас их нет. Малыш обязательно научится переворачиваться . Рекомендую к прочтению книгу :сидеть , ползать , ходить!
Клиент
Алена Алексеевна, Благодарю за ответы, обязательно прочтем.
Невролог
Повторите узи контроль через 2-3 мес.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по приросту головы всё в порядке, по фото тоже всё хорошо, нет гидроцефальной головы.
Что касается НСГ, отклонения есть, но если нет клиники внутричерепной гипертонии, а это длительный беспокойный плач, обильное срыгивание более 3 ст ложек за один раз, постоянного выбухания родничка,если хороший прирост в весе, то всё в норме, смотрим в динамике, лечение не показано.
По поводу моторного развития, пройдите курс массажа, в норме к 6 месяцами малыш должен переворачиваться на животик.
Пока можно выполнять упражнения на перевороты, и выполнять ЛФК.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ, срыгивание меньше одной ложки, и то не всегда - редко.
Невролог, Детский невролог
Очень хорошо, получается вас положили в отделение?
Клиент
Татьяна Владимировна, да положили, ждут офтальмолога, сказали если давления нет то отпустят. номы сами на нервах из за этого(( все анализы хорошие мача калл кровь
Невролог, Детский невролог
Всё будет хорошо, не переживайте , думаю диск зрительного нерва будет в норме, бледно- розовый.
При отсутствии клиники, повышения ВЧД не будет.
Офтальмолог в понедельник будет?
Клиент
Татьяна Владимировна, на неделе, какая то беда у них там с ним, вроде как он приезжает и не находится там на постоянной основе. Можно ли съездить к платному офтальмологу и уйти с больницы? ведь нет процедур никаких...
Невролог, Детский невролог
Да, конечно можно, но если только вас отпустят или написать отказ от госпитализации, если бы вам хотя бы массаж делали, ЛФК, одно дело, если ничего не делают, то смысла нет там находиться.
Клиент
Татьяна Владимировна, благодарю за ответы.
Невролог, Детский невролог
Добрый день, по результатам ничего критичного нет, но задержка двигательные навыков является показанием для проведения курса массажа, физиолечение
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Какой прирост окружности головы по месяцам? Есть возможность приложить видео как ребенок проявляет активность?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, 1-1,5см видео загружу позже
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Есть видео как малыш проявляет двигательную активность?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, есть но сюда не могу ни как загрузить. В общем были у офтальмолога, ВЧД нету. Сказал что все нормально. Тогда на каком основании невропатолог ставит такие диагнозы?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По результатам НСГ есть ликвородинамические нарушения( признаки лишней жидкости).
По осмотру глазного дна мы исключаем осложнения от ВЧД. Если нет изменений на глазном дне, то это говорит об отсутствии осложнений, а не о том, что давления нет.
Клиент
Ирина Анатольевна, ну а почему не назначают лечение? Нужно ли что то лечить? Или как то бороться с этим?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Малыш сейчас в стационаре?
Клиент
Ирина Анатольевна, нет выписали
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Есть сама выписка из стационара?
Клиент
Ирина Анатольевна, есть но она дома, а я на работе, но ничего нового не написанно, написали только про офтальмолога, если есть вчд то обратно к ним надо будет, мы прошли офтольмолога отдельно, так как его небыло у них в больнице его. Вчд нет ну и далее наблюдения в динамике
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Необходимо согласовать назначение диакарба и аспаркама.
Если нет изменений на глазном дне, то это не говорит о том, что нет давления. Вас неверно проинформировали.
Клиент
Ирина Анатольевна, а разве если было бы давление то ребенок был бы спокоен? Он ест и спит хорошо и тд
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Все зависит от компенсаторных возможностей каждого организма.
Бывает, что изменения по обследованиям небольшие и ребенок выдает классическую картину ВЧД. А бывает, что изменения более значимые и клиники нет. Но мы же не будем ждать пока появятся осложнения, верно?
Чтобы было понятнее приведу пример.
Есть два пациента с повышенным артериальным давлением. У одного-АД повышается до 145 мм рт ст, беспокоят головные боли, головокружения, тошнота.
У другого-180 на 110 мм рт ст и замечательное самочувствие.
Мы будем лечить только первого пациента или все-таки обоих?
Клиент
Ирина Анатольевна, так а какие еще обследования нужны?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
В идеале-УЗИ шейного отдела позвоночника.
Но не все врачи владеют этой методикой.
А вообще для назначения терапии достаточно факта, что есть ускоренный темп прироста головы+ есть изменения на НСГ.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
На первом году жизни такие нарушения хорошо корректируются, поэтому этой возможностью нужно пользоваться.
Клиент
Ирина Анатольевна, тогда к какому врачу обращаться?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
К неврологу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва