Что вас беспокоит?
Невролог при осмотре ставит диагноз Гидроцефально-гипертензионный синдром?
Добрый день, моему ребенку 5,5месяцев, рост 71, вес 7300. При плановом осмотре педиатр измерила (несколько раз ) голову ребенка, получая разные результаты пришли к 44см и направили к неврологу поставив нарушение двигательной активности (ребенок без помощи не может сам перевернуться, на животе плохо лежит на ручки не упирается, ленится (голову держит хорошо) Сам ребенок не капризный, ест хорошо, спит хорошо, на ГВ, активный, гулит, если и срыгивает то мало (и то редко) введен прикорм, вышло два нижних зуба в 4 месяца, на подходе еще 2 верхних. Рожден был естественным путем но застрял в плечиках но родился сам без помощи вакуума. Родился 4кг 57см. при рождении обнаружена киста 5мм в голове. И вот 2 дня назад направили в детскую больницу на госпитализацию после посещения детского невролога. Невролог в поликлинике ставит диагноз Гидроцефально-гипертензионный синдром? я отец сам по себе крупный, и голова в детстве была крупновата но по моему ребенку не скажешь что она большая, так как в интернете пишут разные нормы.В больнице сделали Узи , подскажите опираясь на эти данные на сколько все серьезно или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при рождении какая окружность головы ? Вас окулист смотрел ? Есть возможность фото прикрепит как ребёнок лежит на животе ?
Алена Алексеевна, при рождении не скажу какая окружность, но все в пределах нормы, фото прикрепил.
Алена Алексеевна, офтальмолога ждем, но сон у него я бы сказал отличный, сам по себе веселый улыбчивый, интересуется всем.
По нсг критичного ничего не увидела , важна динамика и клиническая картина. По фото отклонений нет, голова визуально обычного размера и формы . Массаж выполняли ,? На фитболе самостоятельно занимаетесь ? Эффективно грудничковое плавание для укрепления мышц . Выкладывание чаще на пол для безопасности и на твердой поверхности легче осваивать новые навыки . Растите здоровыми!
Алена Алексеевна, на фитболе не занимались, курс массажа прошли в 4 месяца (10 занятий) и в 6 месяцев записаны еще на массажи, стали ходить на физеопроцедуры но не прошли до конца так как отправили сейчас в больницу(
Я вас поняла . Вы находитесь в стационаре ?
Алена Алексеевна, да положили, ждут офтальмолога, сказали если давления нет то отпустят. номы сами на нервах из за этого(( все анализы хорошие мача калл кровь
Алена Алексеевна, в детскую больницу
Нет повода для волнения . Признаки вчд другие , у вас их нет. Малыш обязательно научится переворачиваться . Рекомендую к прочтению книгу :сидеть , ползать , ходить!
Алена Алексеевна, Благодарю за ответы, обязательно прочтем.
Повторите узи контроль через 2-3 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте, по приросту головы всё в порядке, по фото тоже всё хорошо, нет гидроцефальной головы.
Что касается НСГ, отклонения есть, но если нет клиники внутричерепной гипертонии, а это длительный беспокойный плач, обильное срыгивание более 3 ст ложек за один раз, постоянного выбухания родничка,если хороший прирост в весе, то всё в норме, смотрим в динамике, лечение не показано.
По поводу моторного развития, пройдите курс массажа, в норме к 6 месяцами малыш должен переворачиваться на животик.
Пока можно выполнять упражнения на перевороты, и выполнять ЛФК.
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ, срыгивание меньше одной ложки, и то не всегда - редко.
Очень хорошо, получается вас положили в отделение?
Татьяна Владимировна, да положили, ждут офтальмолога, сказали если давления нет то отпустят. номы сами на нервах из за этого(( все анализы хорошие мача калл кровь
Всё будет хорошо, не переживайте , думаю диск зрительного нерва будет в норме, бледно- розовый.
При отсутствии клиники, повышения ВЧД не будет.
Офтальмолог в понедельник будет?
Татьяна Владимировна, на неделе, какая то беда у них там с ним, вроде как он приезжает и не находится там на постоянной основе. Можно ли съездить к платному офтальмологу и уйти с больницы? ведь нет процедур никаких...
Да, конечно можно, но если только вас отпустят или написать отказ от госпитализации, если бы вам хотя бы массаж делали, ЛФК, одно дело, если ничего не делают, то смысла нет там находиться.
Татьяна Владимировна, благодарю за ответы.
Принятый ответ
Добрый день, по результатам ничего критичного нет, но задержка двигательные навыков является показанием для проведения курса массажа, физиолечение
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Какой прирост окружности головы по месяцам? Есть возможность приложить видео как ребенок проявляет активность?
Юлия Юрьевна, 1-1,5см видео загружу позже
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть видео как малыш проявляет двигательную активность?
Ирина Анатольевна, есть но сюда не могу ни как загрузить. В общем были у офтальмолога, ВЧД нету. Сказал что все нормально. Тогда на каком основании невропатолог ставит такие диагнозы?
По результатам НСГ есть ликвородинамические нарушения( признаки лишней жидкости).
По осмотру глазного дна мы исключаем осложнения от ВЧД. Если нет изменений на глазном дне, то это говорит об отсутствии осложнений, а не о том, что давления нет.
Ирина Анатольевна, ну а почему не назначают лечение? Нужно ли что то лечить? Или как то бороться с этим?
Малыш сейчас в стационаре?
Ирина Анатольевна, нет выписали
Есть сама выписка из стационара?
Ирина Анатольевна, есть но она дома, а я на работе, но ничего нового не написанно, написали только про офтальмолога, если есть вчд то обратно к ним надо будет, мы прошли офтольмолога отдельно, так как его небыло у них в больнице его. Вчд нет ну и далее наблюдения в динамике
Необходимо согласовать назначение диакарба и аспаркама.
Если нет изменений на глазном дне, то это не говорит о том, что нет давления. Вас неверно проинформировали.
Ирина Анатольевна, а разве если было бы давление то ребенок был бы спокоен? Он ест и спит хорошо и тд
Все зависит от компенсаторных возможностей каждого организма.
Бывает, что изменения по обследованиям небольшие и ребенок выдает классическую картину ВЧД. А бывает, что изменения более значимые и клиники нет. Но мы же не будем ждать пока появятся осложнения, верно?
Чтобы было понятнее приведу пример.
Есть два пациента с повышенным артериальным давлением. У одного-АД повышается до 145 мм рт ст, беспокоят головные боли, головокружения, тошнота.
У другого-180 на 110 мм рт ст и замечательное самочувствие.
Мы будем лечить только первого пациента или все-таки обоих?
Ирина Анатольевна, так а какие еще обследования нужны?
В идеале-УЗИ шейного отдела позвоночника.
Но не все врачи владеют этой методикой.
А вообще для назначения терапии достаточно факта, что есть ускоренный темп прироста головы+ есть изменения на НСГ.
На первом году жизни такие нарушения хорошо корректируются, поэтому этой возможностью нужно пользоваться.
Ирина Анатольевна, тогда к какому врачу обращаться?
К неврологу
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 6 часов назад1 ответ
- Вчера в 18:559 ответов
- Вчера в 17:368 ответов