Консультация невролога /

Нужны рекомендации по лечению — вопрос №567092

467 просмотров

Сделали снимок позвоночника, нужны рекомендации по лечению, гемангиомы и компрессионный перелом позвоночника, операция или нужно в корсете походить, может ФИЗО, нужна консультация специалиста, поясница сильно болит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, принимайте тексаред 20мг утром 2 недели, карбамазепин 100мг 2р в день, нейробион 1т 3р в день, толизор 150мг 3р в день 1месяц, артракам 1 порошок в сутки 6 недель. Физиолечение при гемангиомах не показано, операция не нужна, корсет можно носить несколько часов в день, при нагрузках, сидя ей работе и т п. Регулярно занимайтесь ЛФК для укрепления мышц спины
Невролог
Здравствуйте. По прикрепленным документам вижу мрт грудного отдела позвоночника , но Вы пишите беспокоит Вас поясница - нижний отдел позвоночник верно? Боли в ноги не отдают? опишите подробнее локализацию болей - между лопатками,ниже, ближе к ягодицам, на уровне пупка или выше?
По мрт грудного отдела есть гемангиомы - 5 штук, много, но они как правило не беспокоят не болят. Физио делать не в коем случае нельзя, так как физиотерапевтическое воздействие может спровоцировать рост. А перелома нет на настоящий момент - последствия, то есть он был когда то и зажил.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, Боли в пояснице отдают в левую ногу ,боли усилились после падения 21 июля ,упала на каменные ступени ,которые находились в воде ,сподскользнулась на водорослях .
При сильных болях колола мелоксикам ,после перелома 12 позвонка долго лечилась ,справоцировала ,язвенную болезнь желудка хотелось бы лечение препаратами щадящими желудок
Невролог
Здравствуйте. Судя по обследованию грыжи и протрузия, они могут давать боли. Желательно МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника повторить.
Щадящее для желудка лечение:
Найзилат 600 мг по 1 таб 2 раза в сутки натощак ( за 1 час до еды) это обязательно , именно натощак данный препарат проявляет свой гастропротекторный эффект - 10 дней.
Толперизон 150 мг по пол таб 3 раза в день - 10 дней.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Из физиолечения - электрофорез с гидрокортизоном на поясницу.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования, обычно они не растут, клиники не дают, лечения не требуют. При больших размерах могут приводить к патологическим переломам позвонка, но у Вас гемангиомы небольшие. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать их рост.
Перелом у Вас не свежий, это последствия перелома.
Также есть патологический кифоз, при котором идёт неправильная нагрузка на мышцы спины, что вызывает их спазм и болевые ощущения.
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению:
- фламадекс 25мг 2 раза в день 5 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес
- хондропротекторы длительным курсом - терафлекс 1к 2 раза в день 4 мес
- местно диклофенак гель 3 р в день 2 недели
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
В период обострения при длительных статических нагрузках надевайте полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел чтобы разгрузить его.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Клиент
Алина, МРТ прикрепила, Боли в пояснице отдают в левую ногу ,боли усилились после падения 21 июля ,упала на каменные ступени ,которые находились в воде ,сподскользнулась на водорослях .
При сильных болях колола мелоксикам ,после перелома 12 позвонка долго лечилась ,справоцировала ,язвенную болезнь желудка хотелось бы лечение препаратами щадящими желудок
Невролог
В таком случае НПВС, хондропротекторы нежелательны.
В таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например габапентин: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить до 600мг 3 раза в день.
Для снятия мышечного спазма проколите толперизон 2мл внутримышечно 10 дней.
Для защиты слизистой желудка принимайте омепразол 1к 2 раза в день.
Принятый ответ
Невролог, Нарколог
Добрый день! Вы пишите о боли в пояснице, а снимки более высокого отдела - грудного.
нА снимках грудного отдела последствия перелома, то есть он не свежий, уже заживший, лечить специально не надо.
Еще на снимках множественные гемангиомы - доброкачественные сосудистые опухоли в телах позвонков.Роста, как правило, не дают и болей не вызывают.
Физиотерапия при этих новообразованиях противопоказана, так как может спровоцировать рост образований.
От массажа тоже лучше отказаться.
Лечение - проколоть НПВС, например Мовалис 2, 5 мл в мышцу 5 раз, Мидокалм 2 мл 10 дней и комбилипен 2 мл 10 дней.
Сделайет МРТ пояснично - крестцового отдела.
Клиент
Светлана, МРТ прикрепила, Боли в пояснице отдают в левую ногу ,боли усилились после падения 21 июля ,упала на каменные ступени ,которые находились в воде ,сподскользнулась на водорослях .
При сильных болях колола мелоксикам ,после перелома 12 позвонка долго лечилась ,справоцировала ,язвенную болезнь желудка хотелось бы лечение препаратами щадящими желудок
Невролог, Нарколог
Мовалис из схемы уберите, можно пластыри с кеторолом на поясницу и Хондрогард 2мл в мышцу через день10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемангиома позвоночника
27 мая 2020
dimaiv1974@list.ru, Москва
Вопрос закрыт
Компрессионный перелом позвоночника
5 февраля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Гемангиома позвоночника
23 августа 2023
Камилла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень