Консультация терапевта /

Сильные боли почему — вопрос №2069373

139 просмотров

Добрый день. 55 лет головные боли, боли в брюшной полости, давление повышенное бывает. В последнее время боли в печени и поджелудочном обострились. Надеюсь на ээфективное лечение, прикреплю узи брюшной полости

Возраст: 55

Хронические болезни: Головные боли, хроническая слабость. 25 лет на пенталгине и сумматриптане
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Файл не прикреплен .
Где именно локализуется боль? Есть нарушения стула?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, Нарушение стула было, пила лопирамид. Год назад была операция по удалению свища и толстом кишке. С тех пор часто пью лопирамид

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Дмитриевна, боль именно в области печени и поджелудочной середина не беспокоит
Онколог, Терапевт
Необходимо пройти дополнительные обследования.
Общеклинический анализ крови,биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ,ЩФ,ГГТ, билирубин общий и прямой, амилаза панкреатическая,креатинин,мочевина),копрограмма .
Назовите,пожалуйста,вес.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, жду обследования.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, прикрепила узи
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По УЗИ есть хронический панкреатин + деформация желчного. Рекомендую капс Креон с едой 3 раза в день 10 дней. Таб Но-шпа 3 раза в день 3 дня. Таб Омез 2 раза в день за 30 мин до еды 10 дней. + Диета #4.
Клиент
Алена Игоревна, Диарея из за этих диагнозов да?!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да, все верно. Поджелудочная не справляется с перевариванием поэтому и диарея. А препаратами мы ей поможем)
Клиент
Алена Игоревна, а головные боли могут давать эти диагнозы, так как мрт сосуды в норме. Ставят просто диагноз ВСД. В переходном возрасте болела холецистидом
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
А головные боли не связаны с этим, тут надо измерять артериальное давление + пройти УЗИ сосудов шеи.
Клиент
Алена Игоревна, Узи сосудов шеи норма.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Значит ведите дневник артериального давления утро и вечер и коррекция Артериального давления у терапевта либо кардиолога
Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите обследования
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, прикрепила
Терапевт
По узи у вас выявлены изменения, которые как раз могут давать такие боли, какие Вы описываете.
Дополнительно для уточнения алт, аст, ггтп, щф, общий белок, ферритин, фракции билирубина, амилаза, липидограмма, срб.

Рекомендую сейчас начать прием:
Тримедат по 1 табл 3 р/сут 1 мес
Креон 25000 с каждым приемом пищи 3 р в сутки 1 месяц
Нольпаза 20 мг 2 р/сут 1 месяц
Урсосан по 2 капс (500 мг ) на ночь 1 месяц.

Будьте здоровы ??
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По описанию УЗИ - есть хронические изменения, есть перетяжка в желчном пузыре, которая может замедлять отток желчи и вызывать болевой синдром.
Чтобы оценить работу внутренних органов рекомендовано сдать анализы: билирубин и его фракции, алат, асат, ггтп, щф, общий белок, креатинин, глюкоза, холестерин, СРБ.

По лечению:
Желчегонные - урсосан 500 мг на ночь, 2 месяца
Креон 10000 ед 3 раза в день, 10 дней.
При болях и спазмах - дюспаталин 200 мг 2 раза в день
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Заключение срезано, к сожалению.
По УЗИ описывают «диффузные изменения» поджелудочной. Это показывает только то, как выглядят ваша поджелудочная внешне на УЗИ. Слово «диффузные изменения» может говорить о многом, и так же ни о чем!

Саму функцию органов, как работает поджелудочная и остальные органы мы смотрим по анализам крови:
- Чтобы знать, как работает печень и нет ли цитолиза (повреждения клеток печени) сдайте кровь на АЛТ и АСТ.
- Чтобы оценить работу внутрипеченочных желчевыводящих путей- кровь на билирубин общий, прямой и непрямой.
- Чтобы судить о работе поджелудочной железы, и нет ли внешнесекреторной недостаточности- смотрим кровь на амилазу, липазу, кал на панкреатическую эластазу.

То есть диффузные изменения- это внешний вид органа и ровным счетом ничего не означает, только внешний вид. О работе органов мы судим по анализам больше.

По вашему УЗИ - вам необходимо придерживаться диеты без жирного,жареного, алкоголя.
Деформация желчного пузыря( но у каждого второго желчный пузырь с изгибом, перегибом, деформацией).

Можно Креон 10 тыс ЕД во время еды- это дополнительно ферменты поджелудочной для комфортного пищеварения.
Можно Урсосан из расчета 10 мг/на кг массы тела он идет - на 2 месяца .
Тримедат 1т* 3 раза в день на месяц.
При болях- но-шпа 2 таб(80 мг)
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По узи диффузные изменения печени, поджелудочной железы, признаки хронического холецистита, деформация желчного пузыря
Рекомендую сдать клинический анализ крови, алт, аст, фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза, липидограмму, ттг, т3, т4, антитела к пто и антитела к тг
При болевом синдроме дюспаталин 200мг 1т 2 раза в день 5-7 дней.
С результатами консультация гастроэнтеролога.
При повышении артериального давления принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Проведите суточное мониторирование ад и эхокг для исключения структурных изменений сердца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пыпучивания глаз.
24 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Асло 338 год лечения
12 октября 2024
Алина Олеговна Гусарова
Вопрос закрыт
Заболела циститом
18 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна