Что вас беспокоит?
Никак не могу вылечиться, не понимаю, что со мной
Добрый день. 18 октября 2023 появились после ОРВИ симптомы жжения в уретре и рези + затрудненность при мочеиспускании. Обратился к урологу по ОМС. Поставил диагноз: Острый простатит. Предварительный. Выписал направление на общий анализ мочи, антибиотик левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки - 10 дней, свечи диклофенак 100 мг 1 раз в сутки - 5 дней, обильный питьевой режим. Анализ мочи был полностью в норме, показалось, что антибиотик помог, хотя я подозреваю, что всё прошло самим собой, но курс весь пропил. Далее 29 октября 2023 года мне сделали операцию по иссечению ЭКХ (выписали 3 ноября), через 4-5 дней после выписки у меня опять появились те же симптомы, к ним добавилась температура и очень сильная затруднённость в мочеиспускании. Уролог 10 ноября опять назначил анализ мочи и тоже самое лечение. Я его пропил, но опять как будто антибиотик вообще никакого влияния не оказывал, потому что как будто симптомы были по нарастанию. Уже появились мысли о том, что просто назначать анализ мочи - бред. Пошёл к другому урологу 16 ноября. Он мне также никаких анализов не выписывал, назначил тамсузолин 10 дней. Симптомы ушли. В середине декабря симптомы повторились, пошёл опять к тому же урологу 20 декабря. Опять общий анализ мочи, свечи диклофенак 100 мг 1 раз в сутки - 5 дней, канефрон 2 др 3 раза в сутки 10 дней. 25 декабря прописал свечи диклофенка 100 мг 1 раз в сутки - 5 дней, канефрон 2 др 3 раза в сутки - 10 дней, орцепол (или аналоги) по 1 таб 2 раза в сутки - 10 дней. Цитата уролога:"Это мощный антибиотик, он должен там все бактерии убить и будет всё нормально". Симптомы не прошли, отправил меня в КВД к венерологу. Там на меня накричали, сказали, что нужно изначально было идти к венерологу. Анализы у венеролога показали, что ничего нет. 17 февраля я пришёл к тому же уролог, сказал, что мне ничего не помогает. Он назначил мне анализ бак посев эякулята и узи простаты и мп (на узи я не смог записаться, не было записей по ОМС вообще). За весь приём антибиотиков мне ни разу не назначили пробиотики, сказали, что пить и не нужно. У меня, видимо, развился сильный дисбактериоз, пропал стул. Стула не было 7 дней. Вызывал скорую, поставили запор. Делал клизмы, на фоне запоров появилась анальная трещина. Проктолог назначал свечи метилурацил и мазь такую же, слабительное мукофальк. 27 февраля посетил гастроэнтеролога. Она меня прощупала, поставила СИБР без анализов и назначила диету, мебеверин 200 мг по 1 2 раза за 20 мин до еды 1 месяц, псиллиум по 2 кап 3 раза в сут во время еды. Рифаксимин 200 мг по 2 таб 3 раза в день 7 дней, saccarromyces boulardii 250 мг по 1 2 раза в сут - 3 недели Симптомы продолжались. Решил пойти к платному урологу 13.03.2024, там мне сделали узи почек, узи простаты, взяли анализ бак посев секрета простаты. Назначила диклофенак по 1 свече 1 раз в день на ночь 5-10 дней, затем свечи простатилен форте по 1 св 1 раз в день на ночь 10 дней и омник 10 дней по 1 капсуле. Пришел на повторный прием 01.04.2024, пришли анализы бак посева. Оказалось, что я устойчив к левофлоксацину и мне не надо было его принимать. Назначили панцеф 400 мг 1 раз в день 10-14 дней, затем фуродин 100 мг по 1 таб 3 раза в день после еды 7 дней Баксет по 1 капсулей 1 раз в день во время ужина 10 дней. Свечи простатилен форте по 1 св. 1 раз в день на ночь 10 дней, затем свечи галавит по 1 св. 1 раз в день на ночь + массаж простаты и физиотерапия (на что у меня не было средств, в связи с чем я делал массаж самостоятельно). Вроде бы стало лучше, пропали симптомы, мочеиспускание стало легче. И вот в 18 апреля я после тренировки вспотел, появилось жжение вокруг ануса, я пришёл домой помылся, всё было нормально. На следующий день в районе ануса был очень сильный зуд, также принял душ, но появилось жжение. На следующий день было нереально жжение в анусе и вернулись все симптомы, но в какой-то адовой форме. Очень сильное жжение в уретре, колющие боли в паху, выделения из уретры с неприятным запахом, затрудненность в мочеиспускании. 21 апреля пошёл к другому урологу по ОМС, он обследовал меня. Назначил феназалгин 2 таб 3 раза в сутки, сказал, что должно помочь от жжения полностью. Помогло чуть-чуть. Нереальное жжение в анусе, записан к проктологу на 23 апреля. Выписал направление на бак посев. Но мне сказал платный уролог, что после приема антибиотиков бак пасев можно делать только через 14 дней, а я до сих пор пью фурадонин. Спросил об этом у врача, сказал продолжать пить фурадонин, как сказал платный уролог. На данный момент также есть жжение в анусе, жжение в уретре, боли в паху, трудное мочеиспускание, появилась слабость, как будто температурит. Честно, на этом фоне у меня как будто началась развиваться депрессия, пропадает аппетит, сильные припадки лени, которые приходится преодолевать через силу. Уже и не знаю, как лечиться.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Необходимо сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, ферритин, кортизол, витамин Д, В12, кал на кальпротектин.
На данный момент можно следующее:
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели.
Уропрост Д по 1 свече на ночь 10 дней.
Селцинк плюс по 1 таб в день в течение месяца.
Далее по результатам
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы для исключения активности воспаления. По посеву, если будет воспаление по микроскопии - подобрать антибиотик.
Здравствуйте. Этот анализ можно сдать в ближайшее время или через определенное. Я 5 дней назад закончил пить панцеф, сейчас пью фурадонин. Не повлияет ли это на результаты анализа?
Тогда данный анализ можно сдавать не ранее, чем через 14 дней после окончания антибактериальной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20171 ответ
- 31 Мая 20215 ответов
- 13 Декабря 202116 ответов