СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура без признаков простуды

5 дней держится температура около 38. Ничего не могу есть. Пью только воду. Тошнота тяжесть в правом нижнем боку. С реактивный белок 27.5 билирубин 5.5

38 лет
23 Апреля 2024·Просмотров: 166·Дмитрий, Тула

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,анализы крови полностью.
Рвоты ,нарушений стула нет? Боли в животе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Юлия Дмитриевна, тошнота есть рвоты нет. Когда сажусь в авто и встаю 2 раза сильно хуже стало как будто пережалось что то справа

Рекомендую обратиться в дежурное хирургическое отделение с целью очного осмотра хирурга. Необходимо исключить желчную колику и острый холецистит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Юлия Дмитриевна, вечером записан к гастроэнтерологу он может это определить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Юлия Дмитриевна, вечером записан к гастроэнтерологу он может это увидеть?

Да,главное ,чтобы врач осмотрел и пропальпировал живот.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Юлия Дмитриевна, ничего не нашли. Был и у хирурга и гастроэнтеролога. Апендицит тоже исключили. Куда смотреть дальше?

Выписку или справку дали? Можете прикрепить? Какие-то обследования проходили? Кровь по cito, повторное УЗИ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Юлия Дмитриевна, да прикрепляю. Узи делали и гасироэнтеролог и хирург.

С осмотром гастроэнтеролога ознакомилась.
Прикрепите, пожалуйста, выписку из БСМП.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Юлия Дмитриевна, это с бсмп от хирурга

Врач не исключает обструкцию желчевыводящих путей, вероятно, имеет место быть желчная колика .
Нужно выполнить мр -холангиографию, чтобы оценить желчные ходы.
Вас направили на обследование? Или сказали в плановом порядке проходить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Юлия Дмитриевна, у них нет аппарата направили в другую клинику. Завтра поеду а там как быстро сделают её. Гастроэнтеролог думает на желудок. Это возможно?? Симптомы почитал похожи. Слева внизу пальпировалась боль

На мой взгляд,нет, жалобы и высокий СРБ свидетельствуют в пользу воспалительного заболевания. Для гастрита не характерно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Юлия Дмитриевна, загрузил новые результаты крови. Сильно упали нейтрофилы и выросли лимфоциты

Это может свидетельствовать в пользу вирусной инфекции. Как сейчас себя чувствуете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Юлия Дмитриевна, без признаков простуды и температуры, только горечь во рту стоит из дискомортного.

Ваше состояние было связано с желчной коликой . Необходимо выполнить МР-холангиографию и проконсультироваться с хирургом,чтобы запланировать холецистэктомию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Юлия Дмитриевна, прикрепляю описание мрт

Есть показания для планового удаления желчного пузыря. Обратитесь к хирургу.

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, прикрепил

Рекомендую госпитализацию в хирургическмй стационар для исключения острой патологии исходя из результатов обследований

Принятый ответ

Здравствуйте, УЗИ брюшной полости делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Алена Игоревна, да прикрепил результат

Ознакомлена с результатами рекомендую очный осмотр хирурга, для исключения острого калькулезного холецистита.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Срб - это маркер воспаления, реагирует на воспаление в любом органе.
Полный анализ крови сдавали, УЗИ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Евгения Сергеевна, да прикрепил результаты

По результатам необходимо лечение в условиях стационара. Вам сейчас необходима консультация хирурга, для исключения острой патологии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Евгения Сергеевна, вечером записан к гастроэнтерологу он может это определить?

Гастроэнтеролог - это чаще всего терапевт, получивший более узкую специализацию.
А вам необходим хирург.
Для этого можно обратиться в приёмный покой хирургического отделения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю файлы

1. У вас моноциты повышены- это вирусная инфекция. Лечение только симптоматическое.
СРБ и на вирусную инфекцию тоже реагирует и повышается.

2.Дмитрий, АЛТ, АСТ, билирубин прямой повышены, это нарушение оттока желчи.
У вас камни в желчном пузыре до 19мм, желчегонные препараты вам нельзя назначать. Только спазмолитиками обезболивать .
Например, но-шпа 80 мг( по 2 таб)* 2-3 раза в день. Консультация хирурга.

3.На повышение/снижение сывороточного железа не смотрим, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.

Здравствуйте.
По описанию и результатам анализов наиболее вероятная причина симптомов - ВЭБ инфекция, для уточнения - анализ крови на антитела IgM, IgG, авидность к ВЭБ.
Лечение - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в сутки); витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования тошноты можно использовать - мотилак; для купирования тяжести в боку рекомендую использовать - но шпу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.