Консультация терапевта /

Температура без признаков простуды — вопрос №2072865

152 просмотра

5 дней держится температура около 38. Ничего не могу есть. Пью только воду. Тошнота тяжесть в правом нижнем боку. С реактивный белок 27.5 билирубин 5.5

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,анализы крови полностью.
Рвоты ,нарушений стула нет? Боли в животе?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, тошнота есть рвоты нет. Когда сажусь в авто и встаю 2 раза сильно хуже стало как будто пережалось что то справа
Онколог, Терапевт
Рекомендую обратиться в дежурное хирургическое отделение с целью очного осмотра хирурга. Необходимо исключить желчную колику и острый холецистит.
Клиент
Юлия Дмитриевна, вечером записан к гастроэнтерологу он может это определить?
Клиент
Юлия Дмитриевна, вечером записан к гастроэнтерологу он может это увидеть?
Онколог, Терапевт
Да,главное ,чтобы врач осмотрел и пропальпировал живот.
Клиент
Юлия Дмитриевна, ничего не нашли. Был и у хирурга и гастроэнтеролога. Апендицит тоже исключили. Куда смотреть дальше?
Онколог, Терапевт
Выписку или справку дали? Можете прикрепить? Какие-то обследования проходили? Кровь по cito, повторное УЗИ?
Клиент
Юлия Дмитриевна, да прикрепляю. Узи делали и гасироэнтеролог и хирург.
Онколог, Терапевт
С осмотром гастроэнтеролога ознакомилась.
Прикрепите, пожалуйста, выписку из БСМП.
Клиент
Юлия Дмитриевна, это с бсмп от хирурга
Онколог, Терапевт
Врач не исключает обструкцию желчевыводящих путей, вероятно, имеет место быть желчная колика .
Нужно выполнить мр -холангиографию, чтобы оценить желчные ходы.
Вас направили на обследование? Или сказали в плановом порядке проходить?
Клиент
Юлия Дмитриевна, у них нет аппарата направили в другую клинику. Завтра поеду а там как быстро сделают её. Гастроэнтеролог думает на желудок. Это возможно?? Симптомы почитал похожи. Слева внизу пальпировалась боль
Онколог, Терапевт
На мой взгляд,нет, жалобы и высокий СРБ свидетельствуют в пользу воспалительного заболевания. Для гастрита не характерно.
Клиент
Юлия Дмитриевна, загрузил новые результаты крови. Сильно упали нейтрофилы и выросли лимфоциты
Онколог, Терапевт
Это может свидетельствовать в пользу вирусной инфекции. Как сейчас себя чувствуете?
Клиент
Юлия Дмитриевна, без признаков простуды и температуры, только горечь во рту стоит из дискомортного.
Онколог, Терапевт
Ваше состояние было связано с желчной коликой . Необходимо выполнить МР-холангиографию и проконсультироваться с хирургом,чтобы запланировать холецистэктомию.
Клиент
Юлия Дмитриевна, прикрепляю описание мрт
Онколог, Терапевт
Есть показания для планового удаления желчного пузыря. Обратитесь к хирургу.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, прикрепил
Нарколог, Терапевт
Рекомендую госпитализацию в хирургическмй стационар для исключения острой патологии исходя из результатов обследований
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, УЗИ брюшной полости делали?
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, да прикрепил результат
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ознакомлена с результатами рекомендую очный осмотр хирурга, для исключения острого калькулезного холецистита.
Терапевт
Здравствуйте.
Срб - это маркер воспаления, реагирует на воспаление в любом органе.
Полный анализ крови сдавали, УЗИ?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, да прикрепил результаты
Терапевт
По результатам необходимо лечение в условиях стационара. Вам сейчас необходима консультация хирурга, для исключения острой патологии.
Клиент
Евгения Сергеевна, вечером записан к гастроэнтерологу он может это определить?
Терапевт
Гастроэнтеролог - это чаще всего терапевт, получивший более узкую специализацию.
А вам необходим хирург.
Для этого можно обратиться в приёмный покой хирургического отделения.
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
1. У вас моноциты повышены- это вирусная инфекция. Лечение только симптоматическое.
СРБ и на вирусную инфекцию тоже реагирует и повышается.

2.Дмитрий, АЛТ, АСТ, билирубин прямой повышены, это нарушение оттока желчи.
У вас камни в желчном пузыре до 19мм, желчегонные препараты вам нельзя назначать. Только спазмолитиками обезболивать .
Например, но-шпа 80 мг( по 2 таб)* 2-3 раза в день. Консультация хирурга.

3.На повышение/снижение сывороточного железа не смотрим, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и результатам анализов наиболее вероятная причина симптомов - ВЭБ инфекция, для уточнения - анализ крови на антитела IgM, IgG, авидность к ВЭБ.
Лечение - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в сутки); витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования тошноты можно использовать - мотилак; для купирования тяжести в боку рекомендую использовать - но шпу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализы.
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ангина или нет?
1 час назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Слоятся ногти
2 часа назад
849.00 р.
Камила, Серпухов
Болит всё тело
2 часа назад
800.00 р.
Татьяна
Постоянное недомогание
3 часа назад
700.00 р.
Ксения, Тюмень
Кашель после бронхомунала
3 часа назад
860.00 р.
Профиль, Санкт-Петербург
Болит с правой стороны шеи под челюстью
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Сергеевна Белова
283 отзыва
Терапевт, Дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна