Консультация терапевта /

Температура без признаков простуды — вопрос №2072865

149 просмотров

5 дней держится температура около 38. Ничего не могу есть. Пью только воду. Тошнота тяжесть в правом нижнем боку. С реактивный белок 27.5 билирубин 5.5

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,анализы крови полностью.
Рвоты ,нарушений стула нет? Боли в животе?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, тошнота есть рвоты нет. Когда сажусь в авто и встаю 2 раза сильно хуже стало как будто пережалось что то справа
Онколог, Терапевт
Рекомендую обратиться в дежурное хирургическое отделение с целью очного осмотра хирурга. Необходимо исключить желчную колику и острый холецистит.
Клиент
Юлия Дмитриевна, вечером записан к гастроэнтерологу он может это определить?
Клиент
Юлия Дмитриевна, вечером записан к гастроэнтерологу он может это увидеть?
Онколог, Терапевт
Да,главное ,чтобы врач осмотрел и пропальпировал живот.
Клиент
Юлия Дмитриевна, ничего не нашли. Был и у хирурга и гастроэнтеролога. Апендицит тоже исключили. Куда смотреть дальше?
Онколог, Терапевт
Выписку или справку дали? Можете прикрепить? Какие-то обследования проходили? Кровь по cito, повторное УЗИ?
Клиент
Юлия Дмитриевна, да прикрепляю. Узи делали и гасироэнтеролог и хирург.
Онколог, Терапевт
С осмотром гастроэнтеролога ознакомилась.
Прикрепите, пожалуйста, выписку из БСМП.
Клиент
Юлия Дмитриевна, это с бсмп от хирурга
Онколог, Терапевт
Врач не исключает обструкцию желчевыводящих путей, вероятно, имеет место быть желчная колика .
Нужно выполнить мр -холангиографию, чтобы оценить желчные ходы.
Вас направили на обследование? Или сказали в плановом порядке проходить?
Клиент
Юлия Дмитриевна, у них нет аппарата направили в другую клинику. Завтра поеду а там как быстро сделают её. Гастроэнтеролог думает на желудок. Это возможно?? Симптомы почитал похожи. Слева внизу пальпировалась боль
Онколог, Терапевт
На мой взгляд,нет, жалобы и высокий СРБ свидетельствуют в пользу воспалительного заболевания. Для гастрита не характерно.
Клиент
Юлия Дмитриевна, загрузил новые результаты крови. Сильно упали нейтрофилы и выросли лимфоциты
Онколог, Терапевт
Это может свидетельствовать в пользу вирусной инфекции. Как сейчас себя чувствуете?
Клиент
Юлия Дмитриевна, без признаков простуды и температуры, только горечь во рту стоит из дискомортного.
Онколог, Терапевт
Ваше состояние было связано с желчной коликой . Необходимо выполнить МР-холангиографию и проконсультироваться с хирургом,чтобы запланировать холецистэктомию.
Клиент
Юлия Дмитриевна, прикрепляю описание мрт
Онколог, Терапевт
Есть показания для планового удаления желчного пузыря. Обратитесь к хирургу.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, прикрепил
Нарколог, Терапевт
Рекомендую госпитализацию в хирургическмй стационар для исключения острой патологии исходя из результатов обследований
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, УЗИ брюшной полости делали?
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, да прикрепил результат
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ознакомлена с результатами рекомендую очный осмотр хирурга, для исключения острого калькулезного холецистита.
Терапевт
Здравствуйте.
Срб - это маркер воспаления, реагирует на воспаление в любом органе.
Полный анализ крови сдавали, УЗИ?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, да прикрепил результаты
Терапевт
По результатам необходимо лечение в условиях стационара. Вам сейчас необходима консультация хирурга, для исключения острой патологии.
Клиент
Евгения Сергеевна, вечером записан к гастроэнтерологу он может это определить?
Терапевт
Гастроэнтеролог - это чаще всего терапевт, получивший более узкую специализацию.
А вам необходим хирург.
Для этого можно обратиться в приёмный покой хирургического отделения.
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
1. У вас моноциты повышены- это вирусная инфекция. Лечение только симптоматическое.
СРБ и на вирусную инфекцию тоже реагирует и повышается.

2.Дмитрий, АЛТ, АСТ, билирубин прямой повышены, это нарушение оттока желчи.
У вас камни в желчном пузыре до 19мм, желчегонные препараты вам нельзя назначать. Только спазмолитиками обезболивать .
Например, но-шпа 80 мг( по 2 таб)* 2-3 раза в день. Консультация хирурга.

3.На повышение/снижение сывороточного железа не смотрим, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и результатам анализов наиболее вероятная причина симптомов - ВЭБ инфекция, для уточнения - анализ крови на антитела IgM, IgG, авидность к ВЭБ.
Лечение - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в сутки); витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования тошноты можно использовать - мотилак; для купирования тяжести в боку рекомендую использовать - но шпу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Просьба расшифровать результаты анализа
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Сухость возле рта
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нужно ли делать прививку от столбняка
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сильный и долгий орви, что делать?
1 час назад
1000.00 р.
Александра
Сырое тесто
1 час назад
800.00 р.
Серафим, Москва
Вопрос закрыт
Давит слева внизу ребер
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Терапевту Анна Скляренко
Анна посоветовала подробное лечение, все объяснила, ответила на все вопросы, советую! Спасибо...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Вежливый врач. Успокоил. Отвечал на все сообщения в диалоге оперативно. Врач ответил на основной...
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Благодарю доктора за оперативный ответ . Надеюсь , что поможет нам. Расписал лечение и объяснил...
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина