Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2073137

Что вас беспокоит?

У ребенка 7 лет часто болит живот

Добрый день. У ребенка начались какие то проблемы с ЖКТ. По ее словам "Как будто тошнит, еда в горле стоит", после чего начинает болеть живот (в области пупка) и так до 5-6 раз в день, через какое то время проходит. Нас смотрел хирург, сказала не их случай, лечитесь у педиатра и гастроэнтеролога. Сделала УЗИ, по заключению УЗИ - Эхоструктурных изменений на момент осмотра не выявлено. Эхопризнаки нарушения реологических свойств желчи. Ярко выраженные петли кишечника и явления метеоризма. Гастроэнтеролог назначила Форлакс - 2-3 пак.в день, Молитиум 10мг 2-4 р. в сутки, Урсофальк 250мг на ночь. После 5 дней приема улучшений нет(, в туалет ходит через день, а то и раз в три дня! Помогите разобраться в чем может быть причина? Сдала анализы на анемический профиль - показатели: Общая ЖСС - 73.00 Ферритин - 31.1 Латентная железосвязывающая способность - 43.90 Железо - 29.10 Трансферрин - 3.10 Насыщение трансферрина железом - 36

Консультируюсь по диагнозу, который поставили ребенку
42 года
23 Апреля 2024·Просмотров: 240·Ольга Александровна Минеева

Принятый ответ

Здравствуйте, по какой причине назначен Форлакс - у ребёнка запор? На паразитоз проверялись? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, добрый день. Кал сдала один раз, перед этим принимали однократно препарат Пирантел - паразитов не нашли, еще дважды надо сдать, но уже два дня покакать не можем((. Даже с Форлакс - сегодня выпили 2 пакетика.

Рекомендую сдать кровь ПЦР на паразитоз, кал ПЦР на паразитоз - самый точный анализ, показывает ДНК паразитов если они есть. Наладится отток желчи, наладится и стул: желчь это самое лучшее слабительное. Для нормализации желчеоттока рекомендую каждое утро начинать со стакана тёплой воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, и через 15-20 минут на завтрак кушать животный жир размером с собственный мизинец: полчайной ложечки сливочного масла в кашу, кусочек сыра, яичный желток, сливки в чай-какао, кусочек сала – по вкусу что нравится. На обед горячее жидкое блюдо. В течение дня растительные волокна, клетчатка. Вечером овощи и растительное масло и кусочек мяса или рыбы - белок на ночь нужен. И вкусно и полезно. После ужина кисломолочные продукты. Воды чистой пить 30 мл на кг веса и в течение дня физическую активность - тоже способствует опорожнению желчного пузыря и моторике кишечника: наклоны, вращение корпусом, велосипед, бассейн, танцы.

Михаил Николаевич, поняла, спасибо вам большое!

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой вес ребенка?
Сдавали кал на паразитов?

Наталья Александровна, добрый день. Кал сдала один раз, перед этим принимали однократно препарат Пирантел - паразитов не нашли, еще дважды надо сдать, но уже два дня покакать не можем((. Даже с Форлакс - сегодня выпили 2 пакетика. Вес ребенка 20,7кг

А почему Вы сначала выпили антигельминтные, а затем сдали анализ:?

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализ крови не сдавали?

Екатерина Юрьевна, сдавали. Отклонения есть по Лейкоформуле:
Лимфоциты % (анализатор) - 56.2 при норме 19-40;
Гранулоциты % (анализатор) - 37.1 при норме 42-75;
МСV - Средн.объем эритроцитов 79.8 ( норма 80-95);
МСН сред.содерж.Hb в одном эритроците - 26,9 (27-31);
RDW-SD Стандартное отклонение ширины распределения эритроцитов - 34,0 (35-56)

Когда сдавали болели, в вопросе показатели норма, а эти с латентным дефицитом железа, такое при ОРВИ может быть. Лимфоциты над нейтрофилами до 5 лет преобладают. Алт, аст, ЩФ, ГГТ сдавали? по описанию у ребёнка дискинезия желчевыводящих путей.

Екатерина Юрьевна, анализы сдавали с разницей в 7 дней. Сначала анализ крови, потом анатомический профиль. ОРВИ в это время не болели. Нужно еще сдать, что вы написали. верно?

Эхопризнаки нарушения реологических свойств желчи -по УЗИ, значит лучше сдать анализ, посмотреть есть ли застой жёлчи. Если жёлчь плохо выходит в кишечник, могут быть запоры за счёт этого.

Екатерина Юрьевна, спасибо большое! Может какое то желчгонное нужно попить?

Пока не надо, на завтрак давать желток, сметанку, желжегонным действием обладают. Также сдать кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов

Екатерина Юрьевна, поняла, спасибо большое!

На здоровье, поправляйтесь?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.