Консультация травматолога /

Отёк стопы через месяц после травмы колена — вопрос №2080411

1097 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи! Муж 1,5 мес. назад получил травму на горных лыжах. Заключение: перелом латерального мыщелка б/берцовой кости, интрасиновиальный разрыв ПКС на уровне верхней трети, разрыв медиальной коллатеральной связки на уровне мыщелка бедренной кости, синовит, бурсит. 6 недель ходил в гипсе. В основном время проводил сидя за компьютером. Но не залеживался, двигался на костылях в магазин, кафе. На ногу не наступал, держал на весу. Примерно через месяц начала опухать стопа и пальцы. Спустя неделю после этого мужу сняли гипс и надели ортез ещё на месяц, по рентгену перелом почти сросся, но не до конца. Муж этот ортез надевает на ночь (не сильно затягивая) и на улицу. Дома снимает, чтобы не пережимал ногу. Но нагрузку по-прежнему не даёт, т.е. на ногу не наступает и не сгибает её. И, похоже, она почти не гнётся. Стопа и щиколотка по-прежнему сильно отекают, и в целом нога синеет, особенно при длительном вертикальном положении. При этом гематома почти прошла, и это подтвердил врач, остались небольшие синяки на стопе. Муж больше месяца пьёт назначенные лекарства: ксарелто и остеогенон. Хотя, при снятии гипса врач сказал, что можно уже отменять. Мой вопрос: нормально ли, что появился этот отёк стопы, и что нога синеет? Или это значит, что начались осложнения? Нужно ли продолжать пить ксарелто? Если отменять, то требуется ли УЗИ сосудов ноги или анализы крови? Нужно ли подключить венотоники? Какие ещё препараты посоветуете пропить и что предпринять?

Возраст: 42

Хронические болезни: Дислипидемия, но толщина слоя интима-медиа в норме.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
нормально ли, что появился этот отёк стопы, и что нога синеет?
Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и пальцы, конечно, будут синеть. Это нормально. По другому не бывает.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка.
Сидя ложить ногу на второй стул.
Такое положение будет сохраняться, пока не разрешат нагрузку на ногу. Функция сразу эту ситуацию нормализует.

Или это значит, что начались осложнения? - не значит. Хотя и не исключено. Лучше УЗИ вен всё-таки сделать.

Нужно ли продолжать пить ксарелто? Сделайте УЗИ, потом отменяйте.

Нужно ли подключить венотоники? Можно. Например, Детралекс 1000 - 1р в день.

Какие ещё препараты посоветуете пропить и что предпринять?
Давно пора перестать так надолго опускать ногу вниз. Сами создали проблему.
Нужно не таблетки глотать, а соблюдать ортопедический режим и не допускать отёков.
Кроме Детралекса, надевайте теперь компрессионное бельё под ортез, делайте лимфодренажный массаж и лежите с поднятой вверх ногой.
От отёка нужно избавиться.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо! Были у трёх травматологов, ни один не сказал про ортопедический режим.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.было бы хорошо,если бы вы прикрепили рентгенограммы коленного сустава.
Отечность нижней конечности после такой травмы-это нормально.вообще отечность может присутствовать до 6-12 мес после такого перелома (реакция организма на травму,лимфостаз,гипотонус мышц,которые выполняют функцию мышечной помпы для вен)и постепенно уменьшаться.
Для таких переломов показана гирсовая иммобилизация до 8-10 нед,затем постепенно лфк коленного сустава.осевые нагрузки только после полной уверенности по консолидации перелома.
По хорошему в динамике нужно выполнить мрт коленного сустава,т.к есть повреждение крестообразной связки.может быть в будущем потребуется операция(пластика пкс)
Для уменьшения отека нужно держать периодически ногу в возвышенном положении,делать лфк для мышц нижней конечности для восстановления тонуса.пить венотоники можно,но эффект будет минимальный.
Продолжать ли пить ксарелто?я бы посоветовал сделать дуплексное исследование вен нижних конечностей.если признаков тромбоза нет,то можно прекратить приём препарата.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сейчас самое главное понять, что в коленном суставе, оттуда идет болезнь, а там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Компресионный перелом позвоночника
10 июня 2021
Марина, Белгород
Вопрос закрыт
Ушиб пальца на ноге посте перелома
16 декабря 2021
Иванов, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не уверенна что перелом
23 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Сорваны ноготь
18 августа 2023
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ушиб или перелом большого пальца руки
7 ноября 2024
Евгения, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва