Что вас беспокоит?
Сахарный диабет 2 типа
Здравствуйте. У мужчины (55 лет,рост 185,вес 125+-) сахарный диабет 2 типа с 2016 года. Принимает сиофор 1000мг два раза в день, глимепирид 6мг утром на тощак. С диетой отношения не складываются. Подскажите, пожалуйста, нужно ли корректировать лечение или всё оставить? Результаты анализов прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. если рассматривать снижение веса плюс снижение сахара крови, то рекомендую Квинсента или Семавик - 1 укол 1 р в неделю, дополнительно к этой терапии.
Препарат хорошо снижает аппетит, лечит жировой гепатоз, кардиопротектор, нейропротектор.
Начать с 0,25 мг 1 р в неделю, через 4 недели перейти на 0,5 мг 1 р в неделю.
Наталия Владимировна, спасибо за рекомендацию.Подскажите,пожалуйста, а по анализам приложенным что скажете?
P.S. В 2013 году перенёс ишемический инсульт. Последствия :правосторонний спастический гемипарез, глубокий для ноги, плегия для руки. Сенсорно-моторная афазия. Окклюзия левой общей сонной артерии. Инвалид 1 группы.
На постоянной основе принимает кардиомагнил 75+мг, конкор 2,5мг, финлепсин, амитриптилин, аторвастатин.Ещё у него эписиндром(ремиссия).
Повышен холестерин, что при диабете повышает риски сердечно-сосудистые. Необходим прием статина. Аторвастатина не хватате судя по результатам. Какую дозу принимает?
Как раз нужен нейропротектор - Квинсента или Семавик.
Наталия Владимировна, аторвастатин принимает на ночь 20мг.
P.S. В 2013 году перенёс ишемический инсульт. Последствия :правосторонний спастический гемипарез, глубокий для ноги, плегия для руки. Сенсорно-моторная афазия. Окклюзия левой общей сонной артерии. Инвалид 1 группы.
На постоянной основе принимает кардиомагнил 75+мг, конкор 2,5мг, финлепсин, амитриптилин, аторвастатин.Ещё у него эписиндром(ремиссия).
Он либо не принимает аторвастатин, либо не хватает дозировки. Переходите на розувастатин 20 мг 1 р в день, контроль липидограммы через месяц.
Квинсента как раз будет хорошо для него после инсульта.
Наталия Владимировна, подскажите, пожалуйста, а данные уколы долго делать нужно?
Принятый ответ
Можно постоянно их получать, пока вес не снизится до нормы.
Здравствуйте!
Да, лечение нужно корректировать.
Большая дозировка глимиперида, как правило будет повышать аппетит и увеличивать вес.
Поэтому оставить глимиперид 2 мг утром, в обед Форсига 10мг , вечером и утром по таблетке Сиафора 1000мг.
Также к вашей терапии добавить Семавик или Квиксенту, эти препараты будут нормализовать сахар и снижать вес, препарат инъекционный, делается один раз в неделю подкожно ( самостоятельно, препарат уже заправлен в удобную шприц-ручку) начальная дозировка-0,25 мг так делать 4 недели, далее переходим на 0,5 мг еще 4 недели, далее переходим на 1,0мг и делаем эту дозировку уже длительно
Гликированный гемоглобин повторить через 3 месяца
Придерживаться питания с ограничением
продуктов с высоким гликемическим индексом, питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Ирина Валентиновна, благодарю за ответ.
По приерепленным анализам всё нормально?
P.S. В 2013 году перенёс ишемический инсульт. Последствия :правосторонний спастический гемипарез, глубокий для ноги, плегия для руки. Сенсорно-моторная афазия. Окклюзия левой общей сонной артерии. Инвалид 1 группы.
На постоянной основе принимает кардиомагнил 75+мг, конкор 2,5мг, финлепсин, амитриптилин, аторвастатин.Ещё у него эписиндром(ремиссия).
Принятый ответ
По анализам сильно критичного ничего нет, единственное только немного высоковат холестерин, можно заменить аторвастатин на крестор 20мг, он снижает холестерин лучше.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202018 ответов
- 2 Июля 202116 ответов
- 15 Июля 202216 ответов
- 12 Февраля 11 ответов