Что вас беспокоит?
Метатрексат инъекции.
Здравствуйте, маме 62 года, уже 6 лет болеет ревматоидным артритом. Принимает 20 мг метатрексата в неделю, фолиевую кислоту. Результат не сильно хороший, постоянно где-то что-то болит, есть единичная эрозия кости в кисти. Ещё беспокоит тошнота. Пробовали добавлять ранвек, но начался стоматит, мама перестала его принимать. Есть ли смысл переходить на уколы метатрексата, мама думает, что может меньше тошнить будет, да и таблетки надоело глотать. Какая дозировка? Может можно перейти на другой какой-то препарат? Давно не сдавала анализы. За 22 год IgA 20.6, IgM 196.2, СОЭ 11 и 15, с-реактивный 1.22, аст алт норма, ЦИК 56, белок в моче 0,125; билирубин, глюкоза норм, креатинин, мочевина норм.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Можно попробовать перейти на инъекционные формы,это зачастую помогает избежать такого побочного эффекта,как тошнота
2. Рабочая дозировка метотрексата 25 мг/нед. Но дозу может повысить только врач на очном приеме. Вам необходимо сдать свежие анализы: ОАК,алт,аст,креатинин,мочевину,СРБ,чтобы можно было сейчас оценить активность заболевания. И так же если с 2022 года не делали снимки-то повторить. Оценить состояние костной ткани ,наличие новых эрозий.
Ольга Леонидовна, благодарю за ответ!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Инъекционный метотрексат обладает лучшей переносимостью и эффективностью. Вполне возможно, что перейдя на дозу 20мг/нед в виде инъекций улучшится и состояние: уменьшатся боли. Поэтому можете перейти на инъекции, также 20мг/нед.
Контролировать общий анализ крови, АСТ, АЛТ, креатинин, СОЭ, СРБ нужно один раз в три месяца. Рентгенографию пораженных суставов проходить один раз в год для оценки рентгенологической прогрессии.
Виктория Владимировна, благодарю за ответ!
Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20216 ответов
- 11 Ноября 20237 ответов
- 11 Декабря 202341 ответ
- 29 Июля 202415 ответов