Что вас беспокоит?
Коррекция дозы эутирокса
Тиреоэктомия в 2018г. Принимаю эутирокс 100мг. 24.04.24 ТТГ=1,65. Т4св = 14,21. В дек 23г ТТГ=4,83 Как корректировать дозу эутирокса. Спасибо!
Здравствуйте. Щитовидная железа по какой причине удалена? Какие жалобы? Рост и вес? От 24 апреля ттг в норме, продолжайте принимать 100 мкг эутирокса и через 6 месяцев повторите ттг.
Ленар Равилович, Вследствии тиреотоксикоза. Вес =80 кг, рост = 157. Жалоб нет . Соп. Инсулинорезистентность. Метаболический синдром.
Продолжайте принимать 100 мкг, ттг повторите через 6 месяцев. Инсулинорезистентность из за лишнего веса. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, креатинин, мочевина, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия .
Принятый ответ
Здравствуйте, продолжайте принимать эутирокс 100 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Контроль ТТГ через 6 мес. Дополнительно проверить уровень ферритина и витамина Д. Их дефициты могут влиять на ТТГ и весь организм в целом
Здравствуйте!
Сейчас дозировка препарата у вас достаточная, продолжайте принимать Эутирокс 100мкг, ТТГ повторить через 3 месяца.
На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, эти анализы обязательно сдать, влияют и на ТТГ и на вес.
Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20235 ответов
- 19 Мая 20257 ответов