Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3253598

Что вас беспокоит?

Анализы на гормоны ЩЖ

Добрый день. Я девушка, 20 лет. Планово прохожу контроль анализов ЩЖ. После тиреоэктомии (удалили полностью щитовидку) пью эутирокс по такой схеме: день 112, день 100 мкг. Посмотрите, пожалуйста, в норме ли у меня анализы. Что можете посоветовать по дозировке

медуллярная карцинома ЩЖ
20 лет
19 Мая 2025·Просмотров: 74·Аделина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как давно была операция? Какой был объем - попали ли в зону удаления паращитовидные железы?
Называл ли лечащий врач целевые значения ттг? Проводился ли контроль кальцитонина?
Есть ли какие-то жалобы по состоянию здоровья, симптомы?

Елена Андреевна, полностью удалили. Паращитовидные, вроде тоже попали. Операция была в 21 году. Кальцитонин не сдаю, просто делаю кт гр клетки - там метастазирование. Врач-онколог курирует меня

Поняла. Если лечащий врач не указывал отдельно целевой уровень ттг, то он при оперированном мпдулляоном раке принимается как обычный для заместительной терапии - до 4,0 мкме/мл. Поэтому доза левотироксина в таком случае адекватна.
Похоже, что какие-то из паращитовидных желез сохранились, потому что только они способны продуцировать парат-гормон. С одной стороны, его повышением невелико, с другой - оно может достигаться неполным комплектом желез. Поэтому имеет смысл обратиться к эндокринологу очно с результатами этих анализов, а также анализа на кальциц общий + альбумин а также 25-ОН-витамин Д3, чтобы врач оценил необходимость проведерия УЗИ ложа щитовидной железы и необходимость назначения препаратов витамина Д

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным анализам ТТГ в пределах нормы, доза тироксина подобрана хорошо.
По поводу чего была удалена щитовидная железа?
Паратгормон незначительно повышен, это может быть на фоне дефицита или недостаточности витамина Д.
Сейчас жалобы есть?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования все в норме,поэтому можно продолжать придерживаться такое схеме (чередование дозы)приема препарата Эутирокс
Совсем немного повышен паратгормон,рекомендую сдать витамин Д.При дефиците витамина Д обычно повышается паратгормон .

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг стоит держать не выше 2, сейчас он в норме поэтому продолжайте принимать так же 112 и 100 мкг через день. Т4св повышен из за приёма препарата это нормально. Незначительное повышение паратгормона можно сдать кровь на витамин д, может повышаться при дефиците.

Принятый ответ

Здравствуйте,Аделина.
Скажите,пожалуйста,на данный момент есть жалобы по самочувствию?
В связи с чем были назначена такая схема,наблюдался медикаментозный тиреотоксикоз?
Сможете прикрепить выписку? Важно понять в каком объеме затронули паращитовидные железы. Обычно он незначительно повышается при недостаточности/дефиците вит Д.
Важно проверить вит Д, кальций общий и альбумин в один день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.