СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Постоянное обострение энтероколита

Здравствуйте! Страдаю хр. сальпингоофоритом, неоднократно проходила лечение антибиотиками. В декабре 2019 была операция - тубэктомия слева и иссечение нефункционирующего рудиментарного рога. После снова антибиотик в профилактических целях после операции. Лучше всего переношу пеницилины, но пила слишком часто, появилась уже устойчивость. Всегда при приеме антибиотиков защищала себя (пила разные препараты в разное время, среди которых максилак (ничем не помог), пробиолог + бактистатин (тоже пусто), хилак форте (развивал фек. энтерококк, потом пошло на женские органы и начались проблемы). В сентябре сдавала кал на дисбактериоз, несмотря на защиту , высеивалось аж 4 возбудителя (золотистый стафилококк/гавния/клебсиелла/киш. палочка лактозонегативная). 3 возбудителя были убраны альфа-нормиксом, стафилококк - офлоксацином. В октябре по неизвестным причинам появляется кровь в моче, снова противомикробные препараты (трихопол, макмирор, флемоксин солютаб), бакпосевы мочи чистые. В декабре гинекологическая операция , после нее амоксиклав. Защищала себя риофлорой, лучше всего помогала. Но, видимо, перепила ее, стала уже появляться диарея. Антиген на токсины клостридии - отрицательный в начале декабря. В ноябре проверялась на всех видов глистов по крови - ничего нет. Сдала дисбактериоз в начале января - высеилась клебсиелла , киш. палочка лактозонегативная, кандида. В копрограмме лейкоциты 3-6-8 в поле зрения, крахмал разных видов, дрожжевые грибы, йодофильная флора патологическая и нормальная. В больнице флуконазол давали. По анализам тоже чувствительно к нему. Опять пью флуконазол. Пимафуцин пробовала, но продолжать не могла, становилось еще хуже. Возбудители были убраны энтерофурилом. Кальпротектин в это же время повышен - 82.17. Периодически чувство жара и озноба не нервного плана. Стул очень темно-коричневого цвета, иногда бывает слизь, какие-то комочки белого цвета. Сдаю снова дисбактериоз, все прошлые возбудители (клебсиелла, киш. палочка лактозонегативная) вообще не обнаружены, все стоит по нулям. Зато откуда ни возьмись появилась морганелла моргани 10*6, несколько повышены клостридии 10*5. Позвонила специально в лабораторию, сказали, что это другие клостридии и лечения не требуют, их не рассматривали. Что касается морганеллы, указано, что бактериофагом не лечится, только антибиотик. И снова присутствует кандида (к флуконазолу все еще чувствительна! Хотя я его пила). Болит живот справа, в самом низу. Терапевт сказал, что кишка раздута. Назначен норфлоксацин, к которому чувствительна морганелла. Сдали мазки по-женски (флора, бакпосев), сейчас ожидаются. Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, ПРАВИЛЬНУЮ схему лечения энтероколита, потому что постоянно пить антибиотики уже невозможно. Как писала выше, я пью сейчас норфлоксацин по 400 мг 2 раза в день на 5 день. Что нужно делать дальше ? Я боюсь, что проблема перейдет на малый таз и удалят и вторую трубу. Половую жизнь я не веду с октября, инфекции исключены. Проверяли их в декабре, только ВПЧ 18 типа. Колоноскопия от октября - хр. энтероколит (по биопсии), данных за Крон и НЯК нет. Гастроскопия от октября - ГЭРБ, поверхностный гастрит, недостаточность кардии. Защищаю себя сейчас ревгалитом по желудку, начинаю пить колофорт и тримедат. Тримедат пила и ранее, эффект был когда как.

29 Января 2020·Просмотров: 7922·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Какой сейчас характер стула? Цвет? Частота? Эффект от Колофорта был? Повышение кальпротектина говорит о воспалительрной реакции, но не острой, м.б на фоне дисбактериоза. УЗИ брюшной полости ранее делали? Боли в животе бесокот, метеоризм?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Марина, здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ. Сейчас характер стула больше в сторону запоров. Я ими страдаю с подросткового возраста. Если и бывают диареи, то это на фоне отравлений и т.д. То есть диареи редкие. Вес я резко не теряла. Узи брюшной полости мне делали неоднократно, указано об анатомической особенности - перегибе в желчном пузыре, а также писали об усиленной перистальтике, метеоризме, наличии газа в ободочной кишке. Конкретно сейчас я хожу в туалет практически каждый день (если нет, то на следующий точно). Если не хожу в туалет долгое время, болит живот спазматически, становится как барабан. После дефекации обычно бывают спазмы. Когда мочусь, тоже бывают спазмы в кишках, они как будто ходуном ходят. Когда сдавала кальпротектин, стул был действительно неблагополучный, горчичного цвета, хотя видела и что-то зеленое. В настоящее время стул темно-коричневый, вижу мышечные волокна, какие-то белые вкрапления. Глистов никогда не видели в кале. Дома есть кошка. Боли в животе четко чувствуются при пальпации кишечника, а вообще они ноющие, как заноза. Особенность - усиливаются при быстрой ходьбе, наклонах, если хочу повернуться на бок заснуть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Марина, колофорт начала только сегодня, пока про эффект сказать не могу.

Колофорт - этотгомеопатический препарат, больше помогает при синдроме раздраженного кишечника, хотя обладает слабым прововоспалительным действием. Можно добавить Тримебутин по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды (селективный спазмолитик и послабляет стул), если через 2 недели эффекта не будеи усильте препаратом Закофальк по 1 табл начиная с 1 табл на ночь до 3 табл в день в течение 1 месяца. Здоровья Вам и удачи!

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Марина, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, стоит ли принимать сейчас или в будущем одестон (есть перегиб в желчном) и эссенциале ? Эссенциале в профилактических целях, боюсь за печень, столько термоядерных препаратов пила, и сейчас опять...

Сделайте биохимический анализ крови - АЛТ. АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТП. амилаза, холестерин, глюкоза. Если анализы без отклонений - могу предложить Хофитол по 2 абл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели 2 раза в год или Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 мнут до еды 2 недели,либо комплексный препарат Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней затем - 2 капс на ночь 2 месяца 2 раза в год. При наличии повышенных показателей (в зависимочти от значений) можно добавить Эссенциале или Фосфоглив по 2 капс 3 раза в день во время еды 1-2 мсяца. Здоровья Вам и удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам копрологии ферментативная недостаточность .Кальпротектин повышен вследствие колита. Антимикробную терапию получаете. Я думаю надо еще добавить метронидазол 500 х 2 10 дней, учитывая ферментативную недостаточность панзинорм при каждом приеме пищи в течение 10 дней, затем перейти на двухразовое употребление в течение 14 дней, потом один раз при самом обильном приеме пищи. Рассмотрите вопрос о применении естесственных пробиотиков. Возможно использование домашнего йогурта на специальной закваске ( узнайте в аптеке)

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Нина, большое спасибо за Ваш ответ. Не могли бы Вы дать подсказку насчет пробиотиков. Я пила кучу препаратов, и уже не понимаю, что лучше. Честно говоря, очень устала от антибиотиков, кишечник (со слов гинекологов) - очаг воспаления. Фактически трубы лишилась от фекального энтерококка и сейчас жутко боюсь, что пойдет дальше на малый таз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Нина, и еще , не могли бы Вы подсказать, какой препарат с хорошими бактериями пить сейчас во время антибиотиков ?

Во время применения антибактериальных средств принимайте пробифор 2кап х 2р 15 дней

Принятый ответ

Здравствуйте подключите метронидазол и линекс форте

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Елена, спасибо за ответ! а в какой дозировке и на сколько дней?

Линекс месяц
Метронидазол 250 2р в день 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение адекватное, по препаратам сейчас можно только добавить Метронидазол и после лечения начать Максилак на месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Анжела, спасибо за Ваш ответ! Какую дозировку метронидозола Вы бы посоветовали, 500 или 250 мг ? Чтобы кишечник не болел.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.