Что вас беспокоит?
Спазмы кишечника, отрыжка и сильное вздутие
Добрый день. С марта месяца беспокоят постоянные боли в животе - вздутие после еды через 2-4 часа (только отрыжка), спазмы кишечника всё это сопровождается распиранием и длится около 6-8 часов. Потеря веса. Жидкого стула при этом нет, стул мягкий. При пальпации болит в области пупа со всех сторон и ниже. Больше болит в левой области. Врач назначил метронидазол 500 мг х 3р/день – 20 дней. Пью его 18 день и вчера опять был приступ болей в животе с вздутием и спазмами. Сдала анализы: 1. Лактозная недостаточность - результат C/T (MCM6 13910 C>T) 2. Синдром Жильбера - результат 7TA 3. Вирус гипатита С (кач) РНК - не обнаружено 4. HBSAg (кач) - отрицательный 5. Кальпротектин (давно сдавала 08.09.22) - 336.9 6. ASCA, IgA - 16.87 7. ASCA, IgG - меньше 2 8. anti-Helicobacter pylori IgA - положительный 9. Водородно-дыхательный тест - Отрицательный (СИБР не подтверждён) 10.Энтеребиоз - не обнаружено 11.Яйца гильментов и простейшие - не обнаружено 12.Пасев на усл -патогенную флору и АЧ - не обнаружено 13. Пасев на диз.группу и тифозно-паратиозн.группу - не обнаружено 14. Токсины А и В Clostridium difficile - Оба положительные 15. ФГС – косвенные признаки панкреатита 16. Колоноскопия – гиперпластичекие полипы микровезикулярного типа удалены при исследовании 17. Гастропанель – гастрин-17 базальный – 17.58; АТ к Helicobacter pylori IgG – 222//07; Пепсиноген1 - меньше 200; Пепсиноген2 - меньше 60 18. УЗИ внутренних органов – без изменений Вчера опять было обострение: спазмы, сильное вздутие. Не помогает лекарство или что? Еще назначен Закофальк 1т х 3р/ день после приема метронипдазола, его пить еще не начинала. При приступах принимаю по 1т. галидора (бенциклан)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, на сколько дней Вам назначили Метронидазол?
Елена, Здравствуйте, на 20. принимаю 18 день
Виктория, на такой долгий период его не назначают, нужно прекращать прием.
У Вас по результатам обследований низкая активность фермента лактазы, Вы исключили молочные продукты из рациона?
Елена, да молочное не ем
Здравствуйте! Всё-таки прикрепите протоколы ФГС, УЗИ и колоноскопии. И метронидазол можно прекращать принимать. После окончания его приема сделайте анализ на токсины клостридии дифициле повторно.
Инесса, Здравствуйте, прикрепила
Собственно. проблема была одна: клостридиальная инфекция. по ней я написала выше. Есть ещё грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. По поводу неё надо соблюдать режим и диету: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение. Жуйте хорошо. Есть гастрит и хеликобактер антибиотикотерапию провести невозможно из-за опасения рецидива клостридиальной инфекции. обсудите со своим врачом следующие назначения: Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды - 28 дней+ Хейлинорм(по приложенной к препарату схеме)- 28 дней. Желательно ребагит 100мг 3 раза в день(можно с едой) 2 месяца.
Инесса, большое спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Прикрепите, пожалуйста, все результаты обследований.
Елена, прикрепила
Виктория, посмотрела результат обследований. Лечение Метронидазолом как я и сказала нужно прекратить. Сдайте повторно кал на токсины А и В клостридии дефициле.
На данный момент лечение:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
2. Метеоспазмил по 2 капсулы 3 раза в день за 30 минут до еды 2 недели.
По ЭГДС есть грыжа в пищеводе, нужно союлюдать режим: исключить из рациона кофе, шоколад, газировку, мяту, алкоголь. Не кушать позднее чем за 3 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем кровати. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
У Вас положительная инфекция х.пилори, нужно ее пролечить, но так как в анамнезе есть клостридиальная инфекция, мы на время должны отложить лечение антибиотиками и пролечить гастрит другими препаратами:
1. Эзомепразол по 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды 2 недели, как его закончите Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 2 недели.
3. Хелинорм по 1 капсуле 2 раза в день во время еды 3 недели.
Это курс лечения после того, как пройдете предыдущий, который я Вам указала.
Елена, большое спасибо!
Принятый ответ
Виктория, выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202010 ответов
- 21 Августа 20209 ответов
- 15 Июля 20234 ответа
- 15 Августа 202315 ответов