Консультация терапевта /

Отёк рук (женщина), боль при сжатии кулачка — вопрос №2087543

151 просмотр

Добрый день.
У моей супруги в 2006г. была по онкологическим показателям была удалена полностью левая грудь. Постоперационный период проходил удовлетворительно. Искривления позвоночника нет, носит протез груди. Дома старается ходить без протеза. До настоящего времени левая рука отекала редко. После ночи с одетым на руку компрессионным рукавом боль обычно проходила. В последние 3-4 дня начали отекать обе руки и сжимать кулачки стало больно (предладонный изгиб, фаланги). Сдали анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимия. Все норм кроме минимальных значений по нормативам: - содержание железа (6,5 (L) мкмоль/л, норма 10,7-32,2); - содержания общего белка (65,2 (L) г/л, норма 66-83); - содержания гематокрита (36,0 %, норма 36,6-44,0).
Уважаемые Доктора. Прошу Вас объяснить что это может быть как недуг и направить нас к необходимым действиям/ специалистам.

Возраст: 53

Хронические болезни: На учете у онколога
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- по результату ОАК признаки латентного дефицита железа, рекомендую проверить ферритин ( норма не менее 30 в идеале ближе к массе тела)
- понижен общий белок в рационе необходимо увеличить мясо, рыбу, орехи, яйца.
- по всей видимости идет лимфостаз, удаление молочной железы сопровождается удалением части протоков и лимфатических узлов. Из-за этого нарушается выход в грудной проток и ухудшается циркуляция лимфы.
Необходимо проконсультироваться с врачами хирург , врач-лимфолог, флеболог .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, отек происходит скорей всего из-за задержки лимфы, обычно при операциях на грудь удаляют еще и подмышечные лимфатические узлы , что приводит к застоям лимфы, если вашей жене из не удаляли, то нужно сделать УЗИ лимфатических узлов. По крови есть дефицит железа, нужно принимать Тотема 200 мг 2 раза в сутки в течении 3х месяцев, контроль уровня железа через месяц, по белку критичного ничего нет, добавить в рацион больше белковой пищи

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По анализам вероятно есть скрытый железодефицит, снижено сывороточное железо и гематокрит.
Рекомендую сдать кровь на ферритин (депо железа) норма должна быть не менее 30, если меньше, то начать принимать препараты железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Общий белок на границе нормы. Надо сдать общий белок +фракции, электролиты крови.
Во время снижения белка могут возникать отеки.
Белковую пищу употребляет достаточно?
Какие-то препараты принимает постоянно?

Из обследований - обязательно узи органов брюшной полости, почек, молочных желез. Консультация онколога
Клиент
Mоя супруга принимает белковую пищу, по моему мнению, умеренно. Препараты ежедневно: Эгилок 25 мг, Лозартан Вертекс 50 мг, Йодомарин 200, OMEGA-3 1600, Тромбо АСС 100 мг (перед сном),
Терапевт, Функциональный диагност
Можно сделать упор на нутритивное белковое питание, которое хорошо усваиваться.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Отеки могут быть из-за сниженного белка, так как уменьшается онкотическое давление и жидкость выходит в ткани. Тут надо пересмотреть рацион, добавить больше растительных белков (бобовые).
Могут быть из-за лимфостаза, застоя лимфы, желательно посмотреть лимфатические узлы на узи. Ежедневно выполнять физические активности, на «разгон» лимфы , по 10 минут.
Сейчас большой выбор упражнений.
И сдать контрольный ферритин, потому что снижен показатели железа. При низком показателе нужно восполнять дополнительным приемом железа, мне нравится форма железа- хелат.
С уважением)
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
В анализах косвенные признаки железодефицита
И он может быть причиной отечности пал цев обеих рук
Надо досдать ферритин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильное назначение или нет ?
9 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
16 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Общий анализ крови
30 мин. назад
800.00 р.
Рустам
Вопрос закрыт
Высокое давление, одышка, слабость
29 мин. назад
699.00 р.
Наталья, Москва
Геморой наружний
46 мин. назад
1500.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь