Консультация лора /

Не могу долечить горло ларингофарингит — вопрос №2087653

127 просмотров

Здравствуйте! Прошу помогите! Мужчина 24 года вес 54 (сбросил 8кг за 4 месяца)
20 декабря 2023 года пел дома и сорвал голос (было больно разговаривать, кашля нет, температура в норме, 27 декабря сдавал мазок на ковид положительный ), пролечился у фониатора (гомеовокс, ингаляции дексаметазон, флуимуцил, физ раствор, голосовой режим) лечение помогло но не до конца после этого делал 3 раза внутригортанные заливки раз в неделю антибиотик панцеф, антигистаминные фенкарол и цитрин, капли в нос назарел так же недолечился стало лучше но переодически снова воспалялось и был дискомфорт постоянно и говорить было трудно все это время мало говорил и молчал, с конца января до начала февраля лечился в поликлинике дома заливки внутригортанные 7 дней 1 раз в день с диоксидином адреналин дексамктазон, дома ингаляции диоксидин дексаметазон, физраствор, мометазон 14 дней 2 прыска 2 раза в день и 14 дней 2 прыска 1 раз в день (от него как будто повышалась чувстительность в горле) стало получше но не смог больше есть пищу сладкую соленую жареную, холодную теплую (только тепловатую) (вода тоже только тепловатая) горло сразу раздражалось (щекотание першение жжение), сказали что горло как после простуды все пройдет, 16 марта стало хуже обратился к платному лору диагноз: подострый ларингофарингит потом еще прицелился трахеит лечение: тонзилгон (неделю по 2 и 5 р в день потом по 2 и 3 раза в день) нольпаза 20 мг 2 р в день фосфалюгель после еды все это месяц так же антибиотик амоксициллин + клавулановая кислота 875 + 125 мг 1 т 2 раза в день 10 дней а та уже авамис прыскал на крылья носа около 15 дней очень сильно опять повысилась чувствительность горла и перестал его приминать без него стало лучше. С 14 апреля выпивали опять как бы с остаточными явлениями.

Сейчас беспокоит не могу громко говорить и не могу кушать сладкое соленое жареное чай не могу пить и всё только тепловатое раздражается горло щекотание, тянет, першение.

Делал КТ легких все в норме
ФГДС грыжа пищеводного отдела кардинальный дом смыкается не плотно на 1,5 см выше уровня диафрагмы отмечается рефлюкс желудочного содержимого, пищевод без дефектов

Гастроэнтеролог лечение: Разо 20 мг 1 т 2 р в день, Эглонил 50 мг 1 и 2 р в день фосфоглив урсо 1 и 2 р в день все это примерно на месяц принимаю лечение 4 день улучшкние есть но все равно беспокоит не могу кушать то что описал выше

Сдавал анализы микрофлору в норме из вирусов нашли только вирус герпеса 6 типа

Щитовидка узел 2,7 мм и фолликул 3,4 мм в правой доле гармоны
ттг (чувствительный) 2,820
т3 (свободный) 3,16
т4 (свободный) 1,25
антитела к тиреопероксидазе 11,5

Анализы на кровь в норме

У лора был платного неделю назад сказал что горло в норме (но на задней стенке глотки есть фолликулы и оно красноватое всё рыхлое)


Подскажите что это такое может быть нервное невроз или что еще нужно посмотреть не могу уже достало все психологически очень тоже трудно 4 месяца питание только вареное и на пару одно и тоже, от остального раздражается и не проходит никак помогите говорить стало полегче но постоянно какие то ощущения в горле то щекотание то тянет. Если нудно есть заключения и запись фгдс там и гортань тоже видно.

Возраст: 24

Хронические болезни: Сколиоз и в последнее время ставили хронический ларингит и фарингит (болею 4 месяца)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
Учитывая ваши симптомы могу предположить, что причина в рефлюксе, когда забрасывается кислое содержимое желудка в ротоглотку, в связи с этим основное лечение всё же у гастроэнтеролога. При сохранении симптомов- рассмотреть вопрос коррекции терапии

Наблюдение у ЛОР -врача вторично, т.к. если не вылечить причину- горло так и будет беспокоить

Сейчас очень важно соблюдать антирефлюксную диету (исключить жирную, жареную, пряную, острую пищу), ограничить потребление продуктов, оказывающих раздражающее воздействие (газированные напитки, жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые);
После принятия пищи следует избегать наклонов вперед, следует ложиться спать с приподнятой головой; не носить тесную одежду и тугие пояса; избегать обильных приемов пищи; не есть на ночь

Для смягчения горла спрей Олефар дуо на заднюю стенку глотки 3-4 раза в день можно длительно до 14 дней или по необходимости
Почаще рассасывать пастилки с шалфеем, при рассасывании образуется большое количество слюны, она смягчает ваше раздраженное горло
Таб. Исмиген по 1 таб 1раз в день курсом 10 дней с повтором через 20 дней помогут поддержать местный иммунитет в ротоглотке

При сохранении симптомов со стороны глотки решить вопрос о необходимости блокады задней стенки глотки в условиях лор кабинета
В плановом порядке рекомендую проконсультироваться с психиатром для исключения невротической причины вашего состояния
Клиент
Полина Андреевна, диету соблюдаю и антирефлюксный режим 4 месяца ничего такого уже не ем давно, подскажите похоже ли это на герпетический фарингит? По анализу есть герпес 6 типа в слюне нашли У первого гастроэнтеролога когда был она говорила что симптомы похожи, большое спасибо за рекомендации!
Клиент
Полина Андреевна, какие еще это могут быть вирусы и бактерии? Может быть нужно еще анализы мазки сдать на возбудителей? Чтобы точно исключить лор причину, пока лечусь от ГЭРБ
ЛОР, Детский ЛОР
По симптомам и по фото это не похоже на герпетический фарингит. По мазкам у вас всё чисто, в глотке нормофлора, без патологии. Лечить чем-то специфическим ее не нужно.

Если ощущения в глотке навязчиво беспокоят, при условии соблюдения антирефлюксного режима и рекомендаций- рекомендую рассмотреть вопрос о постановке блокады задней стенки глотки . Как правило, они облегчают состояние пациента
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый ларингофарингит - нужно второе мнение врача
4 декабря 2023
Юлиана, Челябинск
Вопрос закрыт
Боль в гортани 10 дней
29 декабря 2023
Екатерина, Воронеж
Вопрос закрыт
Болею 2 месяца.
15 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Результаты ЭКГ
22 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону